Növeli a HIV a rák kockázatát?
A HIV-fertőzöttek a nagyon hatékony kezelések kifejlesztése miatt ma már képesek hosszú és egészséges életet élni. Ezeknek az embereknek azonban nagyobb a kockázata bizonyos típusú rák kialakulásának a HIV immunrendszerre gyakorolt hatása miatt.
Ebben a cikkben megvizsgáljuk, hogy a HIV-vel élő embereknek milyen típusú rákos megbetegedései vannak nagyobb mértékben.
Megbeszéljük azt is, hogyan csökkenthetik a HIV-fertőzöttek a rák kockázatát, és hogyan kezelik az orvosok a rákot ezekben az egyénekben.
HIV és rák kockázata
A HIV hatással van a szervezet immunrendszerére, specifikusan megcélozva a CD4 sejteket, amelyek egyfajta fehérvérsejtek. Ha nem kezelik, a HIV csökkentheti ezt a sejtszámot.
Általában minél nagyobb az ember CD4-sejtje, annál jobb. Az alacsony CD4-sejtek kiszolgáltatottá teszik a testet a fertőzésekkel szemben. A 2016-os kutatások azt is kimutatták, hogy az alacsonyabb szintű CD4 sejtek csökkentik a test képességét a rák korai formáinak leküzdésére.
A HIV-fertőzöttek nagyobb kockázatot jelentenek bizonyos rákos megbetegedésekben, mint a HIV nélküli személyek. Ezek a rákok a következők:
Kaposi szarkóma
A Kaposi-szarkóma a rák ritka formája, amely a száj, az orr, a torok és az ereket szegélyező sejtekben alakul ki.
Vörös vagy barna daganatot vagy elváltozást okoz a bőrön vagy a nyálkahártyán. Ezek a daganatok a test más területein is megjelenhetnek, például a lábakon, a nyirokcsomókban és az emésztőrendszerben.
A Kaposi-szarkóma általában HIV-fertőzötteknél fordul elő. Ez az egyik feltétel, amelyet az egészségügyi szolgáltatók használnak a 3. stádiumú HIV diagnosztizálásához.
Limfóma
A limfóma a vér rákjának egy formája, amely befolyásolja a test nyirokrendszerét. A limfocitákban fejlődik ki, amelyek egyfajta fehérvérsejtek.
A limfóma befolyásolhatja a test bármely részét, ahol a nyirokszövet jelen van, beleértve a következőket:
- csontvelő
- nyirokcsomók
- lép
- mandulák
- csecsemőmirigy
- emésztőrendszer
A lymphoma két fő típusa van:
- A Hodgkin-limfóma olyan limfómákra utal, amelyek egy specifikus sejttípust termelnek, az úgynevezett Reed – Sternberg sejtet. A Hodgkin-limfóma általában a B-sejtekben kezd kialakulni, amelyek speciális antitesteket termelő limfociták.
- A non-Hodgkin-limfóma bármilyen típusú limfómára utal, amelyben a Reed – Sternberg sejt nincs. A non-Hodgkin-limfóma általában a nyirokszövetben kezdődik, de hatással lehet a bőrre. Kaposi szarkómájához hasonlóan az egészségügyi szolgáltatók nem Hodgkin-limfómát használnak a 3. stádiumú HIV diagnosztizálására.
Méhnyakrák
A méhnyakrák a méhnyakban alakul ki. A legtöbb méhnyakrák az emberi papilloma vírus (HPV) által okozott fertőzésekből származik.
A betegség korai szakaszában a rákelőző sejtek növekedni kezdenek a méhnyak bélésében. Kezelés nélkül ezek a rákelőző sejtek rosszindulatú ráksejtekké fejlődhetnek, és mélyebben növekedhetnek a méhnyakban. Az orvosok ezt invazív méhnyakráknak hívják.
Az Egyesült Államokban a HIV-ben szenvedő nőknél 66 százalékkal nagyobb a méhnyakrák kialakulásának esélye, mint azoknak, akiknek nincs.
Tüdőrák
A tüdőrák akkor alakul ki, amikor az ember tüdejében lévő sejtek mutálódnak és kontrollálhatatlanul növekednek, hogy daganatot képezzenek. Ezek a daganatok tovább növekednek, és elpusztítják a tüdő bélését alkotó egészséges sejteket.
Bárki tüdőrákot kaphat. A genetika és a veszélyes vegyi anyagoknak való kitettség, valamint a légszennyezés a tüdőrák kockázati tényezője.
A dohányzás azonban a tüdőrák fő oka. Az American Lung Association szerint a dohányzás felelős a tüdőrákos esetek 90 százalékáért.
