Mit kell tudni a gyakori pajzsmirigy-rendellenességekről
A pajzsmirigy egy kis mirigy, amely hormontermeléssel segíti az ember anyagcseréjének szabályozását.
Problémák léphetnek fel, ha a pajzsmirigy túltermeli a hormonokat, amikor hipertireózisnak nevezik, vagy alultermeli a hormonokat, amit hipotireózisnak neveznek. Ezek a problémák a pajzsmirigy növekedését is eredményezhetik, amelyet golyvának hívnak.
A kutatók becslése szerint körülbelül 13 millió embernek nem diagnosztizált pajzsmirigy-állapota van az Egyesült Államokban.
Ez a cikk megvizsgálja a pajzsmirigy-rendellenességek különböző típusait, mi okozza őket, mi a tüneteik, és hogyan diagnosztizálják és kezelik őket az orvosok.
Pajzsmirigy alulműködés
A pajzsmirigy alulműködés az, amikor az ember pajzsmirigye nem termel elegendő pajzsmirigyhormont. Ez egy gyakoribb pajzsmirigy-probléma, mint a pajzsmirigy-túlműködés.
Ha nincs elég pajzsmirigyhormon, lelassíthatja az ember anyagcseréjét. A pajzsmirigy alulműködés különösen gyakori a nőknél.
Okoz
A hypothyreosis okai a következők:
- Hashimoto pajzsmirigygyulladása
- a pajzsmirigy egy részének vagy egészének műtéti eltávolítása
- radioaktív jód kezelés pajzsmirigy-túlműködés esetén
- sugárterápia fej- és nyaki daganatok esetén
- egyes gyógyszerek, például lítium bipoláris rendellenesség esetén és szulfonilureák cukorbetegség esetén
- sérült vagy hiányzó pajzsmirigy, gyakran születésétől kezdve
- túl sok vagy kevés jódbevitel az étrendben
- Turner-szindróma, a nőstényeket érintő kromoszóma-rendellenesség
- az agyalapi mirigy károsodása
A hypothyreosis leggyakoribb oka Hashimoto pajzsmirigy-gyulladása, amely autoimmun rendellenesség. Néha Hashimoto pajzsmirigy-gyulladásának hívják, vagy Hashimoto-ra rövidítik.
Hashimoto pontos oka nem világos, de az öröklődés szerepet játszhat, és ha egy közeli családtagja van ennek a betegségnek, növelheti az ember kockázatát.
Egy másik autoimmun rendellenesség, például rheumatoid arthritis, 1-es típusú cukorbetegség vagy lupus, szintén növeli a Hashimoto kockázatát.
A betegség kialakulása nagyon lassú lehet, hónapok vagy akár évek alatt is előfordulhat.
Tünetek
A hipotireózis tünetei változhatnak, de magukban foglalhatják:
- hideg érzés
- könnyebben fárasztó
- száraz bőr
- feledékenység
- depresszió
- székrekedés
Egy személynél kialakulhat golyva vagy a pajzsmirigy megnagyobbodása is. Ez az állapot azért következik be, mert a mirigy megpróbálja kompenzálni a pajzsmirigyhormon hiányát.
Diagnózis
Miután megbeszélte egy személy tüneteit és családtörténetét, az orvos vérvizsgálatot javasolhat a pajzsmirigy alulműködésének ellenőrzésére.
Ez a teszt magas pajzsmirigy-stimuláló hormon (TSH) szintet keres az ember vérében. A szervezet felszabadítja a TSH-t, hogy jelezze a pajzsmirigy számára a pajzsmirigyhormon felszabadulását.
Amikor a test érzékeli a pajzsmirigyhormon alacsony szintjét, több TSH szabadul fel, így a magas TSH szint általában hipotireózisra utal.
Alternatív megoldásként az orvos tesztelheti a pajzsmirigyhormon alacsony szintjét, amely tiroxin néven ismert.
Kezelés
A pajzsmirigy alulműködésre nincs gyógymód, de egy személy pajzsmirigyhormon-pótlással képes kezelni.
Az ember élete végéig általában orálisan, naponta egyszer tabletta formájában szedi a pajzsmirigyhormon-pótlást.
Pajzsmirigy túlműködés
A pajzsmirigy túlműködés az, amikor az embernek túl sok pajzsmirigyhormon van a testében, ami felgyorsítja anyagcsere folyamatait.
A pajzsmirigy-túlműködésben szenvedő személynek kezdetben több energiája lehet, de teste gyorsabban lebomlik, ami különféle problémákat okozhat, különösen fáradtságot.
Okoz
A hyperthyreosis leggyakrabban a Graves-kórnak nevezett autoimmun problémának köszönhető, amely miatt az egész pajzsmirigy túl sok pajzsmirigyhormont termel.
Nem világos, miért alakul ki az emberekben Graves-kór, bár a kutatók úgy vélik, hogy a genetika szerepet játszik.
A Graves-kór autoimmun állapot, mert akkor fordul elő, amikor egy személy immunrendszere olyan antitesteket hoz létre, amelyek jelzik a pajzsmirigy növekedését és lényegesen több pajzsmirigyhormont termelnek, mint amennyire a testnek szüksége van.
