Mi történik, ha a kemoterápia nem működik?

Az orvosok kemoterápiát alkalmaznak elsődleges kezelésként vagy másokkal kombinálva, például műtétként. Ha a kemoterápia hatástalan, akkor egy személynek más lehetőségeket kell mérlegelnie.

Az alternatív lehetőségek a rák típusától és stádiumától függően változnak.

Ebben a cikkben megvizsgáljuk a kemoterápia hatástalanságának jeleit, és feltárunk néhány más tudományosan bizonyított rákterápiát, amelyek kiegészítő vagy elsődleges kezelésként is szolgálhatnak.

A kemo jelek nem működnek

Amornrat Phuchom / Getty Images

A jelei annak, hogy egy személy rákja nem reagál a kemoterápiára, a következők:

• daganat növekszik vagy nem csökken
• a rák átterjed a test más területeire, ezt a folyamatot metasztázisnak nevezik
• visszatérő rák tünetei
• további megjelenő tünetek

Ha ezek közül bármelyik probléma felmerül, az orvos más típusú terápiát is javasolhat.

Mennyi ideig tarthat a kemoterápia?

A kemoterápiás tanfolyam általában 3-6 hónapig tart, bár ez változhat.

Az időzítés különféle tényezőktől függ, beleértve a rák típusát és stádiumát, a személy általános egészségi állapotát és az orvos által alkalmazott kemoterápiás gyógyszer típusát.

Az orvosok időközönként teszteket végeznek a kemoterápia hatékonyságának felmérése érdekében.

Egyéb kezelési lehetőségek

Ha a vizsgálatok azt mutatják, hogy a kemoterápiának nincs elég hatása, más lehetőségek is rendelkezésre állnak. Néhány a következőket tartalmazza:

Sugárkezelés

A sugárterápia magában foglalja a sugárzás alkalmazását a rákos sejtek elpusztítására és a daganatok méretének csökkentésére.

Ez lehet elsődleges kezelés, de más megközelítésekkel is jól működik, például a műtéttel.

A sugárkezelés károsítja a rákos sejtekben található DNS-t, így azok már nem tudják helyrehozni önmagukat.

Ezek a sérült sejtek abbahagyják az osztódást és végül elpusztulnak, ekkor a test lebontja és eltávolítja őket.

Kétféle sugárterápia létezik. Az első, a külső sugárterápiás kezelés egy helyi kezelés, ami azt jelenti, hogy a test egy meghatározott részét célozza meg.

Az adminisztráció magában foglalja egy nagy gép használatát, amely több irányból sugárzást küld a megcélzott területre.

A második típus, a belső sugárterápiás eljárás magában foglalja a sugárforrás beültetését a szervezetbe a tumor közelében. Ez a típus a test kisebb területét érinti, mint a külső sugárterápia.

Az implantátumok lehetnek állandóak vagy ideiglenesek. Az ideiglenes implantátumokat általában néhány perc vagy nap után eltávolítják, és az illetőt radioaktívnak tekintik az eltávolításig. Az állandó implantátumok idővel fokozatosan abbahagyják a sugárzás leadását.

A sugárterápia előnyei

A sugárkezelésnek számos előnye van. Például:

• csak mérsékelt fájdalmat okoz
• minimális vagy egyáltalán nem jár hajhullással
• hatékonyan megöli a daganat nagyszámú rákos sejtjét
• viszonylag biztonságos, mert kifejezetten a daganatot célozza meg
• minimális károsodást okoz a tumor közelében lévő szervekben

Fontos azonban megjegyezni, hogy a fájdalom intenzitása személyenként változó. A szervek károsodásának kockázata a daganat helyétől is függ.

A sugárterápia hátrányai

Számos hátránya is van. Például:

• Aki belső sugárterápiát kap, rövid ideig radioaktív lesz.
• Fennáll a létfontosságú szervek károsodásának veszélye, ha azok különösen közel vannak a tumorhoz.
• A kezelés nem tudja megölni az összes rákos sejtet egy nagyon nagy daganatban.
• Kényelmetlen és időigényes lehet, mivel egy személynek heti 5 napon át kell kezelnie a kezelést, legfeljebb 2 hónapig.
• Drága lehet, bár a pontos költség a kezelés típusától és mennyiségétől függ.
• A sugárzás helye körüli bőr elvörösödhet és fájhat.
• Lehetnek helyspecifikus mellékhatások - például a rák kezelése a nyelőcsőben vagy a gyomor-bél traktusban hányingert okozhat, hányással vagy anélkül.

