Mit kell tudni a figyelmetlen ADHD-ról
A figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenesség diagnózisa a három specifikáció egyikét tartalmazza. Ezek olyan kifejezések, amelyek részletesebben ismertetik az ember tapasztalatait. A „figyelmetlen” specifikátor a koncentrálásra és a részletekre való odafigyelésre vonatkozó kihívásokat írja le.
A figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenesség (ADHD) a gyermekek leggyakoribb neurodevelopmentális rendellenességei közé tartozik. A gyermekek körülbelül 8,4 százalékában és a felnőttek 2,5 százalékában fordul elő.
A figyelmetlen ADHD-ben szenvedő személynek valószínűleg nehézségei vannak a koncentrációval és a részletekre való odafigyeléssel, például az osztályteremben.
Az ADHD másik meghatározója a „hiperaktív / impulzív”. Ez egy olyan személyt ír le, aki valószínűleg izgul, nehézségei vannak a helyben üléssel és nagyon magas az energiája.
Ha egy személy figyelmetlen és hiperaktív / impulzív ADHD-vel is rendelkezik, az orvos diagnosztizálhatja őket kombinált ADHD-vel.
A specifikátor nem jelent más diagnózist, hanem a diagnózishoz hozzáadott kiterjesztés. A specifikátorok segítik a pszichológusokat abban, hogy jobban leírják az ember tüneteit és kezelési döntéseket hozzanak.
A figyelmetlen ADHD nem egyfajta ADHD. Ez csak egy specifikusabb módszer az egyén tüneteinek leírására.
Fontos megjegyezni, hogy a gyermeknek nem csak azért lehet ADHD-je, mert néhány tünetet mutat. Számos életesemény, orvosi állapot és pszichés rendellenesség az ADHD-hoz hasonló kihívásokhoz és viselkedéshez vezethet.
Tünetek és diagnózis
Sok gyermeknél a figyelmetlen ADHD tünetei jelentkeznek, például korlátozott figyelem és nehézségeket okoz az utasítások betartása.
A figyelmetlen ADHD-ban szenvedő gyermekeknek azonban sokkal jelentősebb kihívásokkal kell összpontosítaniuk és odafigyelniük, mint amire az orvosi közösség a korosztály legtöbb gyermekére számíthat.
Pszichológus vagy pszichiáter diagnosztizálja az ADHD-t „figyelmetlen” -ként, ha a gyermeknek az alábbi kilenc tünet közül legalább hat van:
- látszólag képtelen fokozott figyelmet fordítani vagy rendszeresen gondatlan hibákat követ el a feladatokban
- nehézségei maradnak a feladatokra vagy tevékenységekre összpontosítva
- úgy tűnik, hogy nem hallgatja meg, ha beszélnek velük
- látszólag képtelen teljesíteni az utasításoknak megfelelő feladatokat vagy feladatokat
- gondjai vannak a feladatok megszervezésével és az idő kezelésével
- a hosszabb gondolkodást igénylő feladatok elkerülése vagy idegenkedése
- rendszeresen elveszíti a mindennapi élethez szükséges tárgyakat
- könnyen elterelhető
- megfeledkezve a napi feladatok elvégzéséről és a megbeszélésekről
Az orvos akkor diagnosztizálhatja a 17 évesnél idősebb személyt, ha a fenti tünetek közül ötöt bemutat.
Az orvos kritériumainak teljesítése érdekében azonban egy személynek 6 hónapon keresztül gyakran kell bemutatnia ezeket a tüneteket.
Figyelmetlen ADHD esetén nincs vérvizsgálat vagy fizikai vizsgálat. Az orvos úgy éri el a diagnózist, hogy információkat gyűjt a szülőktől és a tanároktól, meghatározza, hogy a gyermek megmutatja-e a kritériumoknak megfelelő magatartást, és kizár más kérdéseket.
Különbségek a specifikátorok között
Az orvos az ADHD-t diagnosztizálja „figyelmetlenül”, mint specifikátor, ha a figyelemelterelés a legfontosabb jellemző.
Egy gyermeknél ez magában foglalhatja azt, hogy sok időt töltsön el egy ablakon keresztül, ahelyett, hogy a tanár szavaira koncentrálna.
Ha egy személy „hiperaktív / impulzív” specifikációval rendelkezik ADHD-vel, akkor a tünetek eltérőek. Magas szintű energiával járnak.
