Mit kell tudni a gyulladásos reumáról
A gyulladásos reuma számos olyan állapotot ír le, amely fájdalmat és gyulladást okoz az ízületek, az inak és a csontok körül.
A reumatikus állapotok általában fájdalmat okoznak az ízületekben. Néhány ember a „gyulladásos reuma” kifejezést a reumatikus rendellenességekre utalja, amelyek gyulladással járnak.
A reuma egy olyan szó, amelyet az orvosok történelmileg az ízületeket érintő állapotokra használtak. Az orvosok már nem használják ezt a kifejezést. Ehelyett - mivel nagyon sokféle, különböző okú reumás rendellenesség létezik - hangsúlyozzák, hogy az embereknek konkrét diagnózist kell kapniuk, hogy az orvos felírhassa a helyes kezelést.
A gyulladásos reumás rendellenességek a következők:
- rheumatoid arthritis (RA)
- pszoriázisos ízületi gyulladás (PsA)
- spondylitis ankylopoetica
- szisztémás lupus erythematosus (SLE) vagy lupus
- reumás láz
- köszvény
Ez a cikk a gyulladásos reuma különféle típusait, az orvosok diagnózisát és kezelését vizsgálja.
Áttekintés
Számos reumatikus rendellenesség szintén autoimmun rendellenesség. Autoimmun betegségek akkor fordulnak elő, amikor az immunrendszer megtámadja a szervezet egészséges sejtjeit és szöveteit. Egyéb reumás rendellenességek, például köszvény, a húgysavfelesleg következtében jelentkeznek.
A gyulladásos reuma legtöbb formájának szisztémás hatása van, vagyis a test minden részére és nemcsak az ízületekre hatással lehetnek.
Ez az állapotoktól függően az ízületeken kívüli tünetekhez vezet, amelyek a következők lehetnek:
- bőrkiütések
- hajhullás
- száraz száj
- száraz szemek
- szemgyulladás
- láz
- fáradtság
A gyulladásos reumatikus betegségekben szenvedők nagyobb kockázatot jelentenek bizonyos állapotokra, például szívbetegségre, tüdőbetegségre vagy stroke-ra. Ennek oka a szisztémás gyulladás hatása.
A gyulladásos reumatikus állapotok befolyásolhatják az ember mindennapi tevékenységét és életminőségét. A hatékony kezelés azonban segíthet a tünetek enyhítésében és a szövődmények kockázatának csökkentésében. A korai kezelés megakadályozhatja az ízületek maradandó károsodását.
Rheumatoid arthritis
A reumás ízületi gyulladás (RA) a gyulladásos reuma gyakori típusa.
Az RA egy autoimmun rendellenesség, amely akkor fordul elő, amikor az immunrendszer tévesen megtámadja a szinoviális ízületek egészséges szövetét. A tünetek akkor jelentkeznek, amikor az immunsejtek megtámadják az ízületi ízületeket és felszabadítják a citokineknek nevezett gyulladásos fehérjéket.
A citokinek nemcsak gyulladást okoznak az ízületekben, hanem károsíthatják a szöveteket, és idővel ronthatják a szinoviális membránt és a környező porcokat.
RA-val szenvedő személy merevséget, fájdalmat és duzzanatot tapasztalhat ízületeiben. Az RA általában a kis ízületeket érinti:
- kezét
- csukló
- térd
- bokák
- láb
Az RA tünetei a következők:
- ízületi fájdalom, duzzanat és merevség, különösen reggel
- izomfájdalom
- fogyás
- csökkent tapadási szilárdság
- láz
- fáradtság
Az orvosok nem tudják az RA pontos okát, és sok tényező befolyásolhatja ezt a komplex rendellenességet, például:
- genetika és családtörténet
- kor
- környezeti kitettség
- elhízottság
- dohányzó
Psoriaticus ízületi gyulladás
A pikkelysömör ízületi gyulladása (PsA) a gyulladásos ízületi gyulladás másik formája. Ez az autoimmun betegsg a pikkelysmrben szenved emberek kzel 15% -ra rint. Ritka esetekben a PsA olyan embereket érinthet, akiknek nincs pikkelysömörük.
