Ajak- és szájpadhasadék
Az ajakhasadék és a szájpadhasadék veleszületett rendellenességek, amelyek a magzat fejlődése során jelentkeznek az arcon. A hasadék látható lehet, és orvosi, viselkedési és szociális nehézségekhez vezethet.
A modern orvoslás műtéti korrekciókat dolgozott ki az ajakhasadék és a paletta tekintetében.
A természetes struktúrák a testben képződnek és összeolvadnak, miközben a magzat kifejlődik az anyaméhben. Ha nem olvadnak össze, akkor hasadéknak nevezzük.
A Centers for Disease Control and Prevention (CDC) becslései szerint az Egyesült Államokban évente mintegy 2650 csecsemő születik szájpadhasadékkal. Körülbelül 4440 csecsemőnél alakul ki ajakhasadék, amely szájpadhasadékkal vagy anélkül is előfordulhat.
A szájban és az arcban előforduló 15 hasadéktípus között az ajak- és szájpadhasadék ezen veleszületett rendellenességek 50-80 százalékát teszi ki, és ez az egyik leggyakoribb az Egyesült Államokban.
Mi a hasadék?
A hasadék repedés vagy rés.
Az ajak hasadása lehet kicsi vagy részleges, és úgy néz ki, mint az ajak mélyedése. A teljes hasadék kiterjedhet az orrig.
Az egyoldali hasadék a felső ajak jobb vagy bal oldalán jelentkezik. A kétoldalú hasadék mindkét felet érinti.
Szájpadhasadék akkor keletkezik, amikor a koponya két része, amely a kemény szájpadot alkotja, nem olvad össze. A puha szájpadláson is van egy rés, vagy hasadék.
A teljes szájpadhasadékkal rendelkező személynek is lehet rése az állkapocsban, míg a hiányos szájpadrés lyuknak tűnik a száj tetején.
A modern műtéttel a legtöbb eset minimális hegesedéssel korrigálható.
Ha nem korrigálják, az ajakhasadék vagy a szájpadlás a következőket eredményezheti:
- fogászati problémák
- fülfertőzések és esetleges halláskárosodás
- etetési nehézségek
- alacsony önbizalom
- beszédproblémák
Egy szakorvos-csoport a háziorvostól a logopédusig segít a hasadékos gyermek megsegítésében, mert ez számos fejlődési problémát okozhat.
Okoz
A terhesség első 12 hetében a magzat koponyája fejlődik.
Két különálló csont- és szövetlemez képződik, és fokozatosan mozog egymás felé. Ezen a ponton egyesülnek vagy összeolvadnak a szájnál és az orrnál, hogy kialakítsák a koponyát.
A hiányos fúzió hasadékot eredményez.
Kockázati tényezők
Bizonyos gének a hasadékot valószínűbbé teszik egyes embereknél, mint másoknál.
Habár a hasadékkal rendelkező szülők többsége nem adja tovább a gyermekeit, a hasadékok gyakoriak azokban az emberekben, akik közeli rokonok.
A kockázat nagyobb lehet, ha az anya a terhesség minden hónapjában több mint 10 egység alkoholt dohányzik vagy iszik, ha elégtelen a folsav, vagy ha elhízott.
A CDC szerint bizonyos epilepszia elleni gyógyszerek, mint például a topiramát vagy a valproinsav, növelhetik az ajakhasadás kockázatát, ha egy terhes nő a terhesség első 3 hónapjában használja őket.
Kezelés
A hasadékkal született gyermekek számára számos beavatkozás áll rendelkezésre.
A fogszabályozó a születésétől számított egy héten belül elkezdheti javítani az ízvilágot, és összehozhatja az ajkakat.
Ennek a nasoalveolaris formázásnak (NAM) nevezett kezelés célja a csecsemő felkészítése a jövőbeni műtétre.
Az ajakhasadék lezárására irányuló műtétre a születéstől számított 3-6 hónapon belül sor kerülhet. A csecsemők általában 9-18 hónapos korban kapják meg a szájpadhasadék kezelését.
Ennek lehetővé kell tennie a gyermek számára, hogy további nehézségek nélkül beszéljen és étkezzen.
A korrekciós műtét segíthet az állkapocs átrendezésében.
Azokban az esetekben, amikor a gyermeknek műtétre van szüksége az állkapocs kijavításához, egyes orvosok a műtét elvégzése előtt inkább megvárják, amíg a gyermek eléri a 10-12 éves kort.
A műtét előtt az összes felnőtt fog kifejlődésének megvárása megakadályozhatja a korrekciós műtétek szükségességét a sorban.
Más szakemberek inkább korán korrigálják az állkapcsot, azzal érvelve, hogy a beszédterápia kevésbé hatékony, ha a beteg idősebb.
A legtöbb ajak- vagy szájpadrésszel rendelkező gyermeknek növekedése során sebészeti módszerek és műveletek kombinációjára lesz szükség.
A hasadék néha eléri a maxilláris alveolaris gerincet, azt az élt, amely mentén a felső állkapocs találkozik a fogakkal. Amikor ez bekövetkezik, a sebész a test egy másik részéből, például a csípőből kiveszi a csontszövetet, és a hasadék kitöltésére használja fel.
Számos országban egy szájpadhasadás vagy arc- és arccsapat figyeli a csecsemőt, amíg felnőtté nem válik. Néhány ember számára az ellenőrzés egy életen át folytatódhat.
