Mit kell tudni az agyi érrendszeri betegségről
Az agyi érrendszeri betegségek olyan állapotok, betegségek és rendellenességek csoportjára utalnak, amelyek befolyásolják az ereket és az agy vérellátását.
Ha elzáródás, rendellenességek vagy vérzés megakadályozza az agysejtek elegendő oxigénhez jutását, agykárosodást okozhat.
Az agyi érrendszeri betegségek számos okból kialakulhatnak, ideértve az érelmeszesedést is, ahol az artériák keskenyek lesznek; trombózis vagy embolikus artériás vérrög, amely vérrög az agy artériájában; vagy agyi vénás trombózis, amely vérrög az agy vénájában.
Az agyi érrendszeri betegségek közé tartozik a stroke, a tranziens ischaemiás roham (TIA), az aneurysma és az érrendszeri rendellenességek.
Az Egyesült Államokban az agyi érrendszeri betegségek az ötödik leggyakoribb halálok. 2017-ben 44,9 halálesetet okozott 100 000 emberre, vagyis összesen 146 383 ember halálát okozta.
Az emberek azonban lépéseket tehetnek az agyi érrendszeri betegségek kialakulásának esélyeinek csökkentése érdekében. Ebben a cikkben elmagyarázzuk e súlyos egészségügyi problémák tüneteit, típusait és kezeléseit, valamint azok megelőzésének módját.
Tünetek
Az agyi érrendszeri betegségek tünetei az elzáródás helyétől és az agyszövetre gyakorolt hatásától függenek.
A különböző eseményeknek eltérő hatása lehet, de a gyakori tünetek a következők:
- súlyos és hirtelen fejfájás
- a test egyik oldalának bénulása vagy hemiplegia
- egyik oldalon gyengeség, más néven hemiparézis
- zavar
- kommunikációs nehézségek, beleértve az elmosódott beszédet is
- egyik oldalon a látás elvesztése
- egyensúlyvesztés
- eszméletlen lesz
Katasztrófaelhárítási
Az American Stroke Association ösztönzi a F.A.S.T. betűszó, mint segédeszköz a szélütés figyelmeztető jeleinek felismerésében és azok gyors fellépésében:
- Arc megereszkedett
- Kargyengeség
- Beszéd nehézség
- Ideje felhívni a 911-et
A sürgős orvosi ellátás elengedhetetlen, ha valakinél az agyi érrendszeri roham tünetei jelentkeznek, mivel ennek hosszú távú hatása lehet, például kognitív károsodás és bénulás.
Típusok
A stroke, a TIA és a subarachnoidális vérzés az agyi érrendszeri betegségek típusai.
Az aneurizma és a vérzés súlyos egészségügyi problémákat okozhat. Vérrögök képződhetnek az agyban, vagy oda utazhatnak a test más részeiből, elzáródást okozva.
Az agyi érrendszeri betegségek különböző típusai a következők:
Iszkémiás stroke: Ezek akkor fordulnak elő, amikor a vérrög vagy az érelmeszesedéses lepedék elzárja az eret, amely vért juttat az agyhoz. Alvadék vagy trombus képződhet egy már keskeny artériában.
Agyvérzés akkor fordul elő, amikor a vérellátás hiánya az agysejtek pusztulását eredményezi.
Embolia: Az embolikus stroke a leggyakoribb ischaemiás stroke típus. Embolia akkor fordul elő, amikor egy alvadék elszakad a test más részeiről, és az agyba utazik, hogy elzárja egy kisebb artériát.
Azok a személyek, akiknek ritmuszavaruk van, amelyek rendszertelen szívritmust okoznak, hajlamosabbak az embólia kialakulására.
A nyaki nyaki carotis nyálkahártyájának szakadása iszkémiás stroke-hoz vezethet. A könny lehetővé teszi a vér áramlását a nyaki artéria rétegei között, szűkíti azt és csökkenti az agy vérellátását.
