A cukorbetegség típusainak és kezeléseinek áttekintése
A METFORMIN HOSSZABBÍTOTT KIADÁSÁNAK EMLÉKEZÉSE2020 májusában az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatóság (FDA) azt javasolta, hogy a metformin meghosszabbított kibocsátásának egyes gyártói távolítsák el tablettáik egy részét az Egyesült Államok piacáról. Ennek oka, hogy néhány kiterjesztett felszabadulású metformin tablettában elfogadhatatlan mennyiségű valószínű rákkeltőt (rákot okozó anyag) találtak. Ha jelenleg ezt a gyógyszert szedi, hívja egészségügyi szolgáltatóját. Azt tanácsolják, hogy folytassa-e a gyógyszer szedését, vagy új receptre van szüksége.
A cukorbetegség olyan állapot, amely rontja a szervezet képességét a vércukorszint, más néven vércukorszint feldolgozására.
Az Egyesült Államokban a 18 év feletti diagnosztizált és diagnosztizálatlan cukorbetegség becsült száma 30,2 millió. Ez a szám a lakosság 27,9 és 32,7 százaléka között van.
Folyamatos, gondos kezelés nélkül a cukorbetegség cukor felhalmozódásához vezethet a vérben, ami növelheti a veszélyes szövődmények, köztük agyvérzés és a szívbetegségek kockázatát.
Különböző típusú cukorbetegség fordulhat elő, és az állapot kezelése a típustól függ. A cukorbetegség nem minden formája abból ered, hogy az ember túlsúlyos vagy inaktív életmódot folytat. Valójában néhány gyermekkorban van jelen.
Típusok
Három fő cukorbetegség alakulhat ki: 1. típusú, 2. típusú és terhességi cukorbetegség.
I. típusú cukorbetegség: Más néven fiatalkori cukorbetegség, ez a típus akkor fordul elő, amikor a szervezet nem termel inzulint. Az I. típusú cukorbetegek inzulinfüggőek, ami azt jelenti, hogy naponta mesterséges inzulint kell bevenniük, hogy életben maradjanak.
2-es típusú cukorbetegség: A 2-es típusú cukorbetegség befolyásolja a szervezet inzulin-felhasználásának módját. Míg a test még mindig gyárt inzulint, az I. típustól eltérően, a test sejtjei nem reagálnak rá olyan hatékonyan, mint egykor. Az Országos Cukorbetegség és Emésztőrendszeri és Vesebetegségek Intézete szerint ez a leggyakoribb típusú cukorbetegség, és szoros kapcsolatban áll az elhízással.
Gesztációs cukorbetegség: Ez a típus nőknél fordul elő terhesség alatt, amikor a test kevésbé lesz érzékeny az inzulinra. A terhességi cukorbetegség nem minden nőnél fordul elő, és általában szülés után megszűnik.
A cukorbetegség kevésbé elterjedt típusai közé tartozik a monogénes cukorbetegség és a cisztás fibrózissal összefüggő cukorbetegség.
Kattintson ide, ha többet szeretne megtudni az I. típusú cukorbetegségről.
Prediabetes
Az orvosok néhány embert prediabétesznek vagy borderline cukorbetegségnek neveznek, amikor a vércukorszint általában 100 és 125 milligramm / deciliter (mg / dl) között van.
A normális vércukorszint 70 és 99 mg / dL között van, míg a cukorbetegek éhomi vércukorszintje meghaladja a 126 mg / dl-t.
A prediabetes szint azt jelenti, hogy a vércukorszint magasabb a szokásosnál, de nem olyan magas, hogy cukorbetegséget képezzen.
A prediabéteszben szenvedőknek azonban fennáll a veszélye a 2-es típusú cukorbetegség kialakulásának, bár általában nem tapasztalják a teljes cukorbetegség tüneteit.
