A bipoláris rendellenesség tünetei nőknél
A bipoláris rendellenesség pszichiátriai rendellenesség, amelyet a mánia epizódja diagnosztizál. Néhány bipoláris rendellenességben szenvedő embernél súlyos depressziós epizódokat tapasztalhatnak. Az állapot általában fiatal felnőttkorban kezdődik, és általában egész életen át tart.
A bipoláris rendellenesség diagnózisa azonban előfordulhat az élet későbbi szakaszaiban is. Az okok nem egyértelműek, de genetikai tényezőkkel is járhatnak, mivel a bipoláris rendellenesség a családokban is előfordulhat.
Ez az állapot férfiaknál és nőknél egyaránt előfordul, de mindegyiknél másként jelentkezhet.
Ez a cikk megvizsgálja a nők állapotának tüneteit és kezelését.
Bipoláris zavar férfiaknál és nőknél
A bipoláris zavar egyes tünetei férfiaknál és nőknél megegyeznek, míg mások inkább nemre jellemzőek.
A férfiaknál és a nőknél egyaránt jellemző tünetek a következők:
- magas vagy ingerült hangulat
- több energia és nagyobb cél-vezérelt tevékenység
- emelkedett önértékelés vagy nagyképűség
- csökkent alvás
- a szokásosnál magasabb a beszélgetés gyakorisága
- gyors beszédáramlás, ötletrepülések vagy versenyző gondolatok
- könnyen elterelhető
- rendszeres impulzusok kellemes élményekhez, például vásárláshoz vagy szexhez, a következmények megértése nélkül
A depresszió tipikus tünete a bipoláris rendellenességben szenvedő férfiaknál és nőknél is az „alacsony” vagy „lefelé” érzés súlyos formája. Vannak, akik elveszíthetik az élet alapvető részei iránti érdeklődésüket, beleértve az étkezést is, mások viszont nem tudnak részt venni mindennapi tevékenységekben, például boltba járni vagy dolgozni.
A depresszió egyéb tünetei közé tartozik a bűnösség jó ok nélküli érzése és a koncentrációs nehézségek. Vannak, akik alvási problémákat tapasztalnak, vagy szokatlanul korán ébrednek.
Míg néhány, bipoláris zavarban szenvedő ember váltani fog a depresszió és a mánia epizódjai között, a bipoláris rendellenességben szenvedőknek nem mindenkinek lesz depressziós epizódja. Azok számára, akik váltanak, a váltás sebessége emberenként változik. Néhányuknak többnyire depressziós tünetei lehetnek, míg mások több mániát tapasztalnak.
Kutatások szerint a bipoláris zavarban szenvedő nőknél nagyobb valószínűséggel fordulnak elő elsősorban depressziós epizódok. A férfiak nagyobb valószínűséggel tapasztalnak „vegyes állapotot”, depresszió és mánia egyaránt előfordul.
Mivel a nők gyakrabban fordulnak orvoshoz a depresszió miatt, nagyobb eséllyel kapják meg a depresszió helytelen diagnózisát.
Ha egy nőnél bipoláris rendellenességet diagnosztizálnak, akkor valószínűleg bipoláris II, ami azt jelenti, hogy depressziót tapasztaltak néhány hipomanikus epizóddal.
Az Amerikai Pszichiátriai Szövetség (APA) által kiadott, a mentális rendellenességek diagnosztikai és statisztikai kézikönyvének (DSM-5) ötödik kiadása szerint a II.
A DSM-5 azt is megjegyzi, hogy a bipoláris rendellenességben szenvedő nőknél nagyobb az esélye annak, hogy nagyobb az alkoholfogyasztási rendellenesség genetikai kockázata és magasabb az életkori étkezési rendellenességek aránya.
Öngyilkossági kockázat bipoláris rendellenességben szenvedő nőknél
Cikk megjelent PLOS One 2014-ben áttekintette az öngyilkossági kísérlet kockázatát a bipoláris rendellenességben szenvedőknél.
A szerzők különbségeket találtak a férfiak és a nők között az állapottal szemben. A férfiak öngyilkossági kockázatának előrejelzője a szerhasználat volt.