A Betegségellenőrzési és Megelőzési Központok (CDC) szerint 2009-ben az Egyesült Államokban a dohányzás aránya több mint kétszer olyan magas volt a HIV-kezelésben részesülők körében, mint az általános lakosság körében.
Anális rák
Az anális rák a végbélnyílás és a körüli sejtekben alakul ki. Bár az anális rák viszonylag ritka az általános populációban, a HIV-vel élők körében gyakoribb.
Egy 2012-es tanulmány, amely az anális rák arányát vizsgálta HIV-fertőzöttek és nem HIV-fertőzöttek körében, megállapította, hogy a HIV-vel fertőzött férfiakkal (MSM) nemi életben lévő férfiak a legnagyobbak az anális rák kockázatának.
Az ANCHOR vizsgálati csoport becslése szerint 10-ből HIV-ben élő MSM-ből 1 élettartama alatt végbélrákot kap.
Orális és oropharyngealis rák
A szájüregi rák hatással van a szájra. Azoknál az embereknél, akiknek szájüregi rákjuk van, daganatok alakulhatnak ki a nyelven, valamint az ajkak, az arcok és az íny bélésén. A garat rákja befolyásolja a torok falát, a mandulákat és a nyelv hátsó részét.
A HIV-vel és az AIDS-szel kapcsolatos részletesebb információk és forrásokért látogasson el erre a célra létrehozott központunkba.
Kockázati tényezők
A HIV-fertőzötteknek nagyobb a kockázata a rák bizonyos formáinak, a HIV immunrendszerre gyakorolt hatásai miatt.
Néhány egyéb tényező, amely növelheti a rák kockázatát:
- dohányzó
- injektált drogok használata
- alkoholfogyasztás
- egészségtelen étrendet fogyasztani
Számos olyan rák, amelynek nagyobb a kockázata a HIV-fertőzötteknek, más vírusokhoz kapcsolódik. Például van összefüggés a következők között:
- Kaposi szarkóma és humán herpeszvírus 8
- anális rák, szájüregi rák, garat rák és HPV
A társfertőzések, amelyek akkor fordulnak elő, amikor egy személy két vagy több különálló vírussal fertőződik meg, gyakoribbak a HIV-fertőzötteknél.
Egy 2016-os áttekintés szerint a HIV-fertőzöttek egyharmadának hepatitis C vírusa (HCV) is van. Egy 2017-es felülvizsgálat arra a következtetésre jutott, hogy van összefüggés a HCV-fertőzés és az idős emberek máj-, hasnyálmirigy- és anális rákának fokozott kockázata között.
A rák kockázatának csökkentése
Míg a HIV-fertőzöttek nagyobb kockázatot jelenthetnek bizonyos típusú rákos megbetegedésekre, van néhány módja ennek a kockázatnak a csökkentésére.
Néhány életmódbeli változás, amely csökkentheti a rák kockázatát a HIV-fertőzöttek körében:
- dohányzás és dohánytermékek használata
- nem használ injekciós drogokat
- az alkoholfogyasztás korlátozása
- rendszeresen gyakorolja
- kiegyensúlyozott és egészséges étrendet fogyasztani
Néhány más módszer a HIV-fertőzöttek rák kockázatának csökkentésére:
- HIV-gyógyszerek szedése az előírás szerint
- rákszűréseken való részvétel
- védőoltás a rákhoz kapcsolódó vírusok ellen
Rákkezelés HIV-fertőzötteknél
A HIV-kezelés előrehaladása miatt javult a HIV-fertőzöttek rákkezelése. A múltban az egészségügyi szolgáltatók ritkábban adtak teljes adag kemoterápiát vagy sugárterápiát, mivel ezek a kezelések az immunrendszerre gyakorolt hatások.
Ma a HIV-fertőzöttek általában ugyanazt a kezelést kapják, mint bárki más.Az orvosok azonban szorosan figyelemmel kísérik azoknak a személyeknek a CD4-sejtszámát, akik HIV-kezelést és kemoterápiát is kapnak.
A HIV korai felismerése és kezelése szintén jelentősen csökkenti az ember kockázatát olyan rák kialakulásában, mint a Kaposi-szarkóma és a non-Hodgkin-limfóma.
Összegzés
A vírusnak az ember immunrendszerére gyakorolt hatása miatt a HIV-fertőzöttek nagyobb kockázattal járnak bizonyos típusú rák kialakulásában. Ezek a rákok közé tartozik a Kaposi-szarkóma, a non-Hodgkin-limfóma, valamint a méhnyak-, tüdő-, anális és szájüregi rák.
A kezelés fejlődése azonban azt jelenti, hogy a HIV korai felismerése és kezelése jelentősen csökkentheti e rák kialakulásának kockázatát.