A modern hasadékműtétek során keletkező hegek gyakran minimálisak, de az élet későbbi szakaszában további műtéten eshet át, hogy kozmetikailag korrigálja a megmaradt hegszövetet.
Beszéd és hallás
Az ajakhasadék és a szájpadhasadék hatással lehet a beszédre, mivel az ajkak, a szájpadlás és a nyelv központi szerepet játszanak a szavak kialakításában.
Az anomália magasabb fülfertőzés kockázatához vezethet, ami károsíthatja a hallást.
A timpanosztómiás csövek segíthetnek megakadályozni a folyadék felhalmozódását a középfülben.
A beszédnyelvi patológus segíthet a beszédproblémák megoldásában. A gyermeknek más típusú műtétre lehet szüksége a hasadékjavítás mellett, hogy csökkentse a beszéd közben az orron keresztül távozó levegő mennyiségét.
A logopédus segíthet a gyermeknek a javítás előtti beszédproblémák kijavításában is.
A hasadékkal rendelkező gyerekek megtanulják kompenzálni a beszédet. Javítás után meg kell tanulniuk a szavak alkotásának új módjait.
Társasági élet
Manapság egy hasadékos gyermeknél korai életkorban valószínűbb a hatékony korrekciós műtét, csökkentve az ajakhasadék vagy a paletta által okozott társadalmi hatásokat és önkép problémákat.
Ennek ellenére a gyermeknek bátorításra lehet szüksége, hogy kiskorától kezdve kapcsolatba lépjen más gyerekekkel. Más gyerekek megkérdezhetik, hogy miért különbözik a hasított ajkú személy megjelenése. A hasadékkal rendelkező gyermeknek képesnek kell lennie arra, hogy elmagyarázza az állapotot barátainak.
Ha a hasadék hallási és beszédproblémákat okoz, fontos, hogy a szülők vagy gondozóik megvitassák ezeket az iskolával. Ezután a tanárok megbizonyosodhatnak arról, hogy a gyermek olyan ülésen ül, ahonnan könnyebben láthatja és hallja.
Fogászati problémák
Az ajak- vagy szájpadhasadékos gyermekek általában több problémát tapasztalnak a fogukkal, mint más gyerekek.
Előfordulhat, hogy az alveolaris gerinc, a felső fogakat és az ínyt tartó csontgerinc nem teljesen fejlődik ki.
A gyermeknek szüksége lehet fogszabályozó fogszabályozóra a fogak kiegyenesítéséhez és áthelyezéséhez.
A fogszuvasodás gyakoribb az ajkhasadékkal, szájpadrésszel vagy mindkettővel rendelkező gyermekek körében. A jó szájhigiénia fenntartása csökkentheti a szuvasodás és a fogászati problémák kockázatát.
Megelőzés
A szájpadhasadás kihívást jelenthet mind a szülők, mind a gyermekek számára, de a korrekciós műtét és más beavatkozások ma már széles körben elérhetőek.
A szájpadhasadás megelőzésére nincs mód, de az alkohol és a dohányzás terhesség alatti kerülése csökkentheti a hasadék és más problémák kockázatát. Mielőtt bármilyen gyógyszert szedne terhesség alatt, forduljon orvoshoz.
Ha a hasadékok egy vagy mindkét szülői családban futnak, a szülők a terhesség előtt genetikai tanácsadást is igénybe vehetnek, hogy megértsék a szájpadhasadékos csecsemő kockázatának megértését.
Elvitel
Az ajak- vagy szájpadhasadék veleszületett rendellenesség, amelyben a felső ajakban vagy a szájtetőben rés keletkezik.
Az állapot akkor fordul elő, amikor a koponya csontjai nem megfelelően olvadnak össze, miközben a magzat fejlődik.
Nehézségekhez vezethet a beszéd, az etetés és a hallás terén, valamint megváltoztathatja az arc megjelenését. Ezek hatással lehetnek a csecsemő önbizalmára, önképére és társadalmi életére.
Korrekciós műtét áll rendelkezésre, és különféle terápiák, beleértve a beszédterápiát és a timpanosztómiás csöveket, segíthetnek a hallás és a beszéd működésének helyreállításában. Szájpadhasadékos gyermekek további fogászati munkát is igényelhetnek.
Az állapot jelentős hatással lehet a gyermek jólétére az első években, de a kilátások általában nagyon jóak.
K:
Milyen hosszú távú hatásai vannak az ajakhasadásnak a korrekciós műtét után?
V:
Ha a gyermeknek ajakhasada van, és nincs szájpadrés, a műtét általában az első évben történik.
Ezt követően a gyermek hasonló életet élhet, mint egy hasadék nélkül született emberé. Továbbra is nyomon kell követniük sebészüket és arc- és arccsoportjukat, ha van ilyenük, és nagyobb a fülfertőzések és hallási problémák kockázata.
Nagy figyelmet kell fordítaniuk a fogak higiéniájára is, mivel nagyobb a fogszuvasodás és a fogproblémák kockázata. A hasadékkal rendelkező gyermekek idősebb korában nagyobb eséllyel szorulnak fogszabályozó kezelésre.
Néhány gyermeknek az élet későbbi szakaszában újabb műtétre van szüksége ajakhasadás miatt.
Karen Gill, orvos A válaszok orvosszakértőink véleményét képviselik. Minden tartalom szigorúan tájékoztató jellegű, és nem tekinthető orvosi tanácsnak.