Vérzéses stroke: Ez akkor fordul elő, amikor az agy egy részében lévő erek meggyengülnek és felszakadnak, ami a vér szivárgását okozza az agyban.
A szivárgó vér nyomást gyakorol az agyszövetre, ödéma kialakulásához vezet, amely károsítja az agyszövetet. A vérzés miatt a közeli agyrészek elveszíthetik oxigénben gazdag vérellátásukat.
Agyi aneurizma vagy subarachnoidális vérzés: Ezek az agy erek strukturális problémáiból származhatnak. Az aneurizma az artéria falának kidudorodása, amely felszakadhat és elvérezhet.
A subarachnoidális vérzés akkor fordul elő, amikor egy ér elszakad és elvérzik az agyat körülvevő két membrán között.
Ez a vérszivárgás károsíthatja az agysejteket.
Itt tudhat meg többet egy trombusról, amely embólia kialakulásához vezethet.
Okoz
Az agyi érrendszeri betegségek különböző okok miatt alakulnak ki.
Ha az agyban lévő erek károsodnak, akkor az nem képes elegendő vagy semmilyen vért juttatni az agy azon területére, amelyet szolgál. A vér hiánya megzavarja a megfelelő oxigén szállítását, és oxigén nélkül az agysejtek elpusztulni kezdenek.
Az agykárosodás visszafordíthatatlan. A sürgősségi segítség létfontosságú a hosszú távú agykárosodás kockázatának csökkentése és a túlélési esélyek növelése érdekében.
Az ateroszklerózis az agyi érrendszeri megbetegedések elsődleges oka. Ez akkor fordul elő, amikor a magas koleszterinszint az agy artériáiban fellépő gyulladással együtt a koleszterin felhalmozódását eredményezi vastag, viaszos lepedékként, amely szűkítheti vagy elzárhatja az artériák véráramlását.
Ez a lepedék korlátozhatja vagy teljesen akadályozhatja az agy véráramlását, agyi érrendszeri rohamot, például stroke-ot vagy TIA-t okozva.
Kockázati tényezők
A stroke az agyi érrendszeri események leggyakoribb típusa.
A stroke kockázata az életkor előrehaladtával növekszik, különösen akkor, ha egy személynek vagy közeli hozzátartozójának korábban agyi érrendszeri rohama volt. Ez a kockázat 10 évente megduplázódik, 55 és 85 év között.
Agyvérzés azonban bármely életkorban előfordulhat, még csecsemőkorban is.
A stroke és más típusú agyi érrendszeri betegségek kockázatát növelő tényezők a következők:
- magas vérnyomás, amelyet az American College of Cardiology 130/80 Hgmm vagy annál magasabb vérnyomásként határoz meg
- dohányzó
- elhízottság
- rossz étrend és mozgáshiány
- cukorbetegség
- a vér koleszterinszintje 240 milligramm per deciliter (mg / dl) vagy magasabb
Ugyanezek a tényezők növelik az ember esélyét az agyi aneurizmára. Azonban a veleszületett rendellenességben szenvedők vagy a fej traumáját tapasztalt embereknél is nagyobb az agyi aneurysma kockázata.
A terhesség növelheti az agyi vénás trombózis esélyét is, amely vérrög az agy vénáját érinti.
Az agyi érrendszeri betegségek egyéb kockázati tényezői a következők:
- Moyamoya betegség, egy progresszív állapot, amely az agyi artériák és fő ágaik elzáródásához vezethet
- vénás angiomák, amelyek az Egyesült Államok körülbelül 2% -át érintikpopuláció és ritkán vérzik vagy okoz tüneteket
- a Galen rendellenesség vénája, artériás rendellenesség, amely a magzatban terhesség alatt alakul ki
Bizonyos gyógyszerek és egészségi állapotok növelhetik a vér alvadásának valószínűségét és növelhetik az iszkémiás stroke kockázatát.
