Mit kell tudni a szteroidokról és az SM-ről
A sclerosis multiplex megtámadja az idegrendszer körüli védőbevonatot. A betegségben szenvedők gyakran súlyos tüneteket vagy fellángolásokat tapasztalnak. A fellángolások az idő előrehaladtával gyakoribbá válhatnak.
Bár a sclerosis multiplex (MS) kezelésére nincs gyógyszer, néhány kezelés - beleértve a szteroidokat is - segíthet lassítani az állapot előrehaladását és csökkentheti a tünetek súlyosságát a fellángolások során.
Olvassa el, hogy többet tudjon meg az MS szteroidjairól.
Szteroidok és MS
Az orvos intravénás vagy orális szteroidokat írhat fel, ha az SM-ben szenvedő személy fellángolást tapasztal. Noha a szteroidok hatékonyak lehetnek az egy személy tüneteinek súlyosságának és időtartamának csökkentésére a fellángolás során, kellemetlen mellékhatásokat okozhatnak.
Emiatt az orvos csak akkor javasolhatja a szteroidokat, ha egy személynek súlyos fellángolása van, amely zavarja a működését.
Az orvosok nagyobb valószínűséggel írnak fel szteroidokat egy MS-ben fellángoló személy számára, ha az alábbi tünetek bármelyikét tapasztalja:
- látászavarok
- súlyos gyengeség
- extrém egyensúlyi kérdések
- nehéz légzés
- súlyos izomgörcsök és görcsök
Melyik típus a legjobb?
A szteroidok, amelyeket az orvosok az SM fellángolásának kezelésére használnak, glükokortikoidok. Ezek csökkentik a gyulladást, amely kiváltja az SM tüneteit.
Az orvosok gyakran alkalmaznak glükokortikoidokat olyan egyéb egészségi állapotok kezelésére, amelyekben a gyulladás szerepet játszik, például asztma és súlyos allergiás rohamok.
Az SM fellángolások kezelésére az orvos gyakran javasol intravénás metilprednizolont naponta egyszer, 3-5 napig. Néha úgy döntenek, hogy szteroid tablettákkal követik az intravénás szteroidkezelést, amelyet a személy további 1-2 hétig kúpos dózisban fog bevenni.
Korábban sok orvos feltételezte, hogy a szteroidok intravénás formái a legjobbak. Egy nemrégiben végzett tanulmány azonban kimutatta, hogy az orális szteroidok nagy dózisa ugyanolyan hatékony.
Ki használhatja őket?
Az orvosok általában szteroidokat használnak a tünetek fellángolását tapasztaló személyek megsegítésére. A szteroidkezelés segít az SM-ben szenvedő betegek gyógyulásában a fellángolás akut tüneteiben.
A szteroidok azonban nincsenek tartós vagy mély hatással az SM általános kezelésére. Tehát az egészségügyi szolgáltatók nem tartják a szteroidokat az SM elsődleges kezelési formájának.
Gyakran a tünetek, amelyeket az ember a fellángolás során tapasztal, önmagában fokozatosan javulni fog. Nem mindenkinek, akinek fellángolása van, nem lesz szüksége szteroidokra a gyógyuláshoz. Egy személynek beszélnie kell egészségügyi szolgáltatójával annak eldöntésére, hogy a szteroidok megfelelő kezelési lehetőségek-e számukra.
Fontos megjegyezni, hogy az aktív fertőzésben szenvedők nem szedhetnek szteroidokat. A fertőzések, például megfázás vagy húgyúti fertőzések, súlyosbíthatják az SM tüneteit.
A szteroidok a fertőzést is súlyosbíthatják, ezért az embereknek a szteroidok szedése előtt tájékoztatniuk kell orvosukat, ha betegek.
A fertőzés kezelése után az SM tünetei is elhalványulhatnak.
Adagolás
Az SM szteroidjai injekciók és orális gyógyszerek formájában állnak rendelkezésre.
Bár az emberek által alkalmazott tényleges dózisok változhatnak, egy tanulmány szerint a nagy dózisú metilprednizolon napi 500 mg-nál (mg) meghaladó, az alacsony dózis pedig napi 48 mg-nál alacsonyabb volt. Arra a következtetésre jutott, hogy a magas, napi körülbelül 500–1 000 mg dózisok, intravénásan 3-5 napon keresztül, a leghatékonyabbak.
A szteroidok injekciós formája általában por formájában kerül forgalomba, amelyet az egészségügyi szakemberek folyadékkal kevernek össze. Az injekciót közvetlenül vénába vagy izomba adják be.
A szteroidok orális formája gyakran tabletta formájában érkezik, amelyet egy személynek egészben kell lenyelnie. A gyomorpanaszok megelőzéséhez egy személynek étellel együtt kell bevennie a gyógyszert.
