Mi okozza a hártyás lábujjakat az embereknél?
Syndactyly, a hálózatos vagy összenőtt lábujjak vagy ujjak okozó állapot a születési rendellenességek egyik leggyakoribb típusa. A kutatók nem értik pontosan, miért fejlődnek a hálós számjegyek, de bizonyos esetekben van egy meghatározott genetikai oka.
A szövődmények megelőzése érdekében a sebészek általában kicsi gyermekeknél kijavítják a szöveget.
A legtöbb korrekciós műtét sikeres, és a gyermek számára a számjegyek teljes működését biztosítja egy kézen vagy lábon, amely normálisnak tűnik.
Mi az oka?
Képhitel: pschemp, (2006. július 22.).
A szindaktília az egyik leggyakoribb születési rendellenesség, amely becslések szerint évente 2000–3000 gyermekből 1-et érint.
Akkor fordul elő, amikor a lábujjak vagy az ujjak nem válnak szét megfelelően a magzat fejlődése során.
Szindaktília akkor is előfordulhat, ha egy jelentős sérülés, például égés után a bőr vagy más testszerkezet nem gyógyul meg megfelelően.
A szindaktília gyakran hevederként jelenik meg, ezért az emberek gyakran hevederes lábujjaknak vagy ujjaknak nevezik az állapotot.
Az internetes lábujjak eseteinek többsége akkor fordul elő, amikor a bőr nem válik el a magzat fejlődése során.
A szindróma súlyosabb esetei azonban a test más részeit is érinthetik, beleértve:
- csontok
- véredény
- izmok
- idegek
A szindaktília megjelenhet egy másik szindróma vagy egészségi állapot tüneteként, de a legtöbb esetben nem szindrómás, vagyis nincs nyilvánvaló oka.
Jelenleg 300 különböző szindróma kapcsolódik a szindaktíliához, amelyek többsége genetikai állapot. A leggyakoribbak a következők:
- Down-szindróma
- Apert-szindróma
- Crouzon-szindróma
Van egy jól megalapozott genetikai alap bizonyos típusú szindaktíliák esetében, és a legtöbb ember úgy véli, hogy a hálós lábujjak örökletes állapotnak számítanak. A kutatók azonban még mindig nem értik az állapot kialakulását okozó tényezők teljes körét, mert minden eset más és más.
A rendelkezésre álló kutatások szerint a fiúk nagyobb valószínűséggel fejlődnek szindaktíliában, mint a lányok. Úgy tűnik, hogy a kaukázusi gyermekeknél nagyobb valószínűséggel alakul ki a hálós számjegy, mint más etnikai háttérrel rendelkező gyermekeknél.
Bár ez befolyásolhatja a lábujjak bármelyikét vagy a köztük lévő tereket, a syndactyly leggyakrabban a második és a harmadik lábujj között alakul ki.
Melyek a fő tünetek?
A syndactylyban szenvedő személyek különböző tüneteket tapasztalnak, mivel a hártyás lábujjak lehetnek:
- Egyoldalú vagy kétoldalú: A testnek csak az egyik oldalát vagy mindkettőt érinti.
- Súlyos, mérsékelt vagy enyhe: szinte teljesen összeolvadt számjegyekkel, részben összeolvadt számjegyekkel vagy csak kisebb hevederekkel a számjegyek között.
- Szimmetrikus vagy aszimmetrikus: A test mindkét oldalán egyformán és ugyanabban a régióban jelenik meg, vagy a test mindkét oldalán eltérő vagy különböző helyeken jelenik meg.
- Egyszerű vagy összetett: Csak két számjegyet vagy néhány csontot foglal magában, vagy több számjegyet vagy csontot is tartalmaz.
- Fájdalmas vagy tünetmentes.
A kisebb esetek nem befolyásolhatják sokat a lábujj vagy a láb mozgását és működését. Ha azonban a lábujjak erősen hevederek vagy összeolvadtak, akkor az állapot letiltó lehet.
Milyen kezelési lehetőségek vannak?
A legtöbb esetben műtéti úton korrigálni lehet a hártyás lábujjakat, és ez általában 12-18 hónapos korban következik be, mielőtt a teljes fejlődés megtörténne.
A legjobb, ha a hálós lábujjakat rögzítjük, mielőtt azok bármilyen ízületi rendellenességet okozhatnak.
Az orvos rendszerint röntgen- vagy ultrahangvizsgálatot rendel el a heveder területéről, hogy pontosan meghatározza, mely struktúrákat foglalja magában, és a legjobb műtéti megközelítést.
Vérvizsgálatokat és kromoszómális vizsgálatokat is rendelhetnek annak ellenőrzésére, hogy a heveder más állapothoz kapcsolódik-e, vagy szindrómás-e, különösen, ha a gyermeknek genetikai szindróma egyéb fizikai jelei vannak.
A hevederes lábujjak korrekciójának pontos műtéti eljárása a heveder súlyosságától és az általa érintett struktúráktól függ.
Tipikus műtéti eljárás
A legtöbb esetben, ha a gyermek eszméletlen, a sebész cikcakkban átvágja a hevedert a középvonal mentén.
A heveder ilyen módon történő levágása segít megelőzni, hogy a hegek ne zavarják az egészséges növekedést és fejlődést. Ha a bőrön kívül más szerkezetek összeolvadnak, a sebész gondosan azon dolgozik, hogy megossza őket a cikk-cakk vágások során.
A sebész néha varrja a bőroltásokat vagy az egészséges bőr darabjait a kitett sebek tetejére, hogy megvédje őket gyógyulásuk során. Ez a seb gyógyulásakor a feszültség csökkentésével is minimalizálja a hegesedést. A sebész általában a gyermek belső ágyékterületéről vagy a felkar hátsó részéről veszi a bőrátültetést.
Ezután kötszerrétegeket tekernek az érintett terület köré, vagy rögzítik egy gipszbe, amely eltakarja és rögzíti a korrigált lábujjakat, hogy megóvja őket a sérülésektől, miközben gyógyulnak. Összességében a hálós számjegyek javításának legtöbb műtéte 2–5 órát vesz igénybe.
Gyógyulási idő
A legtöbb gyermeknek a műtét után néhány napig a kórházban kell maradnia. A lábujjakon általában vannak zúzódások, duzzanatok és a köröm elszíneződése. A kórházból történő kivezetés után a gyermekeknek felgyógyulásukkor valószínűleg fájdalomcsillapítókra lesz szükségük.
Elvitel
Az esetek többségében lehetséges a szindróma sikeres kezelése.
Általában körülbelül egy hónapba telik, mire a gyermekek nyomást tudnak gyakorolni a szétválasztott lábujjakra, és az eljárás mértékétől függően 3-6 hónapig, mire teljesen meggyógyulnak a műtéttől.
Mivel a hálós lábujjak akadályozhatják a megfelelő fejlődést, fogyatékossághoz vezethetnek, és esetleg önértékelési problémákat okozhatnak, a legtöbb biztosítási terv fedezi a korrekciós műtét költségeinek egy részét.