A hiperaktív / impulzív ADHD diagnosztizálásához egy gyermek vagy serdülő a következő kilenc tünet közül legalább hatot megjelenít. Bárki, aki 17 évnél idősebb, legalább ötöt mutat:
- ficánkolva vagy kopogtatva a kezét vagy lábát, vagy mocorogva ülve
- látszólag képtelen ülve maradni
- futás és mászás nem megfelelő időpontokban és helyeken
- látszólag képtelen halkan játszani vagy részt venni a tevékenységekben
- állandóan „útközben” vagy motorosnak tűnni
- szokatlan mennyiségű beszélgetés
- kibökve a válaszokat
- nehezen várakozva sorra
- mások megszakítása vagy betolakodása, például játékok, tevékenységek vagy beszélgetések bevágásával vagy átvállalásával
Noha sok gyermeknek magas az energiája, és a fenti tünetek némelyike megjelenhet, ahhoz, hogy az orvos diagnosztizálhassa a hiperaktív / impulzív ADHD-t, a tüneteknek a szélsőséges oldalon kell lenniük, és problémákat okozhatnak a mindennapi életben. A tüneteknek 6 hónapnál hosszabb ideig is gyakran kell jelentkezniük.
Egy személynek a fenti tünetek közül hat vagy több is előfordulhat, amelyek közül néhány a figyelmetlen ADHD-t, míg mások a hiperaktív / impulzív ADHD-t jellemzi.
Ha ezek a tünetek 6 hónapnál hosszabb ideig jelentkeznek, akkor az orvos valószínűleg diagnosztizálja a kombinált ADHD-t.
Az 1997-ben publikált kutatások szerint a hiperaktív / impulzív ADHD végleges tünetei valószínűleg a gyermek 7 éves koráig megmutatkoznak.
Az eredmények arra utalnak, hogy az orvos általában azonos életkorra diagnosztizálhatja a kombinált ADHD-t.
A kutatók azt is megállapították, hogy a figyelmetlen ADHD-vel később diagnosztizált gyermekek kevesebb mint fele végleges tüneteket mutatott az élet első 7 évében.
Összességében elmondható, hogy több férfinak van ADHD-ja, mint nőstényének, de a nőknél nagyobb a valószínűség, hogy a figyelmetlen specifikálóval rendelkeznek.
Mielőtt az orvos diagnosztizálja az ADHD-t, ki kell zárniuk a tünetek egyéb lehetséges okait. Ezek a következők lehetnek:
- tanulási nehézségek
- válaszok az élet eseményeire
- egyéb pszichológiai vagy viselkedési rendellenességek
- egészségi állapot
Okok és kockázati tényezők
A figyelmetlen ADHD konkrét okai nem világosak.
Egyes kutatások azonban azt sugallják, hogy a következő tényezők játszhatnak szerepet az ADHD kialakulásában:
Genetika: Az ADHD-ban szenvedő 4 gyermekből körülbelül 3-nak rokona van az állapottal.
Koraszülés: A még 1 hónapja idő előtt született csecsemők fokozottabb kockázattal szembesülhetnek az ADHD kialakulásában.
Alacsony születési súly: Az egyik metaanalízis eredménye kicsi, de szignifikáns kapcsolatot mutat az alacsony születési súly és az ADHD kialakulása között.
Stressz és egyéb életmódbeli tényezők terhesség alatt: Egy 2012-es tanulmány megállapításai alátámasztják a terhesség alatti anyai stressz és az ADHD kialakulása közötti korábban megállapított kapcsolatot. A tanulmány szerzői arra a következtetésre jutottak, hogy a dohányzás és az alkoholfogyasztás terhesség alatt is növelheti a gyermek kockázatának kialakulását a rendellenességben.
Traumás agysérülés: 2015-ben a kutatók lehetséges kapcsolatot találtak az enyhe traumás agysérülés és az ADHD között a sportolókban. Az ok-okozati összefüggés azonban nem volt világos.
Egyetlen kutatás sem támasztja alá azt az állítást, hogy a következők okozhatják az ADHD-t:
- bizonyos szülői stílusok
- túl sok TV
- környezeti vagy társadalmi tényezők, mint például a szegénység vagy a stresszes otthoni élet
Ezek és hasonló tényezők azonban súlyosbíthatják az ADHD tüneteit.
Kezelés
Bár a figyelmetlen ADHD-re nincs gyógyszer, a gyógyszerek és a terápiák segíthetnek a tünetek csökkentésében és a viselkedés kezelésében.
Az ADHD kezelése a specifikálótól függetlenül hasonló. Az egészségügyi szakember gyakran javasolja a gyógyszeres kezelés, valamint az oktatási, viselkedési és pszichológiai terápiák kombinációját.
Terápiák és beavatkozások
- Viselkedésterápia: Ennek célja az olyan viselkedésmódok azonosítása és megváltoztatása, amelyek nem egészségesek, és károsíthatják az egyént vagy a körülötte lévő embereket.
