Hogyan okoz a rheumatoid arthritis vérszegénységet?
A reumás ízületi gyulladás olyan autoimmun állapot, amely gyulladást okoz az ízületek bélésében. A rheumatoid arthritisben szenvedő embereknél időnként más állapotok is kialakulnak, például vérszegénység.
A vérszegénység olyan állapot, amely alacsony vörösvértestszámot és elégtelen hemoglobint, oxigént szállító fehérjét eredményez.
A vérszegénység olyan tüneteket okozhat, amelyek növelhetik a gyengeséget és a fáradtságot, amelyet a rheumatoid arthritisben szenvedők néha tapasztalnak. A vérszegénység tüneteinek csökkentésére azonban kezelések állnak rendelkezésre.
Ebben a cikkben megvizsgáljuk, hogy a rheumatoid arthritis és az anaemia hogyan kapcsolódhat egymáshoz. Kitérünk arra is, hogy az orvosok hogyan diagnosztizálják és kezelik a vérszegénységet, ha az összefügg a reumás ízületi gyulladással.
Hogyan kapcsolódnak a rheumatoid arthritis és az anaemia?
A hideg kéz a vérszegénység tünete lehet.
Egyes becslések szerint a reumás ízületi gyulladásban szenvedők 30–70 százalékánál vérszegénység alakul ki.
A vérszegénység különböző típusai befolyásolhatják a rheumatoid arthritisben szenvedőket.
Ezek a típusok a következők:
- Krónikus betegség vérszegénysége. Ez az állapot gyulladásos rendellenességben szenvedőknél fordul elő. Előfordulhat, hogy a szervezet nem termel elegendő vörösvértestet, vagy a vörösvértestek nem élnek olyan sokáig, amennyit kellene.
- Hemolitikus anémia. Ez az állapot akkor fordul elő, amikor a test megsemmisíti az egészséges vörösvérsejteket. Ez a pusztulás előfordulhat immunrendellenességek és fertőzések esetén, vagy bizonyos gyógyszerek reakciójaként.
- Vashiányos vérszegénység. Ez a típusú vérszegénység akkor alakul ki, ha a szervezetnek nincs elegendő vastartalma a vörösvértestek előállításához. Néha ennek oka a vas hiánya az étrendben, bár azért is kialakulhat, mert a szervezet nem képes hatékonyan felszívni a vasat.
- Megaloblasztos vérszegénység. Ez a vérszegénység miatt a vörösvérsejtek túl nagyra nőnek. Lehetséges, hogy ezek a túlméretezett vörösvértestek nem képesek olyan hatékonyan szállítani az oxigént, mint az egészséges vörösvértestek.
Lehetséges, hogy valaki krónikus betegség és vashiányos vérszegénység kombinációjában szenved.
A reumás ízületi gyulladás számos különböző módon okozhat vérszegénységet.
Az egyik lehetséges ok azok a gyógyszerek, amelyeket az emberek a reumás ízületi gyulladás kezelésére használnak, amelyek lehetnek szteroidok vagy metotrexát. Ezek a gyógyszerek elváltozásokat okozhatnak a bél membránjában. Ez a károsodás miatt a szervezet kevésbé képes emészteni a vasat, ami vérszegénységhez vezethet.
Néhány rheumatoid arthritisben szenvedő ember gyógyszereket szedhet az immunrendszer elnyomására, mint például azatioprin vagy ciklofoszfamid. Az ilyen típusú gyógyszerek mellékhatása a csontvelő termelésének csökkenése, és éppen a csontvelő termeli a vörösvérsejteket.
A reumás ízületi gyulladás csökkentheti a vörösvérsejtek élettartamát. Ez vérszegénységhez vezethet, ha a szervezet nem képes elegendő sebességgel új vörösvértesteket termelni.
A reumás ízületi gyulladás és az anaemia közötti kapcsolatok megértése kulcsfontosságú. Az orvosoknak ismerniük kell a vérszegénység kiváltó okát a megfelelő kezelések ajánlásához.
A vérszegénység tünetei
Ha egy személy enyhe vérszegénységben szenved, normálisnak érezheti magát. Ha azonban vérképük túlságosan alacsonyra csökken, és csökkent oxigénszállító képességhez vezet a testen keresztül, akkor valószínűleg tüneteket tapasztalnak.