Immun terápia

A rák egyes típusai nem reagálnak jól a sugárzásra vagy a kemoterápiára, ezért előfordulhat, hogy egy személynek meg kell próbálnia az immunterápiát.

Ennek célja, hogy segítse az immunrendszert a rák elleni küzdelemben, ugyanúgy, mint a fertőzésekkel szemben.

Az immunterápiák vagy általános módon stimulálják az immunrendszert, vagy pedig arra oktatják, hogy közvetlenül megtámadja a rákos sejteket.

Az immunterápia fő módszerei a következők:

• Monoklonális antitestek: Ezek szintetikus antitestek, amelyek a rákos sejtek specifikus fehérjéihez kötődnek - jelölve a sejteket, hogy segítsék az immunrendszert megtalálni és elpusztítani őket.
• Checkpoint inhibitorok: Ezek olyan gyógyszerek, amelyek stimulálják az immunrendszer T-sejtjeit, amelyek aztán hatékonyabban azonosítják és megtámadják a rákos sejteket.
• Rák elleni oltások: A vakcinák stimulálják az immunrendszert a rák elleni küzdelemben. Egyes vakcináknak, például a humán papillomavírus (HPV) elleni védőhatásoknak védőhatásuk lehet, mivel a HPV specifikus típusai köztudottan bizonyos rákos megbetegedéseket okoznak.
• Adoptív sejttranszfer: Ez magában foglalja a T-sejtek eltávolítását a daganatból és a laboratóriumban történő módosítását. Körülbelül 2–8 hét elteltével az orvosok visszajuttatják a T-sejteket a szervezetbe. A cél a T-sejtek rákos sejtek detektálására és elpusztítására való képességének fokozása.

Az immunterápia előnyei

Az immunterápia működhet, ha más kezelések nem, és más előnyei is lehetnek. Például:

• sokféle rák ellen hatékony lehet
• javíthatja más kezelések sikerét
• kevesebb mellékhatást okoz, mint a test összes sejtjét megcélzó kezelések, például kemoterápia

Továbbá, miután megtanulta megcélozni a rákos sejteket, az immunrendszer emlékezik erre a válaszra, ha a rák újra megjelenik.

Az immunterápia hátrányai

Az ilyen típusú kezelés hátrányai a következők:

• az immunrendszer túlstimulálásának és egészséges szervek megtámadásának kockázata
• későbbi súlyos szövődmények a tüdőben, a belekben, a vesékben vagy más szervekben
• mellékhatások, például:
  • fáradtság
  • köhögés
  • hányinger
  • étvágytalanság
  • bőrkiütés
  • influenzaszerű tünetek

Hormonterápia

A hormonterápia a rák bizonyos típusait, köztük a prosztatarákot és az emlőrákot is képes kezelni, kihasználva a betegség növekedési függőségét a hormonoktól.

A hormonterápia úgy működik, hogy vagy megakadályozza a test termelését a hormonokban, vagy beavatkozik a hormonok testre gyakorolt ​​hatásába.

Az emlőrák kezelésére szolgáló hormonterápia vagy az antiösztrogén terápia az ösztrogénszint csökkentésére összpontosít. Ez magában foglalhatja a műtéti eljárásokat, például a petefészkek eltávolítását, vagy olyan gyógyszereket, amelyek megszakítják az agyalapi mirigy szignáljait, amelyek serkentik az ösztrogéntermelést.

A prosztatarák kezelésére szolgáló hormonterápia vagy az androgén szupressziós terápia csökkenti a tesztoszteron és a dihidrotesztoszteron (DHT) termelését. A kezelések magukban foglalják az egyik vagy mindkét here eltávolítását célzó sebészeti beavatkozásokat és gyógyszereket, amelyek megakadályozzák a tesztoszteron és a DHT termelését.

A hormonterápia előnyei

A hormonterápia megakadályozhatja a rák terjedését a test más részein. Ez segíthet a műtét utáni rák visszatérésének kockázatának csökkentésében is.

A hormonterápia hátrányai

Az ilyen típusú kezelésnek vannak hátrányai. Például:

• csak azokon a rákos megbetegedéseken működik, amelyek növekedéséhez hormonok szükségesek
• nőknél fejfájást, hőhullámokat, súlygyarapodást és hüvelyi szárazságot okozhat
• fáradtságot, hőhullámokat, mell érzékenységet vagy megnagyobbodást, hányingert, impotenciát és csökkent szexuális vágyat okozhat férfiaknál

Célzott terápia

Ez magában foglalja a kifejezetten rákos sejteket megcélzó gyógyszerek alkalmazását, belülről elpusztítva azokat.