- Pszichoterápia: A pszichoterápiának sokféle megközelítése létezik, de a fő cél az, hogy az egyén beszéljen állapotának érzelmi hatásáról, és a terapeuta segítsen megtalálni annak kezelésének egészséges módjait.
- Szülői tréning: Amikor a gyermek rendszeres jeleit mutatja az ADHD-nek, a családtagoknak általában alkalmazkodniuk kell. A képzett szakemberek útmutatást és támogatást nyújthatnak a szülőknek.
- Családterápia: Ez magában foglalja a terapeuta beszélgetését a család minden tagjával és ösztönző beszélgetést. A cél az ADHD-s gyermek kollektív támogatása.
- Szociális készségek tréningje: Ez segíthet egy figyelmetlen ADHD-val rendelkező egyénnek a társadalmi helyzetekhez való alkalmazkodásban. A cél az állapot egyes társadalmi és érzelmi hatásainak csökkentése.
Az ADHD diagnózisához csatolt specifikátor segíthet a terapeutáknak és más szakembereknek a kezelési tervek személyre szabásában.
Gyógyszerek
A figyelmetlen ADHD gyógyszeres kezelései a következők:
- stimulánsok, amelyek olyan gyógyszerek, amelyek növelik a vegyi anyagok szintjét az agy egyes területein
- antidepresszánsok, amelyek a depresszió és a szorongás kezelésére kifejlesztett gyógyszerek
- atomoxetin, egy gyógyszer, amely segíti az adrenalinhoz hasonló hormon, a noradrenalin feldolgozásának ellenőrzését
- guanfacine, előírt nem stimuláns gyógyszer
- klonidin, amelyet az orvosok a magas vérnyomás és a szorongás kezelésére is előírnak
A stimulánsok a legszélesebb körben alkalmazott gyógyszerek az ADHD kezelésére. Az ADHD-ban szenvedő gyermekek 70 és 80 százaléka kevesebb tünetet tapasztal, amikor stimulánsokat szed.
A gyógyszeres kezelésre azonban minden egyén másképp reagál, különösen a gyermekek.
Fontos, hogy a szülők és gondozóik együttműködjenek az egészségügyi szakemberekkel, hogy megtalálják a gyermek számára legmegfelelőbb gyógyszert és adagot.
Figyelmetlen ADHD-vel élni
Az ADHD tüneteinek bármilyen kombinációja néha aggasztó lehet [MOU18] mind a rendellenességben szenvedő, mind a hozzá közel állók számára.
A stratégiák széles skálája azonban megkönnyítheti az ADHD-s fiatalok és felnőttek életét.
Tippek szülőknek és gondozóknak
A szülők és gondozóik azt tapasztalhatják, hogy az alábbi típusú változtatások segítenek a figyelmetlen ADHD-s gyermekekben az alkalmazkodásban:
- Rutin: Célja, hogy minden nap ugyanazt az ütemtervet kövesse.
- Szervezés: A ruházat, játékok és iskolatáskák mindig egy helyen tartása segíthet a gyermeknek emlékezni arra, amire szüksége van, és elkerülni a dolgok elvesztését.
- Tervezés: A bonyolult feladatokat bontsa kisebb, egyszerűbb lépésekre, és a stressz csökkentése érdekében tartson szünetet hosszabb tevékenységek során.
- Korlátozások: Kerülje el a túlstimulálást néhány konkrét lehetőség bemutatásával. Például hagyja, hogy egy figyelmetlen ADHD-s gyermek csak két étkezési terv vagy hétvégi tevékenység közül válogasson.
- A zavaró tényezők azonosítása és kezelése: Néhány ADHD-s gyermek számára a zenehallgatás vagy a mozgás segíti őket a tanulásban, mások számára viszont ennek az ellenkező hatása van.
- Felügyelet: Az ADHD-s gyermekeknek nagyobb felügyeletre lehet szükségük, mint más gyerekeknek.
- Tiszta beszélgetés: Adjon egyértelmű, rövid utasításokat, és ismételje meg nekik a gyermek kijelentéseit, hogy megmutassa, megértették őket.
- Célok és jutalmak: Sorolja fel a célokat, kövesse nyomon a pozitív magatartást, és jutalmazza a gyermeket, ha céljainak megfelelően cselekedett.
- Hatékony fegyelem: Használjon időkorlátokat és távolítsa el a jogosultságokat, például a videojátékok idejét a nem megfelelő viselkedés következményeként.
- Pozitív lehetőségek: Bátorítsa a gyermeket olyan tevékenységekben való részvételre, amelyekben ügyességet tanúsítanak, és nagyobb valószínűséggel kapnak pozitív tapasztalatokat.
