Mit kell tudni a ballon sinuplasty-ról
A ballon sinuplasty egyfajta endoszkópos orrműtét. Kis léggömb katétereket használ, amelyek felfújják a nagy orrmelléküregek elvezetését.
A ballon sinuplastyt általában súlyos rhinosinusitis vagy sinus gyulladás és az orr elzáródásának kezelésére használják.
Az eljárást az angioplasztikából adaptálták, ahol ballonkatétereket használnak a szív közelében lévő sérült vagy zsúfolt erek tágítására.
Gyors tények a ballon sinuplasty-ról:
- A műtét meglehetősen új, amelyet az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatala (FDA) hagyott jóvá 2005-ben.
- A ballon szinplasztikát, mint minden szinplasztikus műtétet, rendkívül hatékonynak tartják a rhinosinusitis tüneteinek csökkentésében.
- Az egészségügyi biztosító társaságok egyre inkább elismerik és teljes mértékben fedezik a ballon sinuplastyt.
Mi az a ballon sinuplasty?
A ballon sinuplasty olyan eljárás, amelyet blokkolt vagy gyulladt sinusokat okozó állapotok kezelésére használnak.
Az eljárás minimálisan invazív, nem jár az orrszövetek vagy a csont elvágásával vagy elvesztésével, és rövid a gyógyulási ideje.
Ennek eredményeként a ballon szinplasztika gyorsan válhat a krónikus vagy súlyos orrmelléküreg-gyulladás választott műtétjévé, amely nem reagál más orvosi terápiákra, például orrnyálkahártya-ellenes gyógyszerekre és öblítőkre, antibiotikumokra, valamint orr- és orális kortikoszteroidokra.
Egy 2017-es tanulmány megállapította, hogy az Egyesült Államokban végrehajtott ballon sinusos eljárások száma 2011-től 2014-ig évente 59 százalékkal nőtt.
Hogyan működik?
A ballon sinuplasty úgy működik, hogy kitágítja néhány vagy mindhárom fő orrmelléküreg nyílását. Ez lehetővé teszi, hogy megtisztítsák és ürítsék őket.
A műtétre szoruló emberek többségének olyan állapota van, amely a sinus membránok gyulladásához vezet, megakadályozza a nyálka, a genny és a váladék elvezetését, és torlódást okoz.
Idővel az elzáródott és gyulladt orrjáratok megzavarhatják a légzést, és olyan tünetekhez vezethetnek, mint például fejfájás, állkapocsfájdalom és álmatlanság.
A ballon sinuplasty lehetővé teszi az orvosok számára, hogy erőszakosan kiszélesítsék az elzáródott orrjáratokat, és kiöblítsék vagy eltávolítsák a torlódásokat, gyakran sóoldattal.
Segít?
Egy 2016-os tanulmány kimutatta, hogy a ballon sinuplastyt kapó 15 felnőtt közül mind a javított tünetekről számoltak be a műtét után 3 és 6 hónappal, nem várt mellékhatások nélkül.
Ugyanez a tanulmány arra a következtetésre jutott, hogy azoknak, akik ballon szinplasztikán estek át, a műtét után nyitottabb, tisztább orrjáratuk volt, mint korábban.
Ezenkívül az eljárás segített megőrizni az egészséges orrszöveteket, a nyálkahártyákat és a szerkezetet.
Egy 2017-es tanulmány kimutatta, hogy a ballon sinuplasty sikeres volt a krónikus arcüreg-gyulladás esetek 94 százalékának kezelésében 30 gyermeknél, akik az eljáráson részt vettek. A pozitív hatások a műtét után 1 évig fennmaradtak.
Egy 2013-as tanulmány kimutatta, hogy a ballon sinuplastyt kapó 20 egyén közül mindegyik drámai módon javult tünetekről számolt be a műtét után 1 héten belül. Ezek a résztvevők tünetmentesek voltak a műtétjüket követő évben végzett nyomon követések során is.
Egy másik 2013-as tanulmány azt találta, hogy amikor helyi érzéstelenítéssel orvosi rendelőben végezték, azok az emberek, akiknek léggömbös plasztikátok volt, az életminőségének általános javulásáról számoltak be. A műtét után 24 héttel a röntgenfelvételen nyitottabb sinusok is voltak.
Ugyanezek a kutatók 2015-ben, még egy évvel eredeti működésük után megerősítették a fejlesztéseket.
Biztonságos?
A ballon sinuplastyt nagyon biztonságos, hatékony eljárásnak tekintik, ha orvos végzi.
A 2000-es évek közepén történő bevezetése óta a ballon sinuplasty a sinus műtétek egyik leggyakrabban végrehajtott típusává vált. Ez a népszerűség azért van, mert ilyen magas sikerességgel és alacsony szövődmények kockázatával jár.