A tablettákat az emberek sokkal könnyebben szedhetik, mint rendszeresen találkoznak megbeszélésekre, hogy injekciót kapjanak.
Egy személynek be kell tartania az egészségügyi szolgáltató utasításait, hogy mennyi ideig szedje a szteroidokat, és milyen adagot kell szednie. Ha valaki véletlenül kihagy egy adagot, azonnal vegye be, amint eszébe jut, és tájékoztassa erről orvosát.
Hatékonyság
A szteroidok injekciói állítólag elég hatékonyak nagy dózisokban. Ezek azonban általában drágábbak, és kellemetlen módon kapják meg a gyógyszereket.
Egy nemrégiben végzett tanulmány megállapította, hogy a nagy dózisú orális szteroidok ugyanolyan hatékonyak lehetnek, mint az injekciók. Ezenkívül általában olcsóbbak, és kényelmesebb módot kínálnak a gyógyszeres kezelésre.
Mellékhatások, figyelmeztetések és kockázatok
Mind az orális, mind az injekciós szteroidok bizonyos kockázatokkal járnak.
Az orális szteroidok a következő mellékhatásokat okozhatják:
- fejfájás
- gyomorirritáció
- depresszió
- gyomorrontás
- nyugtalanság
- hányás
- szédülés
- pattanás
- fokozott hajnövekedés
- szorongás
- álmatlanság
- könnyű sérülés
- szabálytalan vagy hiányzó menstruációs periódusok
Ha szájon át szteroidot szed az SM számára, egy személynek haladéktalanul fel kell hívnia egészségügyi szolgáltatóját, ha az alábbi tünetek bármelyikét tapasztalja:
- duzzadt arc, alsó lábszár vagy boka
- bőrkiütés
- látási problémák
- megfázás vagy fertőzés, amely a normálnál hosszabb ideig tart
- fekete vagy kátrányos széklet
- izomgyengeség
Az injekciós szteroidok bizonyos fokú kockázatot is hordoznak. Néhány mellékhatás, amelyet figyelembe kell venni:
- a vágások és zúzódások lassabb gyógyulása
- fejfájás
- szédülés
- alkalmatlan boldogság
- depresszió
- vörös vagy lila foltok vagy vonalak a bőr alatt
- vékony, törékeny vagy száraz bőr
- szabálytalan vagy hiányzó menstruációs periódusok
- rendkívüli fáradtság
- pattanás
- megnövekedett testzsír
- zsírmozgás a test különböző területeire
- bőrnyomások az injekció helyén
- rendkívüli változások a hangulatban és a személyiségben
- fokozott izzadás
- csuklás
- nehéz elaludni vagy elaludni
- izomgyengeség
- ízületi fájdalom
- fokozott étvágy
Ha az injekciós szteroidokat szedő személy az alábbi tünetek bármelyikét észleli, haladéktalanul felhívnia kell egészségügyi szolgáltatóját:
- látási problémák
- zsibbadás, égés vagy bizsergés az arcban, a karokban, a lábakban, a lábakban vagy a kezekben
- torokfájás, láz, hidegrázás, köhögés vagy a fertőzés egyéb jelei
- rendellenes bőrfoltok a szájban, orrban vagy torokban
- hirtelen súlygyarapodás
- rohamok
- zavar
- az arc, a nyelv, a szem, az ajkak, a kéz, a torok, a karok, a lábak, az alsó lábszárak vagy a bokák duzzanata
- légzési vagy nyelési nehézség
- légszomj
- viszkető
- bőrkiütés
- csalánkiütés
Néhány egyéb szempont a szteroid injekciókat kapó emberek számára:
- Nagyobb a szürkehályog vagy a glaukóma kialakulásának kockázata, ha az emberek hosszabb ideig kapják őket.
- Megkímélhetik a gyermek növekedését.
- Növelhetik az oszteoporózis kialakulásának kockázatát.
- Egyéb szokatlan mellékhatásokat okozhatnak.
Ha az emberek hosszú távon szteroidokat használnak, nem szabad hirtelen megállítaniuk őket. Az orvos és a beteg kidolgozhat egy tervet a szteroidok biztonságos csökkentésére.
Összegzés
Akut SM fellángolások esetén a szteroidok általában hatékony kezelési lehetőségek. Általában az embereknek nem szabad tartósan szedniük őket.
A szteroidok kétféle formában fordulhatnak elő: orálisan és injekció formájában. Mindkettő hatékony lehet elég magas dózisban az MS fellángolásának kezelésére.
Egy személynek tisztában kell lennie a lehetséges mellékhatásokkal, és súlyos tünetek jelentkezése esetén fel kell hívnia orvosát.