Az anaemia tünetei például:
- a szív ritmusának megváltozása, például túl lassú vagy gyors verés
- hideg kezek és lábak
- szédülés
- fáradtság
- hajhullás
- fejfájás
- légszomj
- gyengeség
A rheumatoid arthritisben szenvedő személy azt gondolhatja, hogy vérszegénység tünetei az ízületi gyulladás miatt következnek be. Ez különösen igaz a gyengeségre és a fáradtságra, amelyet mindkét állapot okozhat.
A reumás ízületi gyulladással összefüggő vérszegénység diagnosztizálása?
A diagnózis megkezdéséhez az orvos felveszi az illető kórtörténetét, és megkérdezi a tüneteiről. Ha az orvos vérszegénységre gyanakszik, valószínűleg vérvizsgálatot fog javasolni.
A hemoglobin és a vörösvértest szintjének mérése mellett az orvos vizsgálatokat is elrendel bizonyos vegyi anyagok szintjének mérésére a vérben. Ezek tartalmazzák:
- szérum vas
- ferritin
- folsav
- B-12-vitamin
Ez az információ segíthet az orvosnak abban, hogy megértse, miért szenvedhet vérszegénység, valamint hogy milyen típusú vérszegénységben szenvedhet.
A reumás ízületi gyulladással összefüggő vérszegénység kezelése
A reumás ízületi gyulladással összefüggő vérszegénység kezelése annak okától függ.
A gyógyszer használata a reumás ízületi gyulladás tüneteinek kezelésére gyakran segíthet a vérszegénységben. Ezekre a gyógyszerekre példaként említhetők a betegséget módosító reumaellenes gyógyszerek (DMARD) vagy a szteroidok, például a prednizon.
Az orvosok a DMARD-okat hagyományos vagy biológiai kategóriába sorolják. Ezek a gyógyszerek nagyon specifikusak és célzottan befolyásolják az immunrendszer működését.
A DMARD-k csökkenthetik a gyulladást a rheumatoid arthritisben szenvedőknél. A gyulladásos válasz minimalizálása javíthatja a krónikus betegség vérszegénységében szenvedők tüneteit.
Ha egy személy vashiányos vérszegénységben szenved, az orvos javasolhat vaskészítményeket vagy vasinfúziókat. Megaloblasztos vérszegénység esetén a folsav és a B-12-vitamin lehetséges kezelés.
Néhány rheumatoid arthritisben szenvedő ember számára az orvosok az anaemia kezelésére humán rekombináns eritropoietin (EPO) nevű gyógyszert ajánlhatnak. Az EPO hasonló a vörösvérsejtek termelését serkentő természetes eritropoietin hormonhoz.
2013-ban a kutatók három olyan klinikai vizsgálatot tekintettek át, amelyek EPO-t nyújtottak rheumatoid arthritisben és vérszegénységben szenvedőknek. A kutatók azt tapasztalták, hogy az EPO injekciója két tanulmányban hozzájárult a hemoglobinszint növeléséhez.
A felülvizsgálat részét képező tanulmányok azonban nagyon kicsiek voltak, és nem sok információt osztottak meg a biztonságról. Ennek eredményeként a kutatók nem tudták megerősíteni, hogy az EPO jó kezelés a reumás ízületi gyulladással összefüggő vérszegénységben.
Bizonyos esetekben szükség lehet a rheumatoid arthritis gyógyszerek cseréjére. Az embereknek soha nem szabad abbahagyniuk a gyógyszerek önszántából történő szedését, de az orvos javasolhatja az olyan gyógyszerre való átállást, amely kevésbé valószínű, hogy vérszegénységet okoz.
Outlook
Míg a vérszegénység gyakran előfordulhat a reumás ízületi gyulladás mellett, az orvosok számos kezelést írhatnak elő az ember vörösvértest-számának javítása érdekében.
A közepesen súlyos vagy súlyos vérszegénység kezelése segíthet abban, hogy a reumás ízületi gyulladásban szenvedő emberek energikusabbnak érezzék magukat, és elkerüljék a vérszegénység egyéb tüneteit.
Aki reumás ízületi gyulladásban szenved és aggódik amiatt, hogy vérszegénysége is lehet, beszéljen orvosával.