A hormonpótló terápia (HRT) növelheti a támadás kockázatát olyan személynél, aki már érelmeszesedésben vagy carotis artériás betegségben szenved.
Tudjon meg többet az agyvérzésekről és azok felismeréséről.
Kezelés
Az agyi érrendszeri esemény sürgősségi kezelést igényel. A gyors felmérés és a kezelés elengedhetetlen, mert az embernek a tünetek megjelenésétől számított meghatározott időn belül stroke-gyógyszereket kell kapnia.
Akut stroke esetén a sürgősségi csapat beadhat egy szöveti plazminogén aktivátornak (tPA) nevezett gyógyszert, amely megbontja a vérrögöt.
Az idegsebésznek ki kell értékelnie azt az egyént, akinek agyi vérzése van. Műtétet végezhetnek a vérzés okozta megnövekedett nyomás csökkentése érdekében.
A carotis endarterectomia magában foglalja a carotis artéria metszését és a lepedék eltávolítását. Ez lehetővé teszi a vér újra áramlását. Ezután a sebész varratokkal vagy grafttal javítja az artériát.
Vannak, akiknek carotis angioplasztikára és sztentelésre lehet szükségük, ami azt jelenti, hogy egy sebész egy ballon hegyű katétert helyez be az artériába. Ezután felfújják a léggömböt, hogy az újból kinyissa az artériát.
Ezután a sebész egy karcsú, fémhálós csövet vagy stentet illeszt a nyaki artéria belsejébe, hogy javítsa a véráramlást az előzőleg elzáródott artériában. A sztent segít megakadályozni az artéria összeomlását vagy bezáródását az eljárás után.
Rehabilitáció
Mivel az agyi érrendszeri események tartós agykárosodást okozhatnak, az emberek ezt követően átmeneti vagy tartós fogyatékosságot tapasztalhatnak.
Ezért számos támogató és rehabilitációs terápiára lehet szükségük, hogy minél több funkciót meg tudjanak őrizni.
Ezek a következők lehetnek:
- Fizikoterápia: Ennek célja a mobilitás, a rugalmasság és a végtagok működésének helyreállítása.
- Logopédiai terápia: Ez segíthet az embereknek a tisztább kommunikációban és a beszéd visszanyerésében agyvérzés vagy agyi érroham után.
- Foglalkozási terápia: Ez segíthet abban, hogy az ember hozzáférjen a munkához és a mindennapi élethez való visszatérést támogató létesítményekhez.
- Pszichológiai terápia: A fizikai fogyatékosság váratlan érzelmi igényeket teremthet, és intenzív kiigazítást igényel. Egy személynek előnyös lehet, ha egy agyi érrendszeri esemény után pszichiátert, pszichológust vagy tanácsadót keres fel, ha túlterheltnek érzi magát.
Itt mindent megtudhat a fizikoterápiáról.
A stroke kockázatának csökkentése
A vérlemezke-gátlók, köztük a dipiridamol, a tiklopidin és a klopidogrel szedése csökkentheti a stroke kockázatát, mielőtt az bekövetkezne. Ezek segíthetnek megelőzni a stroke-ot azoknál az embereknél, akiknek kórtörténetében vagy nagy esélye van agyi érrendszeri rohamra.
Történelmileg az orvosok azt ajánlották, hogy az emberek napi adag aszpirint vegyenek be a szívinfarktus vagy a stroke kockázatának csökkentése érdekében. A jelenlegi irányelvek azonban csak akkor sürgetik az embereket, hogy szedjenek aszpirint, ha nagy a kockázata annak, hogy szív- és érrendszeri eseményeket tapasztalnak, és alacsony a vérzés veszélye.
Az aszpirin ugyanis növeli a vérzés kockázatát.
Az orvosok sztatinokat írnak fel a magas koleszterinszint csökkentésére és kezelésére, valamint az ischaemiás stroke és a szívroham kockázatának csökkentésére.