A ballon sinuplasty előnyei a hagyományos endoszkópos sinus műtétekkel szemben:
- alacsonyabb a vérzés kockázata
- rövidebb irodai, klinikai vagy kórházi tartózkodás és sokkal gyorsabb helyreállítási idő
- a sinus szövetek, szerkezetek, nyálkahártyák, orrcsontok vagy sinus porcok tervezett károsodása vagy eltávolítása
- kevesebb szükséges műtét utáni megbeszélés vagy öltések vagy varratok ellenőrzésének szükségessége
- az operatív és a műtét utáni fájdalomcsillapítók használatának csökkent igénye
- csökkent az általános érzéstelenítés iránti igény és csökken a mellékhatások kockázata
- csökkent a műtét utáni fertőzés kockázata
- csökkentheti a nem szándékos szövet- vagy szerkezetkárosodás kockázatát
- csökkent a hegesedés és a folyamatos gyulladás kockázata
Mint minden sebészeti beavatkozásnál, a ballon sinuplasty is ismert, hogy kisebb tüneteket okoz, de ez röviddel a műtét után megszűnik.
Mellékhatások
A ballon sinuplasty-hoz kapcsolódó gyakori kisebb mellékhatások a következők:
- vérzés vagy véres elvezetés néhány napig
- orr-, arc- vagy homlokérzékenység
- kisebb duzzanat az orrüregekben, járatokban és a környező arc területén
- torlódás
- fertőzés, általában az orrmelléküregek megfelelő megtisztításának elmulasztása miatt a műtét után
Ritka esetekben a sinuplasty súlyosabb tüneteket okoz, elsősorban azoknak a struktúráknak a károsodását, amelyek elválasztják az agyat a sinusoktól.
Bár ritka szövődménynek is tekintik, a sinuplasty-ról ismert, hogy alkalmanként zavarja az egyén szaglását és orrának megjelenését.
Bármikor, amikor egy személy érzéstelenítésnek van kitéve, mindig fennáll a súlyos mellékhatások, például légzési nehézségek és szívelégtelenség kockázata.
Milyen az eljárás, és fáj-e?
Az egyedi tényezőktől és preferenciáktól függően a léggömbökkel ellátott műanyagokat fül, orr, torok vagy fül-orr-gégész orvos végzi az irodájukban, egy járóbeteg-rendelőben vagy egy kórházban.
Az eljárás elvégezhető általános vagy helyi érzéstelenítéssel.
Az anesztézia bármely formájának beadása után az orvos endoszkópot, egy vékony, hajlékony, műanyag csövet helyez be kamerával és a végén lámpával az orrjáratokba.
Miután elérte az üreg bejáratát, az orvos lassan egy kis léggömb katétert visz előre a vezető endoszkóp vezetékén.
Amikor a léggömb katéter az orrjárat és az üreg belsejében helyesen van elhelyezve, lassan felfújják és a sinus falaihoz nyomják, hogy kissé megtörjék a csontot, és egy nyílást kényszerítsenek.
Amint a léggömb teljesen fel van fújva, az orvos sóoldattal öblíti ki a folyosókat és üregeket a törmelék további eltávolítása érdekében. Végül a léggömböt eltávolítják, és az orrmelléküreget hagyják továbbra is természetes módon lefolyni.
A ballon szinplasztikán átesett emberek többsége csak a műtét során számol be a sinus nyomásának vagy zsibbadásának érzéséről, nem észrevehető fájdalomról. A legtöbb eljárás körülbelül 1 órát vesz igénybe.
Költségek és biztosítás
Néhány egészségbiztosítási kötvény továbbra is választható eljárásnak tekinti a műtétet, vagyis nem jogosult fedezetre.
Az American Academy of Otolaryngology - Head and Neck Surgery (AAO-HNS) 2014. évi nyilatkozata arra szólította fel az összes biztosítót, hogy vegyék fontolóra a ballon sinuplastyt standard fedezeti szolgáltatásként.
Az egyes sinuplasztikákhoz kapcsolódó zsebköltségek és orvosi jóváhagyási folyamat az egyén tervétől és esetétől, a tünetek súlyosságától és attól függ, hogy javult-e az állapotuk más, kevésbé invazív orvosi terápiákkal.
Összességében a ballon sinuplasty költségei 2000 és 7000 dollár között mozognak. Biztosítás nélkül az endoszkópos sinuplasties általában körülbelül 20 000 dollárba kerül. Általában az orvosi rendelőben vagy klinikai körülmények között helyi érzéstelenítéssel végzett műtétek a kórházakban végzettek töredékébe kerülnek.
Mennyi ideig tart a felépülés?
A legtöbb ember néhány órával hazamehet a léggömbös műtétek után, és 24–48 óra után visszatérhet a legtöbb rendszeres tevékenységhez.
Általában a sinuplasty hajlamos a fáradtságot, fáradtságot, gyengédséget, torlódásokat és véres vízelvezetést okozni a műtétet követő héten.
Az orvos tanácsot adhat az orrfújás ellen a műtét után 1-2 napig. Általában az egyén számára tanácsos elkerülni a megerőltető tevékenységeket a sinuplasty után legalább egy hétig.
Sok ember számára hasznos, ha alszik vagy pihen a fejével és a nyakával emelt helyzetben a vízelvezetés elősegítése érdekében. A vény nélkül kapható gyulladáscsökkentők pedig segíthetnek az irritáló vagy kényelmetlen tünetek utólagos kezelésében.