A prediabetes és a 2-es típusú cukorbetegség kockázati tényezői hasonlóak. Tartalmazzák:
- túlsúlyosnak lenni
- a cukorbetegség családi kórtörténete
- amelynek nagy sűrűségű lipoprotein (HDL) koleszterinszintje alacsonyabb, mint 40 mg / dl vagy 50 mg / dL
- anamnézisében magas vérnyomás
- terhességi cukorbetegségben szenved, vagy olyan gyermek születik, amelynek születési súlya meghaladja a 9 fontot
- a policisztás petefészek szindróma (PCOS)
- afrikai-amerikai, bennszülött, latin-amerikai vagy ázsiai-csendes-óceáni szigeteki származásúak
- 45 évnél idősebbek
- ülő életmódot folytat
Ha egy orvos megállapítja, hogy egy személy prediabéteszben szenved, azt javasolja, hogy az egyén végezzen olyan egészséges változásokat, amelyek ideális esetben megállíthatják a 2-es típusú cukorbetegség kialakulását. A fogyás és az egészségesebb étrend gyakran elősegítheti a betegség megelőzését.
Hogyan alakulnak ki az inzulinproblémák
Az orvosok nem tudják az I. típusú cukorbetegség pontos okait. A 2-es típusú cukorbetegségnek, más néven inzulinrezisztenciának egyértelműbb okai vannak.
Az inzulin lehetővé teszi, hogy az ember ételéből származó glükóz hozzáférjen a test sejtjeihez, hogy energiát szolgáltasson. Az inzulinrezisztencia általában a következő ciklus eredménye:
- Az embernek vannak olyan génjei vagy környezete, amelyek valószínűbbé teszik, hogy nem képes annyi inzulint előállítani, hogy fedezze mennyi glükózt eszik.
- A szervezet megpróbálja extra inzulint előállítani a felesleges vércukorszint feldolgozásához.
- A hasnyálmirigy nem képes lépést tartani a megnövekedett igényekkel, és a felesleges vércukorszint keringeni kezd a vérben, károsodást okozva.
- Idővel az inzulin kevésbé hatékony a glükóz bevitelében a sejtekbe, és a vércukorszint tovább emelkedik.
2-es típusú cukorbetegség esetén az inzulinrezisztencia fokozatosan megy végbe. Ezért az orvosok gyakran javasolják az életmód megváltoztatását annak érdekében, hogy lassítsák vagy megfordítsák ezt a ciklust.
Ide kattintva tudhat meg többet az inzulin működéséről.
Gyakorlási és diétás tippek
Ha egy orvos diagnosztizálja a 2-es típusú cukorbetegséget, akkor gyakran javasolja az életmód megváltoztatását a fogyás és az általános egészségi állapot támogatása érdekében.
Az orvos a cukorbetegségben szenvedő vagy prediabéteszes embert táplálkozási szakemberhez utalhatja. A szakember segíthet a cukorbetegeknek az aktív, kiegyensúlyozott életmódban és az állapot kezelésében.
A cukorbetegség életmódjának elfogadásához a következő lépések tartoznak:
- Étrend fogyasztása magas friss, tápláló ételekben, beleértve a teljes kiőrlésű gabonákat, gyümölcsöket, zöldségeket, sovány fehérjéket, alacsony zsírtartalmú tejtermékeket és egészséges zsírforrásokat, például dióféléket.
- Kerülje az olyan magas cukortartalmú ételeket, amelyek üres kalóriákat szolgáltatnak, vagy olyan kalóriákat, amelyeknek nincs más táplálkozási előnye, például édesített üdítők, sült ételek és magas cukortartalmú desszertek.
- Tartózkodás a túlzott alkoholfogyasztástól, vagy a bevitel napi egynél kevesebb italnál, a férfiaknál pedig napi két italnál kevesebb.
- Napi legalább 30 perces testmozgás a hét legalább 5 napján, például gyaloglás, aerobik, kerékpározás vagy úszás.
