Mit kell tudni a hepatitis C teszteléséről
A HCV RNS PCR teszt egy vérvizsgálat, amely segít az orvosnak a hepatitis C diagnosztizálásában. A teszt a hepatitis C vírus szintjét méri a véráramban.
A hepatitis C (HCV) egy olyan fertőzés, amely hegesedést okoz a májban, és csökkenti a létfontosságú szerv működését. A súlyos HCV májelégtelenséghez vezethet. A korai diagnózis azonban csökkentheti a súlyos fertőzés kockázatát.
Ebben a cikkben megvizsgáljuk a teszt működését és az eredmények jelentését.
Mi a HCV RNS PCR teszt?
A HCV RNS PCR-teszt vérvizsgálat. A laboratóriumi technikus megkeresi a HCV vírus vagy annak ribonukleinsav (RNS) genetikai anyagát. A polimeráz láncreakciónak (PCR) nevezett eljárást alkalmazzák.
A HCV RNS PCR-teszt eredményei segítenek az orvosnak a vírusterhelés csökkentésének különböző módjaiban. A vírusterhelés azt jelzi, hogy hány HCV vírusrészecske van a vérben.
Ha egy orvos azt gyanítja, hogy egy személy HCV-vel rendelkezik, akkor ezt a tesztet a diagnosztikai folyamat elején javasolja, még akkor is, ha nem ez az első vizsgálat, amelyet elvégeznek.
A teszt képes maga a vírus jelenlétét detektálni, nem pedig azokat az antitesteket, amelyeket a szervezet a vírusra reagálva hoz létre.
Ez azt jelenti, hogy az embernek nem kell megvárnia, amíg a fertőzés tünetei kialakulnak a diagnózis felállításához.
Átlagosan 6–8 hétbe telhet, amíg az antitestek kimutathatók a HCV-fertőzés megkezdése után. Az orvos azonban körülbelül 1-2 hét elteltével azonosíthatja magát a vírust PCR vagy más közvetlen vírusfelderítési eszköz alkalmazásával.
Az orvos többször kéri a vizsgálatot a krónikus HCV kezelés során. Az ismételt tesztelés lehetővé teszi az orvosok számára, hogy megmérjék a test reakcióját egy adott kezelési módszerre, és kiigazításokat hajtsanak végre a legjobb eredmény érdekében.
Hogyan működik
Az orvosok a HCV RNS PCR-t kétféleképpen használják:
- minőségi teszt határozza meg, hogy a vírus jelen van-e vagy sem
- kvantitatív teszt méri a HCV mennyiségét a véráramban
A teszt egyes formái esetében kicsi a különbség a folyamatban.
Minőségi
Az orvos bizonytalan lehet abban, hogy egy személynek van-e HCV-e vagy sem. Kérhetik ezt a tesztet a vírus kimutatására a véráramban.
A kvalitatív teszt csak a vírus jelenlétét detektálja. Nem határozza meg a HCV vírusrészecskék számát a testben.
Az orvos általában HCV RNS PCR tesztet javasol pozitív HCV antitest teszt után. Ez a teszt megmutatja, hogy a szervezet termel-e olyan antitesteket, amelyek küzdenek a HCV ellen.
Míg az antitesteket azonosító teszt általában jól jelzi a HCV-fertőzést, hamis pozitívak is lehetségesek.
Pozitív teszt akkor fordulhat elő, ha egy személynek korábban volt HCV-fertőzése. Ez azt jelentheti, hogy egy személynek még mindig vannak antitestjei, de a szervezet már megtisztította a fertőzést. Ez a tesztek körülbelül 15–25% -ában fordul elő.
A vírus valószínűleg jobban kitisztul azoknál az embereknél, akiknek tünetei a fertőzés korai szakaszában alakulnak ki. Ezért az orvosok rutinszerűen követik a HCV antitest tesztet egy HCV RNS PCR teszttel a diagnózis megerősítése érdekében.
Bizonyos esetekben az orvosok javasolhatnak egy harmadik tesztet is a hepatitis C jelenlétének megerősítésére. Az orvosok ezt transzkripciós mediált amplifikációs (TMA) tesztnek hívják.
A TMA teszt sok esetben nem szükséges, ha a HCV RNS PCR teszt elég erős bizonyítékot mutat a HCV fertőzésre.
Mennyiségi
A kvantitatív HCV RNS PCR-teszt a HCV vírusos kópiáinak számát mutatja a vérben. Úgy működik, hogy érzékeli, mennyi genetikai anyag van jelen kis mennyiségű vérben.
Sok ember számára a kvantitatív teszt váltotta fel a kvalitatív tesztet. A vírusterhelés ismerete és megértése ugyanis döntő lépés a HCV-ben szenvedő betegek kezelési folyamatában.
