Mit kell tudni a femoralis neuropathiáról
A femoralis neuropathia vagy a femoralis ideg diszfunkciója minden olyan rendellenességre utal, amely a femoralis ideg károsodásából ered.
A femorális ideg a test egyik legnagyobb idege. A medencében kezdődik, és több kisebb ágra válik szét. Ezek az idegágak vezérlik a különféle lábizmok mozgását.
Maga a femorális ideg főként a comb izmait irányítja. Felelős a csípő hajlításáért és a térd meghosszabbításáért. A combizom akkor is üzeneteket kap a bőrtől, ha nyomás nehezedik a combra vagy a belső borjúra.
A combizom károsodása zsibbadást, gyengeséget vagy bénulást okozhat a lábakban.
Ebben a cikkben a femoralis neuropathiával kapcsolatos okokat, tüneteket és kezeléseket tárgyaljuk.
Mi okozza a femoralis neuropathiát?
A cukorbetegek fokozottan veszélyeztetettek a combcsont neuropátia kialakulásában.
A femorális ideg közvetlen traumája femoralis neuropathiát okozhat. Ez a trauma sérülésből vagy műtéti beavatkozásból származhat, amely csípőt vagy hasat érint.
Az embereknél a femoralis neuropathia is kialakulhat, mint egy másik egészségi állapot szövődménye, például:
- cukorbetegség
- elhízottság
- daganatok vagy növekedés a vesén
- tömegek a comb izmain
- a femorális idegre gyakorolt nyomás hosszabb ideig
- törött medence
- vérzés a hasban
- vitaminhiány
- mérgező anyagoknak való kitettség
- fertőzéssel összefüggő gyulladás
Tünetek
A perifériás neuropathia pontos tünetei az idegkárosodás pontos helyétől és mértékétől függően változnak. A láb zsibbadása általában a femoralis neuropathia első tünete.
A femorális neuropathia jelei és tünetei a következők:
- a láb zsibbadása vagy bizsergése
- izomgyengeség
- izomgörcs
- éles, jabbing fájdalom
- az izomgyengeség miatt nehéz járni vagy a térdet meghosszabbítani
- a combizmok sorvadása vagy zsugorodása
- csökkent tapintásérzet
Diagnózis
A femorális neuropathia számos lehetséges oka lehet.
Az orvos elvégzi az alapvető fizikai vizsgálatot annak megállapítására, hogy van-e valakinek femoralis neuropathiája. Azt is meghatározzák, hogy más idegek is érintettek-e.
Fizikai tesztek és gyakorlatok elvégzése lehetővé teszi az orvos számára, hogy megvizsgálja azokat a konkrét izmokat, amelyeket a combizom irányít. Figyelemmel kísérik a térdreflexeket is, és kérdéseket tesznek fel a comb elülső részének és a belső borjú érzésének szintjéről.
Megkérdezik az illető kórtörténetét is, például a közelmúltbeli sérülésekről, a közelmúltbeli műtétekről és az életmód kockázati tényezőiről.
Ezután az orvos vagy irányíthatja a személyt egy neurológushoz, vagy további vizsgálatokat javasolhat a diagnózisának megerősítésére és az idegkárosodás mértékének megállapítására. Ezután megpróbálják meghatározni, rendelnek-e további diagnosztikai vizsgálatokat.
A femorális neuropathia diagnosztizálását segítő egyéb tesztek a következők:
- Idegvezetési sebesség (NCV) tesztek. Az NCV tesztek azt mérik, hogy az elektromos jelek milyen gyorsan mozognak az idegeken keresztül.
- Neuromuszkuláris ultrahang. Ez egy viszonylag új módszer, amely ultrahangos technológiát alkalmaz az idegeket és izmokat érintő orvosi állapotok diagnosztizálására és irányítására. Az ultrahangok hanghullámok segítségével képeket hoznak létre a test belső szerkezeteiről. Az orvosok ultrahanggal azonosíthatják az ideg alakjában fellépő rendellenességeket.
- Elektromiográfia (EMG). Az EMG rögzíti az izmok elektromos aktivitását.
- MRI vizsgálat. Az MRI-vizsgálat mágneses mezőket használ a test belső szerkezete képeinek létrehozására.