A hyperthyreosis másik okát multinodularis golyvának hívják. Ez az állapot a pajzsmirigy egy vagy több hormontermelő csomójának eredménye, amelyek megnagyobbítják és felszabadítják a pajzsmirigyhormon feleslegét.
Két probléma, amely magas pajzsmirigyhormonszintet okoz, anélkül, hogy túlműködne a pajzsmirigy:
- Pajzsmirigygyulladás, a pajzsmirigy átmeneti gyulladása autoimmun állapot vagy vírus miatt. Ugyanez a betegség hipotireózist is okozhat.
- Pajzsmirigyhormon-pótlás alkalmazása pajzsmirigy-hiányban.
Tünetek
Az American Thyroid Association szerint a hyperthyreosis gyakori tünetei a következők lehetnek:
- az energia kezdeti növekedése
- fáradtság az időzavar miatt
- gyors pulzus
- remegés a kezekben
- szorongás
- alvási problémák
- vékony bőr
- idegesség
- ingerlékenység
- finom és törékeny haj
- izomgyengeség
- gyakori bélmozgás
- nem szándékos fogyás
- enyhe menstruációs áramlás vagy kevesebb periódus
A Graves-kórban szenvedő személy a szem gyulladását is tapasztalhatja. Ez előre tolja a szemeket, és úgy tűnik, hogy kidüllednek.
A Graves-kórban szenvedőknek azonban csak 5 százalékának van súlyos vagy tartós látása.
A pajzsmirigy túlzott ingerlése gyakran megnagyobbítja, amelyet golyvának hívnak.
Diagnózis
A hyperthyreosis diagnosztizálásakor az orvos megkeresi a legfontosabb tüneteket, beleértve a pajzsmirigy megnagyobbodását, a gyors pulzust, az ujjak remegését és a nedves, sima bőrt.
A hypothyreosishoz hasonlóan laboratóriumi vizsgálatokat is alkalmaznak, amelyek mérik a pajzsmirigyhormon és a TSH mennyiségét az ember vérében.
Ha az emberek hyperthyreosisban szenvednek, a test érzékeli a pajzsmirigyhormon magas szintjét a vérben, és leállítja a TSH felszabadulását. Ennek eredményeként a tesztek alacsony TSH-szintet mutatnak. Ezután további vizsgálatokat lehet végezni az állapot okának meghatározására.
Kezelés
Az orvos javasolhatja a béta-blokkolókat rövid távú kezelésként a pajzsmirigy túlműködésében. A béta-blokkolók megállítják a pajzsmirigyhormon egyes hatásait, és gyorsan csökkentik a tüneteket, például a gyors pulzust és a remegést.
Az Amerikai Pajzsmirigy Szövetség szerint egy orvos tartósabb kezelést is javasolhat:
- Pajzsmirigy-ellenes gyógyszerek: Ezek megakadályozzák a pajzsmirigy annyi pajzsmirigyhormont.
- Radioaktív jódtabletták: A pajzsmirigy sejtek felszívják a jódot. Ez a kezelés elpusztítja őket, és a mirigy hormon túltermelése leáll.
- Műtét: Ezt egy sebész végzi, aki eltávolítja a pajzsmirigy egy részét vagy egészét.
Ha egy személy radioaktív jódot szed vagy műtéten esik át, akkor a pajzsmirigye már nem képes elegendő hormont termelni, és hypothyreosis alakulhat ki nála. Ezután pajzsmirigyhormon-pótló kezelést igényelnek.
Pajzsmirigy csomók
A pajzsmirigy csomók csomók az ember pajzsmirigyén. Megjelenhetnek egyedül vagy csoportosan, és nagyon gyakoriak.
Az Amerikai Pajzsmirigy Szövetség szerint körülbelül 60 százalék, ha 60 évesnél idősebb embereknél pajzsmirigy-csomó van. A pajzsmirigy csomóinak túlnyomó része azonban ártalmatlan.
Nem világos, miért alakulnak ki az embereknél a pajzsmirigy-csomók. A pajzsmirigy csomók általában nem okoznak tüneteket, bár fennáll az esély, hogy túlműködővé válva hyperthyreosisot okozhatnak.
Az orvos a vizsgálat során érezni tudja a pajzsmirigy csomóit az ember nyakán. Ha göböket fedeznek fel, ellenőrizhetik a pajzsmirigy túlműködését vagy a pajzsmirigy alulműködését.
Kis mértékben fennáll annak a veszélye, hogy a pajzsmirigy csomók rákosak. Ennek ellenőrzésére az orvos ultrahangot vagy finom tűs biopsziát végezhet.
Ha a rák bármely jele vagy a jövőben lehetséges rákkockázat jelentkezik, az orvos javasolja a csomók eltávolítását. A biopsziában található sejtek típusától és a csomópont rákosodásának kockázatától függően az orvos eltávolíthatja a mirigy egy részét vagy egészét.
Összegzés
Sokféle pajzsmirigy-rendellenesség létezik, de az orvosok általában két csoportba sorolják őket: azokba, amelyek a pajzsmirigyet túlműködővé teszik, és azokba, amelyek alulműködnek.
Bár a tünetek nem specifikusak lehetnek, a pajzsmirigy rendellenességének diagnosztizálása általában egyszerű.
Ha egy személy aggódik amiatt, hogy pajzsmirigy-rendellenessége van, beszéljen orvosával a tesztelésről.