- Az alacsony vércukorszint jeleinek felismerése edzés közben, beleértve a szédülést, zavartságot, gyengeséget és bőséges izzadást.
Az emberek lépéseket tehetnek a testtömeg-indexük (BMI) csökkentésére is, ami segíthet néhány, a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő embernek gyógyszeres kezelés nélkül.
A lassú, állandó súlycsökkentési célok nagyobb valószínűséggel segítenek az embernek a hosszú távú előnyök megőrzésében.
Inzulin használata
Az I. típusú cukorbetegeknek és a 2. típusú cukorbetegségben szenvedőknek szükség lehet inzulin beadására vagy belélegzésére, hogy a vércukorszintjük ne legyen túl magas.
Különböző típusú inzulinok állnak rendelkezésre, és a legtöbbet az alapján csoportosítják, hogy hatásuk mennyi ideig tart. Vannak gyors, szabályos, közepes és hosszú hatású inzulinok.
Néhány ember hosszú hatású inzulininjekciót fog használni az állandóan alacsony vércukorszint fenntartása érdekében. Néhány ember rövid hatású inzulint vagy inzulintípusok kombinációját használhatja. Bármi legyen is a típus, egy személy általában egy ujjbetét segítségével ellenőrzi a vércukorszintjét.
Ez a módszer a vércukorszint ellenőrzésére magában foglalja egy speciális, hordozható gép, az úgynevezett glükométer használatát. Az I. típusú cukorbetegségben szenvedő személy a vércukorszintjének leolvasásával meghatározza, hogy mennyi inzulinra van szüksége.
Az önellenőrzés az egyetlen módja annak, hogy az ember megtudja a vércukorszintjét. Ha feltételezzük a szintet bármilyen előforduló fizikai tünetből, veszélyes lehet, hacsak egy személy rendkívül alacsony glükózszintre gyanakszik és úgy gondolja, hogy gyors glükózadagra van szüksége.
Az inzulin felfedezése lenyűgöző és ellentmondásos volt. Kattints ide hogy többet megtudj.
Mennyi túl sok?
Az inzulin segíti a cukorbetegek aktív életmódját. Ez azonban súlyos mellékhatásokhoz vezethet, különösen, ha egy személy túl sokat ad be.
A túlzott inzulin hipoglikémiát vagy rendkívül alacsony vércukorszintet okozhat, és hányingerhez, izzadáshoz és remegéshez vezethet.
Alapvető fontosságú, hogy az emberek gondosan mérjék meg az inzulint, és egyenletes étrendet fogyasszanak, amely a lehető legnagyobb mértékben kiegyensúlyozza a vércukorszintet.
Egyéb gyógyszerek
Az inzulin mellett más típusú gyógyszerek is rendelkezésre állnak, amelyek segíthetnek az embernek állapotának kezelésében.
Metformin
A 2-es típusú cukorbetegség esetén az orvos metformint írhat fel pirulában vagy folyékony formában.
Hozzájárul:
- a vércukorszint csökkentése
- az inzulin hatékonyabbá tétele
Segíthet a fogyásban is. Az egészséges testsúly csökkentheti a cukorbetegség hatását.
A cukorbetegség mellett az embernek más egészségügyi kockázatai is lehetnek, és ezek kezelésére gyógyszerre lehet szüksége. Az orvos tanácsot ad az egyénnek az igényeikről.
SGLT2 inhibitorok és GLP-1 receptor agonisták
2018-ban az új irányelvek további gyógyszerek felírását is ajánlják olyan emberek számára, akik:
- érelmeszesedéses szív- és érrendszeri betegségek
- krónikus vesebetegség
Ezek nátrium-glükóz kotransporter 2 (SGLT2) inhibitorok vagy glükagonszerű peptid-1 (GLP-1) receptor agonisták.
Azok számára, akik ateroszklerotikus szív- és érrendszeri betegségben szenvednek és magas a szívelégtelenség kockázata, az irányelvek azt tanácsolják az orvosoknak, hogy írják fel az SGLT2 gátlót.