A PsA duzzadt, érzékeny ízületeket okoz. Csak egy vagy több ízületet érinthet, és gyakoribb:
- nagyobb ízületek
- ujjak és lábujjak
- a hátsó
- sacroiliacus (SI) ízületek a medencében
Az orvosok nem tudják a PsA pontos okát, de kapcsolatban áll a genetikával és a család történetével. Az emberek az immunrendszert kiváltó fertőzés, például a torokgyulladás után is kialakíthatják a PsA-t.
Itt olvashat az RA és a PsA közötti különbségekről.
Spondylitis ankylopoetica
A spondylitis ankylopoetica gyulladásos reumatikus állapot, amely elsősorban a gerincet érinti. Idővel a gerinc csontjai fokozatosan egyesülni kezdenek az ankylosis nevű folyamatban.
A spondylitis ankylopoetica korai szakaszában az emberek fájdalmat és gyulladást tapasztalhatnak a medencében található SI ízületekben. Ezek az ízületek arra szolgálnak, hogy összekapcsolják a csípőcsontot (medencét) a keresztcsonttal, amely a gerinc legalsó része. Az állapot más ízületeket is érinthet, például:
- vállak
- csípő
- ritkábban a térd
Az orvosok úgy vélik, hogy a spondylitis ankylopoetikáját mind genetikai, mind környezeti tényezők okozzák, bár további kutatásokra van szükség annak kiderítéséhez.
Bár ritka, ez az állapot szövődményeket okozhat a szívben, a tüdőben, a szemekben és az idegrendszerben.
Szisztémás lupus erythematosus
A szisztémás lupus erythematosus (SLE) egy másik autoimmun betegség, amely gyulladást okoz az ízületekben.
A lupusznak széles körű hatásai lehetnek az egész testben, és hatással lehetnek a következőkre:
- bőr
- vese
- vér
- agy
- szív
- tüdő
Az American College of Rheumatology szerint a lupus más típusú gyulladásos reumatizmustól eltérően gyermekeknél és felnőtteknél fordul elő.
A lupus rohamok hirtelen történhetnek, kiszámíthatatlan tüneteket okozva, amelyek személyenként eltérőek.
A lupusz tünetei a következők lehetnek:
- ízületi és izomfájdalom
- láz
- kiütés és napérzékenység
- mesterséges fényre való érzékenység
- fáradtság
- anémia
- veseproblémák
- mellkasi fájdalom
- hajhullás
- szájfájdalmak
Reumás láz
A kezeletlen strep torok- vagy skarlát-láz fertőzésekből reumatikus láz, vagy A csoportú Streptococcus (GAS) betegség alakulhat ki, amely nem fertőző betegség.
A szervezet immunrendszere reagál a kezdeti fertőzésre, általános gyulladásos reakciót hozva létre, amely megtámadhatja az egészséges sejteket.
Bár bármilyen életkorú embereknél kialakulhat a reumás láz, ez az állapot általában az 5–15 éves gyermekeket érinti.
A reumás láz tünetei a következők:
- láz
- fáradtság
- duzzadt nyirokcsomók
- fájdalmas vagy gyengéd ízületek
- mellkasi fájdalom
- légszomj
Ritka esetekben az emberek fájdalommentes csomók alakulhatnak ki a bőr alatt vagy rózsaszínű, gyűrű alakú bőrkiütés.
Köszvény
A köszvény az ízületi gyulladás gyakori típusa, amely merevséget és fájdalmat okoz az ízületekben. Akkor fordul elő, amikor felesleges húgysav-kristályok halmozódnak fel az ízületekben, gyulladást okozva.
A köszvény nem autoimmun állapot.
A köszvény akkor jelentkezik, amikor a test a szokásosnál kevésbé képes kezelni a húgysav felhalmozódását. A vesék kiszűrik a húgysav feleslegét a testből, így a veseműködés károsodása köszvényt eredményezhet.
Kezdetben a köszvény általában ízületi fájdalmat okoz a nagylábujjban. Idővel befolyásolhatja a láb, a kar és a láb ízületeit.