A kemoterápiával ellentétben a célzott terápia nem befolyásolja az egészséges sejteket. A rákot úgy célozza meg, hogy azonosítja a rákos sejtek bizonyos genetikai rendellenességeit. A célzott terápia más kezelésekkel kombinálva működik a legjobban.

Sokféle célzott terápia létezik, és különböző módszereket alkalmaznak. Ezek a terápiák az alábbiak ellen küzdhetnek:

• a rákos sejtek növekedését serkentő kémiai jelek blokkolása vagy kikapcsolása
• a rákos sejtek belsejében lévő fehérjék megváltoztatása, ami sejthalált okoz
• megakadályozza, hogy a rákos sejtek stimulálják az új erek növekedését
• immunválasz kiváltása a rákos sejtek elpusztítására
• mérgező anyagokat juttat el a rákos sejtekhez, hogy elpusztítsa őket anélkül, hogy más sejteket érintene

A célzott terápia előnyei

A célzott terápia azért lehet előnyös, mert:

• kifejezetten a rákos sejteket célozza meg
• nem mérgező az egészséges sejtekre
• módszerek széles skáláját alkalmazza, segítve az orvosokat a hatékony kezelési tervek testre szabásában

A célzott terápia hátrányai

A célzott terápiának vannak hátrányai. Például:

• Csak specifikus genetikai mutációkkal rendelkező tumorok esetén működik.
• A rákos sejtekben rezisztencia alakulhat ki.
• A mellékhatások közé tartozik a hasmenés, kiütés, véralvadási problémák, magas vérnyomás és májproblémák, például hepatitis.

Hogyan kezdje meg a beszélgetést orvosával

Ha a vizsgálatok azt sugallják, hogy a kemoterápia nem működik, vagy leállt, az orvos más lehetőségeket is javasolhat.

Bárki, aki aggódik a kemoterápia hatástalansága miatt, felveti ezeket rákos orvosával vagy onkológusával.

Az onkológussal megvitatandó pontok a következők:

• milyen jól és mennyi ideig működött az első vonalbeli kezelés
• a rák jelenlegi állapota
• hogy egy új kezelés hogyan befolyásolhatja az általános prognózist
• ha a rák átterjedt
• az alternatív kezelések sikerességi aránya
• egyéb kezelési lehetőségek lehetséges mellékhatásai

Le tudja állítani a kezelést?

Lehetséges, hogy egy személy abba akarja hagyni a kemoterápiát egy ideig vagy teljesen. Ennek oka lehet a káros mellékhatások, mert a kezelés hatástalannak tűnik, vagy más okokból.

Aki fontolgatja a leállást, először beszéljen orvosával. Leírják a lehetséges további lépéseket, és segítenek a személynek a helyes döntés meghozatalában.

Egyéb opciók

Ha a rák nem reagál kemoterápiára, sugárterápiára vagy más kezelésre, a palliatív ellátás továbbra is lehetőség.

Egy személy palliatív ellátásban részesülhet más kezelésekkel vagy önmagában. A cél az életminőség javítása.

A palliatív ellátás a következőket tartalmazza:

• fájdalomcsillapítás
• segítség a mindennapi életben
• tanácsadás és a mentálhigiénés támogatás egyéb formái

Továbbá, ha a kezelés már nem hatékony, vagy egy személy késői stádiumú rákban szenved, akkor részesülhet a hospice ellátásban.

Az egészségügyi csapat egy tervet készít, amely segít kezelni az adott személy ellátásának minden szempontját, és megkönnyíti a kényelem megőrzését.

Elvitel

Általában alternatív kezelések állnak rendelkezésre, ha a kemoterápia nem működik. A lehetőségek köre a rák típusától és egyéb tényezőktől függ.

A lehetőségek mérlegelése után néhány ember elutasítja a további kezelést. Ebben az esetben az onkológus az ember életminőségének javítására összpontosít, és tervet dolgoznak ki a rák tüneteinek kezelésére.

Ha a kemoterápia nem működik, akkor beszéljen a többi lehetőségről az onkológussal, az egészségügyi csoport többi tagjával és szeretteivel, beleértve a családtagokat is, mielőtt döntést hozna a kezelés folytatásáról.