A GLP-1 receptor agonisták növelik a szervezet által termelt inzulin mennyiségét és csökkentik a véráramba jutó glükóz mennyiségét. Injektálható gyógyszer. Az emberek használhatják metforminnal vagy önmagában. A mellékhatások közé tartoznak a gyomor-bélrendszeri problémák, például hányinger és étvágytalanság.
Az SLGT2 inhibitorok a vércukorszint csökkentésére szolgáló új típusú gyógyszerek. Külön dolgoznak az inzulintól, és hasznosak lehetnek azok számára, akik nem állnak készen az inzulin használatának megkezdésére. Az emberek szájon át vehetik. A mellékhatások között szerepel a húgyúti és nemi szervek fertőzésének és a ketoacidózisnak a nagyobb kockázata.
Tudjon meg többet a cukorbetegség kezelésére szolgáló egyéb gyógyszerekről és kezelésekről ide kattintva.
Önellenőrzési tippek
A vércukorszint önellenőrzése elengedhetetlen a cukorbetegség hatékony kezeléséhez, segít szabályozni az étkezés ütemezését, a fizikai aktivitást és a gyógyszeres kezelés idejét, beleértve az inzulint is.
Míg az önellenőrző vércukorszint (SMBG) gépek változóak, általában tartalmaznak egy mérőt és tesztcsíkot az olvasások előállításához, valamint egy láncoló eszközt a bőr szúrásához kis mennyiségű vér megszerzéséhez.
Minden esetben olvassa el a mérő utasításait, mivel a gépek különböznek egymástól. A következő óvintézkedések és lépések azonban a piacon lévő sok gépre vonatkoznak:
- Győződjön meg róla, hogy mindkét keze tiszta és száraz, mielőtt hozzáérne a tesztcsíkhoz vagy a mérőhöz
- Ne használjon tesztcsíkot többször, és tartsa az eredeti tartályában, hogy elkerülje az esetleges külső nedvességet.
- A tesztelés után tartsa a tartályokat zárva.
- Mindig ellenőrizze a lejárati dátumot.
- Régebbi mérők használatához kódolásra lehet szükség. Ellenőrizze, hogy a jelenleg használt gépnek szüksége van-e erre.
- Tárolja a mérőt és a szalagokat száraz, hűvös helyen.
- Vigye el a mérőt és a szalagokat konzultációkra, hogy egy alapellátási orvos vagy szakember ellenőrizhesse hatékonyságukat.
A cukorbetegséget önellenőrző személy lancet nevű eszközzel szúrja be a bőrt. Míg a vérvétel ötlete szorongást okozhat egyes emberek számára, az ujjnak a vérmintának való kivágása gyengéd, egyszerű eljárásnak kell lennie.
Tegye meg a következő óvintézkedéseket:
- Tisztítsa meg szappanos, meleg vízzel azt a területet, ahonnan a minta származik, hogy elkerülje az élelmiszer-maradványok készülékbe jutását és az olvasás torzulását.
- Válasszon egy kicsi, vékony lancetet a maximális kényelem érdekében.
- A lándzsának mélységbeállításokkal kell rendelkeznie, amelyek szabályozzák a szúrás mélységét. Ezt állítsa be a kényelem érdekében.
- Sok méterhez csak egy könnycsepp méretű vérminta szükséges.
- Vegyen vért az ujj oldaláról, mivel ez kevesebb fájdalmat okoz. A középső, a gyűrűs és a kisujj használata kényelmesebb lehet
- Míg néhány méter lehetővé teszi a minták más vizsgálati helyekről, például a comboktól és a felkaroktól, az ujjbegyek vagy a külső tenyér pontosabb eredményt ad.
- Ugrassuk a vért a felszínre egy „fejési” mozdulattal, ahelyett, hogy nyomást gyakorolnánk a lancolás helyére.