A köszvényt kiváltó húgysavkristályok veseköveket és kemény csomókat képezhetnek a bőr alatt.
A húgysav purinokból származik, amelyek bizonyos élelmiszerekben találhatók, például:
- kagylófélék
- szardella
- húsok
- alkohol
Az emberek csökkenthetik a köszvény fellángolását azáltal, hogy kerülik a magas purintartalmú ételeket. A gyógyszerek csökkenthetik a köszvényes rohamok fájdalmát és gyakoriságát.
Az Országos Arthritis, valamint mozgásszervi és bőrbetegségek intézete szerint a köszvényes rohamok 3–10 napig tartanak, és gyakran a következők miatt fordulnak elő:
- feszültség
- alkohol vagy drogfogyasztás
- egyéb egészségügyi állapotok
Elterjedtség
A Centers for Disease Control and Prevention (CDC) becslései szerint az Egyesült Államokban 54,4 millió felnőtt kapott diagnózist valamilyen ízületi gyulladásról.
A reumás rendellenességek általában bármilyen életkorú embert érinthetnek. Bizonyos korosztályokban azonban előfordulhatnak specifikus állapotok, mint mások.
Diagnózis
A gyulladásos reumatikus betegségek sok típusa nem specifikus tüneteket okoz, ami azt jelentheti, hogy az orvosok néha kihívást jelentenek a diagnózis felállításában.
Az orvos megvizsgálja az ember kórtörténetét és aktuális tüneteit. Ezután további vizsgálatokat javasolhatnak a diagnózis felállítása előtt.
A gyulladásos reumatikus betegségek diagnosztizálását elősegítő vizsgálatok a következők:
- vérvizsgálatok az antitestek számának mérésére és a húgysavszint feleslegének kimutatására
- ízületi folyadék tesztek a baktériumok, a fehérvérsejtek, a fehérjék és a húgysav azonosítására az ízület szinoviális folyadékában
- tenyésztési tesztek specifikus baktériumok keresésére
- képalkotó tesztek, például röntgen, MRI és ultrahang az ízületek vizualizálása és a károsodási minták felmérése érdekében
Kezelés
A kezelési lehetőségek a gyulladásos reuma típusától függően változhatnak. Az emberek a gyulladásos reumatikus rendellenességekre szakosodott orvosokkal dolgozhatnak ki egy személyre szabott kezelési tervet.
A kezelések általában a gyulladás csökkentésére és a fájdalom kezelésére összpontosítanak. A gyógyszeres kezelési lehetőségek közé tartoznak a vényköteles szteroidok és a nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok).
Az orvosok sokféle gyulladásos ízületi gyulladás kezelésére immunszuppresszív gyógyszereket írnak fel. Ezek a gyógyszerek megszakíthatják a test gyulladásos reakcióját, elősegítve a fájdalmas gyulladás enyhítését. Ezek a gyógyszerek azonban csökkentik a szervezet képességét a fertőzések leküzdésére is.
Az életmód és az étrend megváltoztatása szintén segíthet a tünetek enyhítésében. A köszvény például fellángolhat, ha az ember sok purinban gazdag ételt fogyaszt, például húst, kagylót és alkoholt fogyaszt.
Az emberek javíthatják életminőségüket azáltal, hogy rendszeresen testmozgnak és elkerülik a gyulladást kiváltó ételeket.
Outlook
A gyulladásos reumatikus betegségek fájdalmas duzzanatot okozhatnak az ízületekben. Sok olyan autoimmun állapot, amely más testszerveket és rendszereket is érint.
A gyulladásos reuma minden korosztályt érinthet. Egyes állapotok azonban bizonyos korcsoportokban gyakrabban fordulhatnak elő, mint mások. Ha családjában anamnézisében krónikus gyulladásos rendellenességek fordulnak elő, az növelheti az ember kockázatát a gyulladásos reumára.
Krónikus reumás betegség esetén a korai diagnózis és kezelés segíthet a tünetek enyhítésében és a maradandó szövetkárosodás megelőzésében.