A bipoláris rendellenességben szenvedő nők öngyilkossági kockázatának előrejelzői a következők voltak:
- sok vegyes epizód, vagy depresszió és mánia tünetei vannak egy életen át
- az élet elején kezdődő pszichiátriai problémák
- személyiségzavar a bipoláris zavar mellett
- szociális problémák
A bizonyítékok áttekintése, közzétéve a Indian Journal of Psychiatry 2015-ben elmondta, hogy a bipoláris rendellenességben szenvedő nők gyakrabban próbálkoztak öngyilkossággal, mint az azonos állapotú férfiak, és az általános populációban 2-3-szor gyakrabban, mint a férfiak.
A terhesség és a nemi hormonok hatása
A szülés kiválthatja a nőknél a bipoláris rendellenességeket. Ezeket szülés utáni epizódoknak nevezik.
A JAMA folyóirat egyik tanulmánya megállapította, hogy a szülés erősen megnöveli a súlyos epizód kockázatát.
Ugyanez a tanulmány megállapította, hogy az új apává válás nem jár ugyanazokkal a kockázatokkal a súlyos mentális betegségek esetén.
A pontos mechanizmus, amely révén a szülés bipoláris epizódot vált ki, nem ismert. A lehetséges okok közé tartoznak a hormonális változások, az alvászavarok és egyéb, a szülés után bekövetkező változások.
A bipoláris zavarban szenvedő nőknek beszélniük kell orvosukkal a terhesség és minden gyógyszer hatásáról.
Menstruáció
A hormonok szerepet játszhatnak a bipoláris epizód kiváltásában a szülés után, és a menstruációs ciklus súlyosbíthatja a tüneteket. A kapcsolat bizonyítékai azonban gyengébbek, mint a szülés esetében.
A menstruáció körüli hormonok kissé megváltoztathatják a lítium, a bipoláris kezelési rendellenesség kezelésének hatását, és ez csökkentheti a gyógyszer hatását.
A Brigham és a Nőkórház női mentális egészségének igazgatója, Dr. Laura Miller a cikkben közli Psychiatric Times hogy a menopauza is hatással lehet.
A menopauza körüli hormonális és egyéb változások azt jelentik, hogy a 45 és 55 év közötti nők nagyobb valószínűséggel tapasztalnak depressziós epizódokat.
Kezelés
A bipoláris rendellenességben szenvedő nők eltérő bánásmódban részesülhetnek, mint a férfiak, egy 7000 beteget érintő vizsgálat eredményei szerint.
A 2015-ös tanulmány, amelyet a Journal of Affective Disorders, jelentős nemi különbségeket talált Svédországban a bipoláris rendellenességek rutinszerű klinikai kezelésében.
A bipoláris rendellenességben szenvedő nők nagyobb eséllyel részesültek antidepresszáns kezelésben, mint a férfiak, de az orvosok nagyobb valószínűséggel írtak fel lítiumot a férfiak számára.
A nők a férfiaknál is gyakrabban kaptak elektrokonvulzív terápiát (ECT), lamotrigint, benzodiazepineket és pszichoterápiát.
Mivel nem volt klinikai ok a nemek szerinti különbözõ kezelések alkalmazására, a szerzõk arra a következtetésre jutottak, hogy az orvosok nemi elfogultságot mutattak.
A cikk megjegyzi, hogy általában a nők, nemcsak a bipoláris rendellenességben szenvedők, inkább antidepresszánsokat és kombinált kezeléseket kapnak, mint a férfiak.
Bipoláris kezelés kockázata terhes nők számára
Maga a bipoláris úgy tűnik, hogy nem befolyásolja a terhesség biztonságát, de a bipoláris rendellenességek kezelésének némelyike kockázatot jelenthet a születendő csecsemőre.
Ezek a gyógyszerek a következők:
- benzodiazepinek
- karbamazepin
- lamotrigin
- lítium
- paroxetin
- valproát
A bipoláris rendellenességben szenvedő, teherbe esést fontoló nőknek meg kell beszélniük orvosukkal kezelési tervüket. Néhány nő inkább abbahagyja a gyógyszeres kezelést a terhesség alatt, de a gyógyszeres kezelés bármely változását is meg kell beszélnie egy orvossal, mivel a gyógyszerek abbahagyása a tünetek visszatérését eredményezheti.