- Az éles tárgyaktól való megszabadulás érdekében a lándzsákat a helyi előírásoknak megfelelően ártalmatlanítsa.
Bár az önellenőrzésre való emlékezés magában foglalja az életmód módosítását, ez nem feltétlenül kellemetlen folyamat.
Outlook
A cukorbetegség súlyos, krónikus állapot. Az American Diabetes Association (ADA) szerint az állapot a hetedik halálozási ok az Egyesült Államokban.
Míg maga a cukorbetegség kezelhető, szövődményei súlyosan befolyásolhatják a mindennapi életet, és egyesek halálos kimenetelűek lehetnek, ha nem kezelik őket azonnal.
A cukorbetegség szövődményei a következők:
- fogászati és ínybetegségek
- szemproblémák és látásvesztés
- lábproblémák, beleértve a zsibbadást, fekélyekhez, kezeletlen sérülésekhez és vágásokhoz vezetnek
- szívbetegség
- idegkárosodás, például diabéteszes neuropathia
- stroke
- vesebetegség
Vesebetegség esetén ez a szövődmény veseelégtelenséghez, vízvisszatartáshoz vezethet, ha a szervezet nem helyesen ártalmatlanítja a vizet, és olyan személyhez vezethet, akinek nehézségei vannak a hólyag szabályozásában.
A vércukorszint rendszeres ellenőrzése és a glükózbevitel mérséklése segíthet az emberekben megelőzni a 2-es típusú cukorbetegség károsabb szövődményeit.
Az 1-es típusú cukorbetegek számára az inzulin bevétele az egyetlen módja a betegség mérséklésének és ellenőrzésének.
Elvitel
A cukorbetegség egy életet megváltoztató állapot, amely gondos vércukor-kezelést és egészséges életmódot igényel, hogy az ember képes legyen helyesen kezelni. A betegségnek többféle típusa van.
Az I. típus akkor fordul elő, amikor a szervezet nem termel inzulint. A 2. típus akkor fordul elő, amikor a magas cukortartalmú ételek túlzott fogyasztása elárasztja a vérellátást glükózzal, és csökkenti az inzulin termelését és hatékonyságát.
Az emberek kiegészítő inzulint szedhetnek az állapot kezelésére és a glükóz felszívódásának javítására. Ha egy személy prediabetesben szenved, rendszeres testmozgás és kiegyensúlyozott, alacsony cukortartalmú étrend segítségével csökkentheti a teljes cukorbetegség kockázatát.
A cukorbetegség szövődményei súlyosak lehetnek, beleértve a veseelégtelenséget és agyvérzést, ezért az állapot kezelése létfontosságú.
Aki gyanítja, hogy cukorbeteg lehet, keresse fel orvosát.
K:
Ha a prediabetes nem okoz tüneteket, honnan tudhatom, hogy van ez, és tegyek lépéseket az állapot megfordítására?
V:
Általában a cukorbetegség kockázatának kitett embereket gyakran átvizsgálják orvosukon. A kockázati tényezőket a fentiekben soroljuk fel, és a különböző csoportoknak kissé eltérő ajánlásaik vannak a szűrés időpontjára és gyakoriságára vonatkozóan.
Legtöbbször egy hemoglobin A1C nevű tesztet használunk, amely elmondja nekünk, hogyan kontrollálta a cukrokat az elmúlt 3 hónap során. Ez a teszt azt is elmondhatja orvosának, hogy mennyire valószínű, hogy cukorbetegsége alakul ki a közeljövőben - minél magasabb a szint, annál valószínűbb ez.
A prediabetes visszafordításának fő lépései ugyanazok a dolgok, amelyekről fentebb beszélünk - fogyás túlsúlyos esetén, rendszeres testmozgás és kiegyensúlyozott étrend.
Suzanne Falck, MD, FACP A válaszok orvosszakértőink véleményét képviselik. Minden tartalom szigorúan tájékoztató jellegű, és nem tekinthető orvosi tanácsnak.
