Hogyan befolyásolja a metotrexát a terhességet?
A metotrexát a rheumatoid arthritis első vonalbeli kezelése. Ha egy személy terhesség alatt szedi ezt a gyógyszert, az születési rendellenességeket okozhat. Mindkét partnernek kerülnie kell a metotrexátot a terhesség megtervezésekor és a terhesség alatt.
A rheumatoid arthritis (RA) krónikus autoimmun betegség, amely az ízületek gyulladását okozza. A nőknél 2-3-szor gyakoribb, mint a férfiaknál.
A metotrexát segíthet az embereknek kezelni az RA tüneteit, de súlyos toxicitást is okozhat.
Ebben a cikkben fontos információkat nyújtunk arról, hogy a metotrexát hogyan hat a nőkre terhesség alatt.
Mi történik, ha terhesség alatt szedi a metotrexátot?
A metotrexát minimalizálja a szervezet immunválaszát és csökkenti a folsavat a szervezetben. A folsav alapvető szerepet játszik abban, hogy a magzat hogyan fejlődik az anyaméhben.
Az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatóság (FDA) nem hagyja jóvá a metotrexát terhesség alatti alkalmazását. Azt állítják, hogy az embereknek kerülniük kell a terhességet, ha bármelyik partner szedi a gyógyszert. Az embereknek kerülniük kell a metotrexátot szoptatáskor is.
A metotrexát terhesség alatt történő szedése olyan születési rendellenességekhez vezethet, amelyek befolyásolják a gyermek testi és szellemi fejlődését. Bizonyos esetekben a metotrexát magzati halált okozhat.
A metotrexát által okozott születési rendellenességek például:
- Az idegcső hibái, amelyek befolyásolják az agyat, a gerincet vagy a gerincvelőt. Ezek közé tartozik a spina bifida és az encephalocele, amely a koponya tövében kiemelkedés.
- Szájpadhasadék.
- A cleidocranialis dysostosis nevű állapot, amely rendellenességeket okoz a fogakban és a kulcscsontokban.
- Hipertelorizmus, amely a normálistól nagyobb távolságot jelent két testrész, gyakran a szem között.
A metotrexátot szedő apa hatásai
A metotrexát hatással lehet a magzatra, ha bármelyik szülő szedte. A férfiak nem szabad metotrexátot szedniük, amikor babát próbálnak.
Az emberek elkerülhetik a nem tervezett terhességet a fogamzásgátlás hatékony formájának alkalmazásával. Ide tartoznak az óvszerek, a fogamzásgátló tabletták és az intrauterin eszközök (IUD).
Mikor biztonságos a teherbeesés a metotrexát abbahagyása után?
Az FDA szerint a hímeknek legalább 3 hónappal abba kell hagyniuk a metotrexát szedését, mielőtt a partner teherbe esne. A nőknek várniuk kell legalább egy ovulációs ciklusra, mielőtt megpróbálnának teherbe esni.
Metotrexát és méhen kívüli terhesség
Az orvosok metotrexát injekciókat alkalmazhatnak a méhen kívüli terhesség kezelésére, mert megszakítják a megtermékenyített petesejt növekedését és szétválását.
Konkrétan, a metotrexát megszakítja az emberi koriongonadotropin (hCG) nevű hormon ellátását a megtermékenyített petesejtben. HCG nélkül a petesejt nem nőhet.
Méhen kívüli terhesség akkor fordul elő, amikor a megtermékenyített petesejt a méhen kívül implantálódik. Ez a súlyos állapot komplikációkhoz vezethet, például belső vérzéshez, meddőséghez és egyes esetekben halálhoz.
A méhen kívüli terhesség tünetei a következők:
- hüvelyi vérzés vagy foltosodás
- görcsös vagy hasi fájdalom
- hányinger
- a bőr érzékenysége
Egy 2014-es retrospektív tanulmány szerint a metotrexát 87% -os sikeraránnyal rendelkezett a méhen kívüli terhességek kezelésében.
Mi a teendő, ha terhes lesz a metotrexát szedése alatt?
Ha a metotrexátot szedő nő gyanítja, hogy terhes, a lehető leghamarabb terhességi tesztet kell végeznie. Ha a teszt pozitív, abba kell hagynia a metotrexát szedését és azonnal orvoshoz kell fordulnia.
Az orvos tanácsot adhat a terhesség alatt szedett alternatív RA gyógyszerekről.
Egy 2016-os cikk szerzői a következő gyógyszereket javasolták a metotrexát megfelelő alternatívájaként terhesség alatt vagy teherbe eséskor:
- azatioprin
- hidroxi-klórokin
- szulfaszalazin
- kortikoszteroidok alacsony dózisban
Az emberek az első két trimeszterben is kaphatnak vény nélkül kapható nem szteroid gyulladáscsökkentőket (NSAID) az RA tüneteinek kezelésére. Azonban a nőknek konzultálniuk kell orvosukkal, mielőtt terhesek bármilyen gyógyszert szednének.
Minden gyógyszer potenciálisan mellékhatásokat okozhat. Az emberek megvitathatják lehetőségeiket egy képzett egészségügyi szakemberrel.
Összegzés
A metotrexát, az RA gyakori kezelése születési rendellenességeket okozhat, ha bármelyik partner a fogamzás vagy a terhesség alatt szedi a gyógyszert.
Azoknak a nőknek, akik teherbe esnek a metotrexát szedése alatt, abba kell hagyniuk a metotrexát szedését és a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulniuk. A partnereknek legalább 3 hónappal a terhesség előtt abba kell hagyniuk a metotrexát szedését.
A teherbe esni szándékozó metotrexátot használóknak először beszélniük kell orvosukkal. Az orvos tanácsot adhat az embereknek az RA kezelésének legjobb alternatíváiról a terhesség alatt.