Diagnózis
Minden agyi érrendszeri esemény orvosi vészhelyzet, és bárki, aki felismeri a tüneteket, kapcsolatba kell lépnie a 911-szel értékelés és támogatás céljából. A korai diagnózis kulcsfontosságú az agykárosodás csökkentésében.
A kórházban az orvos megkérdezi az egyén kórtörténetét, és konkrét neurológiai, motoros és érzékszervi nehézségeket keres, többek között:
- a látás vagy a látómező változásai
- csökkent vagy megváltozott reflexek
- rendellenes szemmozgások
- izomgyengeség
- csökkent érzés
Az orvos agyi angiográfiát, csigolya angiogramot vagy carotis angiogramot használhat vaszkuláris rendellenességek, például vérrög vagy erek hibájának azonosítására. Ez magában foglalja a festék injektálását az artériákba, hogy felfedje az esetleges vérrögöket, és megjelenítse méretüket és alakjukat CT vagy MRI képalkotáson.
A CAT-vizsgálat segíthet az orvosnak a vérzéses stroke diagnosztizálásában és felderítésében, mivel megkülönbözteti a vért, a csontot és az agyszövetet. Azonban nem mindig tárja fel az ischaemiás stroke okozta károsodásokat, különösen a korai szakaszban.
Az MRI vizsgálat még a korai stádiumú stroke-okat is képes észlelni.
Az elektrokardiogram (EKG vagy EKG) képes felismerni a szívritmuszavart, amely az embolikus stroke kockázati tényezője.
Megelőzés
A módszerek csökkentik az agyi érrendszeri betegségek kockázatát:
nem dohányzó
- hetente legalább 150 perc mérsékelt vagy intenzív testmozgás
- kiegyensúlyozott étrendet fogyaszt, amely támogatja az érrendszer egészségét, például a DASH étrendet, amelyet az Országos Szív-, Tüdő- és Vérintézet javasol
- az egészséges testtömeg fenntartása
- a vér koleszterinszintjének és vérnyomásának kezelése diétával és szükség esetén gyógyszerekkel
A szívritmuszavarral küzdő egyéneknek konzultálniuk kell orvosukkal és meg kell vitatniuk, hogy vérhígítót kell-e szedniük a stroke elkerülése érdekében.
Agyvérzés és más agyi érrendszeri események halált okozhatnak, de gyors orvosi ellátással teljes vagy részleges gyógyulás lehetséges. Az agyi érrendszeri betegségben szenvedőknek követniük kell az egészséges életmódra vonatkozó tippeket és orvosuk utasításait a roham esélyének csökkentése érdekében.
Outlook
A kilátások az esemény típusától, annak súlyosságától és attól függ, hogy az ember milyen gyorsan részesül kezelésben.
Az agyi érrendszeri betegségek halált okozhatnak, vagy hosszú távú fogyatékossághoz vezethetnek. Néhány ember azonban teljes gyógyulást fog elérni.
A gyors kezelés és a stroke kockázatát csökkentő életmód a legjobb módszer az agyi érrendszeri betegségben szenvedő személy kilátásainak javítására.
K:
Kapcsolódnak-e a szív- és érrendszeri és az agyi érrendszeri betegségek?
V:
A szív- és érrendszeri betegségek a szív erek, az agyi érrendszeri megbetegedések pedig az agyi erek betegségei. Ugyanazok a kockázati tényezők okozzák őket.
Ezenkívül a szív- és érrendszeri betegségek hajlamossá tehetik az embert a véredényekre a szív erekben, amelyek utazhatnak, embolikus stroke-ot okozva az agyban.
Heidi Moawad, orvos A válaszok orvosszakértőink véleményét képviselik. Minden tartalom szigorúan tájékoztató jellegű, és nem tekinthető orvosi tanácsnak.