Az orvos kiszámítja a méréseket, hogy megfeleljenek a standard leolvasásnak, ami a nemzetközi egységek száma milliliterenként (NE / ml).
Az orvosok gyakran kvantitatív tesztet alkalmaznak a diagnózis felállításakor és a kezelés során a véráramban lévő HCV mennyiségének figyelemmel kísérésére. Ez lehetővé teszi számukra, hogy a test mennyire reagál a kezelésre, valamint segítséget nyújtson a kezelés szükséges változásainak eldöntésében.
Vírusterhelés
A vírusterhelés a kvantitatív teszt eredményeiben jelentősen változhat.
Az orvosok általában 800 000 NE / ml feletti vírusterhelést tartanak magasnak. Alacsony vírusterhelés kevesebb, mint 800 000 NE / ml lenne.
Ha egy kvantitatív teszt kimutathatatlan vírusrészecske-szintet mutat, de a kvalitatív teszt kimutatja a HCV-t, az azt jelenti, hogy egy személy rendkívül alacsony HCV-szinttel rendelkezik a véráramban.
A kvalitatív teszt eredményei
Az orvosok kvalitatív HCV RNS PCR-tesztet használnak annak megállapítására, hogy a hepatitis C vírus jelen van-e a vérben.
Ha a vírus jelen van, a teszt pozitív lesz. Ha a teszt nem fedezi fel a vírust, az eredmény negatív lesz.
Ha az eredmény pozitív, akkor egy személynek kvantitatív HCV RNS PCR-tesztre lesz szüksége. Ezért sok orvos most inkább kihagyja az első tesztet, és azonnal alkalmazza a kvantitatív tesztet.
A kvantitatív teszt eredményei
A kvantitatív vizsgálati eredmények azt mutatják, hogy mennyi HCV van a szervezetben. Akár alacsony, akár magas, a vírusterhelés nem tükrözi a máj károsodásának szintjét.
Más vérvizsgálatok, ultrahang és ritkán májbiopszia segítenek az orvosnak meghatározni a máj általános egészségi állapotát.
Következő lépések
Miután HCV RNS PCR tesztet alkalmaztak a HCV jelenlétének megerősítésére, az orvosok kiderítik, hogy a vírus melyik törzse aktív a szervezetben. Ez segít az orvosnak megtervezni a kezelés menetét.
A kezelés elsődleges célja a vírusterhelés csökkentése a szervezetben, amíg teljesen mentes a vírustól. Az orvosok ezt tartós virológiai válaszként (SVR) ismerik.
Az SVR akkor fordul elő, ha a vírust a kezelés után 12 hétig vagy tovább nem lehet kimutatni.
Az SVR elérése a kezelés legjobb eredménye, mivel ez gyakran azt jelenti, hogy a személy mentes a hepatitis C-től, vagy hogy a kezelés meggyógyította a hepatitis C-t.
Fontos azonban megjegyezni, hogy ha az ember eléri az SVR-t, akkor is kaphat egy újabb HCV-fertőzést. Folytatni kell az életmódváltoztatásokat, amelyek segítenek megelőzni a HCV-t. A változások magukban foglalják az intravénás gyógyszerek használatának leállítását és annak biztosítását, hogy mindig óvszert vagy másfajta akadályozó fogamzásgátló módszert gyakoroljon a szexre.
Az orvosok a kezeléseket más vizsgálatokkal is kombinálják, amelyek figyelemmel kísérik a HCV szövődményeit, beleértve a cirrhosist és a májrákot.
Az orvos gyakran utal egy szakemberre, aki ezen szövődmények jeleit mutatja, specifikusabb kezelésre.
Itt megtudhatja, hogyan lehet megelőzni a HCV-t.
Outlook
A HCV RNS PCR tesztek fontos részét képezik a HCV diagnosztizálásának és kezelésének. A kezdeti diagnózis után az egyéneknek továbbra is időszakos vérvizsgálatokra lesz szükségük, hogy megbizonyosodjanak a kezelés eredményességéről.
Az Egyesült Államok Veteránügyi Minisztériuma szerint az SVR-t elérő emberek 99% -a továbbra is HCV-mentes.
Az orvos kezelési tervének betartása és a rendszeres HCV RNS PCR-tesztek betartása az emberek számára a legnagyobb esélyt az SVR-re és krónikus HCV nélkül élhetnek.
Itt tudhat meg többet a HCV hatásairól és kezeléséről.
K:
Elérhető hasonló vizsgálat más típusú hepatitis esetén is?
V:
Igen. Ha egy személynek hepatitisz B-je van vagy arra gyanakszik, az orvos a HBV DNS PCR-teszt segítségével meg fogja mérni vírusterhelését.
Cameron White, MD, MPH A válaszok orvosszakértőink véleményét képviselik. Minden tartalom szigorúan tájékoztató jellegű, és nem tekinthető orvosi tanácsnak.