- CT vizsgálat. A CT-vizsgálat egyesíti a röntgensugarat és a számítástechnikát, hogy különböző testszerkezetű képeket készítsen.
Kezelés és gyakorlatok
A femorális neuropathia kezelése az idegkárosodás okától és mértékétől függően változik. A kezelés célja az idegkárosodás kiváltó okának kezelése és a tünetek enyhítése.
Ha az idegre gyakorolt nyomás neuropathiát okoz, a kezelés az idegre gyakorolt nyomás csökkentésére összpontosít. Néha a femoralis neuropathia önmagában megszűnik kezelés nélkül.
A femorális neuropathia néhány kezelése a következőket tartalmazza:
Gyógyszer
Az orvos kortikoszteroidokat írhat fel a gyulladás és a duzzanat csökkentésére. A vény nélkül kapható vagy vényköteles fájdalomcsillapítók segíthetnek a fájdalmas és kényelmetlen tünetek enyhítésében.
Bizonyos esetekben az egészségügyi szolgáltató idegblokkot ajánlhat a combcsont neuropátia fájdalmának csökkentésére. Az idegtömb egy helyi érzéstelenítő, amely megszakítja vagy „kikapcsolja” az adott ideg mentén haladó fájdalomjeleket.
Sebészet
Ha egy növekedés vagy daganat blokkolja a femorális ideget, az orvos műtétet javasolhat annak eltávolítására.
A femorális dekompressziónak nevezett másik műtéti eljárás a femorális idegre gyakorolt nyomás csökkentésére és a comb felső véráramlásának javítására összpontosít.
Életmód gyógymódok
Bizonyos esetekben az életmód megváltoztatása csökkentheti a combcsont neuropátia tüneteit.
Az életmódbeli változások a következők lehetnek:
- kerülve a szoros ruházatot
- kerülve az olyan tevékenységeket, amelyek hosszabb ideig nyomást gyakorolhatnak a femorális idegre, például az ülést
- fogyás, ha a cukorbetegség vagy a túlsúly hozzájárul az idegkárosodáshoz
Fizikoterápia
A fizikoterápiás gyakorlatok célja a mozgékonyság javítása és az izomerő fenntartása a helyreállítási folyamatok során.
Néhány gyakori fizikoterápiás gyakorlat, amely segít javítani a combcsont neuropátia tüneteit, a következők:
- csípő elrablása
- csípő forgása
- térdelő csípőhajlító nyújtás
Adott esetben az orvos javasolhatja, hogy egy személy térdvédőt viseljen, hogy segítsen járni és megakadályozza térdének meghajlását.
Bonyodalmak
Ha egy személy nem kapja meg a combcsont neuropátia kezelését, az tartós idegkárosodáshoz vagy ideghalálhoz vezethet.
Femoralis neuropathiában szenvedőknél fennáll annak a veszélye, hogy a lábuk olyan sérüléseket szenved, amelyek észrevétlenek maradhatnak az érzékelés elvesztése miatt.
Mikor kell orvoshoz fordulni
Az embereknek beszélniük kell egészségügyi szolgáltatóikkal, ha a femoralis neuropathia tüneteit tapasztalják.
Outlook
A femoralis neuropathia lehet legyengítő, de ritkán végzetes.
A femorális neuropátiában szenvedő személy teljes gyógyulást hozhat, amennyiben az orvos helyesen azonosítja az idegkárosodás okát, és az egyén kezelést kap, mielőtt az ideg maradandó károsodást okozna.
Összegzés
A femoralis neuropathia tág kifejezés, amely minden olyan állapotra utal, amely a femoralis idegkárosodást okozza. A gyakori tünetek közé tartozik a lábak zsibbadása, gyengesége vagy bénulása.
Femoralis neuropathia kialakulhat sérülések, csípőt vagy hasat érintő műtéti beavatkozások eredményeként, vagy más egészségügyi állapot, például cukorbetegség szövődményeként.
A comb neuropátiájában szenvedők átfogó kilátásai ígéretesek. A legtöbb embernél a tünetek megjelenése után több éven belül javulás jelei mutatkoznak.