- Iskola: Rendszeres kommunikáció fenntartása a gyermek tanáraival.
- Egészséges életmód: Biztosítson tápláló étrendet, ösztönözze a fizikai aktivitást és segítsen biztosítani, hogy a gyermek elegendően aludjon.
A szülőknek és gondozóiknak kísérletezniük kell, és meg kell tanulniuk, hogy mi működik minden gyermek számára. Általános szabály szerint azonban a legjobb a zaj, a rendetlenség és a tévénézéssel töltött idő korlátozása.
Tippek a figyelmetlen ADHD kezelésére felnőttkorban
A figyelmetlen ADHD-ben szenvedő felnőtt számára kihívást jelenthet néhány mindennapi feladat végrehajtása, mint például a szervezettség megőrzése, a megbeszélések megtartása, a számlák pontos fizetése, valamint a kapcsolatok fenntartása a barátokkal és a családdal.
Számos stratégia azonban segíthet az ADHD-ban szenvedő embereknek abban, hogy fenntartsák a hangsúlyt és visszanyerjék az irányítást a napi feladataik felett.
Néhány hasznos technika:
Rendeződés: Ez kompenzálhatja az esetleges tüneti feledékenységet. Készítsen teendőlistákat, használjon naptárakat és tervezőket, és próbálja elkerülni a halogatást.
Ez segíthet a fontos tárgyak meghatározott területeinek kijelölésében, hogy csökkentse az elveszítés kockázatát.
Segíthet elkerülni a rendetlenséget azáltal, hogy online számlákat fizet, és a papír nélküli tranzakciók mellett dönt.
Ha elkerülhetetlen a papírok összegyűjtése, ez segíthet egy egyértelműen címkézett vagy színkóddal ellátott iratrendszer felállításában és fenntartásában.
Az idő kezelése: Az idő észlelése nehéz lehet az ADHD-s betegek számára.
Adjon meg bizonyos időket bizonyos feladatok elvégzéséhez. Ez segíthet az órák kézben tartásában, valamint a riasztások és emlékeztetők beállításában. A riasztások segíthetnek az embernek abban is, hogy hosszabb tevékenységek során megtervezze a szüneteket.
A megbeszélések előtt tervezze meg, hogy időben érkezik, nem pedig időben.
Fókuszban maradni: Segíthet minden munkanap megkezdésében, ha 5–10 percet szán a feladatok és a munkaterület megszervezésére. Próbáljon a lehető legkevesebb zavaró tényezővel és a lehető legkevesebb zűrzavarral dolgozni.
Az ADHD-ben szenvedő embereknek általában egyszerre több ötlete van, és elveszíti azok nyomát, így ez segíthet az ötletek leírásában, amint azok bekövetkeznek. Vannak, akik hasznosnak tartják, ha jegyzeteket kérnek egy értekezlet előtt.
A tervek készítésekor az is segíthet, hogy az intézkedéseket megismételjük a javaslatot tevő személynél.
A stressz és a hangulatok kezelése: A testmozgás, a következetes és elegendő alvási ütemterv, valamint a változatos, tápláló étrend segíthet a hangulat fellendítésében és a stressz csökkentésében.
Ha egy személy ezeket a változásokat végrehajtja, és nem találja megfelelőnek, akkor érdemes további kezelést kérni.
Elvitel
A koncentrálási nehézségek és a részletekre való odafigyelés [MOU21] a figyelmetlen ADHD jellemzői.
Az állapotban lévő és a „figyelmetlen” specifikáló gyermekek gyakran kihívást jelentenek a mindennapi társas interakciók kezelésében, például a játékba való belépésben, a barátságok kezdeményezésében és a viták megoldásában. Ennek eredményeként néha társadalmi elutasítást tapasztalnak.
A figyelmetlen ADHD-s gyermekek az összes ADHD-s gyermek 25 százalékát teszik ki, akik mentális egészségügyi központokban részesülnek kezelésben.
Ez a viszonylag kicsi reprezentáció oka lehet, hogy a figyelmetlen ADHD-s gyermekek gyakran kevésbé zavaróak, mint a kombinált ADHD-s gyerekek, és viselkedésüket könnyebben figyelmen kívül hagyhatják.
A figyelmetlen ADHD kezelésének célja a tünetek csökkentése, a viselkedést befolyásoló kihívások kezelése és a funkcionális teljesítmény javítása.
Az ADHD-ban szenvedő gyermekek körülbelül egyharmadánál a felnőttkorban is meghatározó tünetek jelentkeznek.
Megfelelő kezelés esetén azonban csökkenthetők és kezelhetők a tünetek, így az ADHD-s betegek produktív, teljes életet élhetnek.
