A neurofeedback hatékony az ADHD kezelésében?
A figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenesség vagy az ADHD befolyásolhatja a figyelem, a tanulás, az impulzusszabályozás és az aktivitás szintjét. A tünetek kihívást jelenthetnek a mindennapi életben és a szervezésben.
2016-tól a Betegségmegelőzési és Megelőzési Központ (CDC) becslései szerint az Egyesült Államokban 6,1 millió gyermek, mintegy 9,4 százalék kapta valamikor az ADHD diagnózisát.
Az ADHD-ban szenvedő gyermekek gyakori kezelési módjai közé tartozik a gyógyszeres kezelés, a pszichoterápia és az életmódváltás, de ezek nem mindenki számára működnek. Néhány megközelítés - különösen a gyógyszeres kezelés - kellemetlen mellékhatásokat okozhat.
A neurofeedback terápia nem invazív és nem jár gyógyszeres kezeléssel. Egyes gyakorlók úgy vélik, hogy ez segíthet az ADHD tüneteinek kezelésében. A kezelés egyéb elnevezései a biofeedback és a neuroterápia.
Az alábbiakban többet megtudhat arról, hogy ez a terápia valószínűleg hatékony-e, mit jelent és milyen kockázatokkal jár.
Mi a neurofeedback az ADHD számára?
Az ADHD-s betegeknél az agy jellegzetes viselkedési mintákat mutathat ki, különösen a homloklebenyben. Ez a terület kapcsolódik a személyiséghez, a viselkedéshez és a tanuláshoz.
Az agy működése és az ember viselkedése összefügg. A viselkedés változásai megváltoztathatják az agyat, és az agy változásai megváltoztathatják a viselkedést.
A Neurofeedback célja, hogy megváltoztassa az ember viselkedését az agyának megváltoztatásával.
Az agy mérhető elektromos jeleket vagy hullámokat produkál. A neurofeedback gyakorlója ezeket a hullámokat méri, általában egy elektroencefalográf (EEG) nevű eszközzel.
Ötféle agyhullám létezik: alfa, béta, gamma, delta és téta. Mindegyiknek más a frekvenciája, amelyet egy EEG mérni tud.
Egyes kutatások azt sugallják, hogy az ADHD-s embereknél több a teta hullám és kevesebb a béta hullám, mint a rendellenesség nélkül. Elméletileg a neurofeedback célja ennek a különbségnek a korrigálása.
Mi várható
Az első neurofeedback munkamenet előtt a szakember kérdéseket tesz fel az egyén tüneteivel, kezelési előzményeivel és életmódjával kapcsolatban.
Az egyén továbbra is minden kezelés előtt tájékoztatást nyújt a tüneteiről, mivel ez lehetővé teszi a szakember számára, hogy az idő múlásával nyomon kövesse a fejlesztéseket.
Minden foglalkozás kezdetén a szakember egy EEG-géptől futó elektródákat csatol a személy fejéhez. Ezek mérni fogják az agy aktivitását.
Az elektródák száma a gyakorlattól és a foglalkozástól függően változik. Az elektródák nem fájnak, és nem vezetnek elektromos áramot. Csak azért vannak, hogy mérjék az agy aktivitását.
Amikor a munkamenet elkezdődik, a személy agyhullámainak valós idejű vizsgálata jelenik meg a képernyőn.
A gyakorló utasítja a személyt egy adott feladat elvégzésére, elvárva, hogy a feladat megváltoztassa az agyhullámokat.
A tevékenységek tartalmazhatnak videojátékokat vagy más ingereket, amelyek arra ösztönzik az agyat, hogy különböző módon dolgozzák fel az információkat. Lehet, hogy benne van zene, vagy egyetlen hang, vagy olyan hangok, amelyek hirtelen megállnak és elindulnak.
Amint az agy reagál az ingerekre, az EEG-vel kapcsolatos visszajelzések megmutatják, hogy az ingerek megszakítják, megváltoztatják vagy növelik az agyi aktivitást.
Az olvasások munkamenetenként jelentős változásokat mutathatnak az agy aktivitásában.
A támogatók azt állítják, hogy a folyamat lassan megváltoztathatja az agy hullámait, befolyásolva az ember viselkedését és az ADHD kapcsolódó tüneteit.
A neurofeedback működik az ADHD esetében?
Vegyes megállapítások születtek az ADHD neurofeedback hatékonyságáról.
2009-ben a kutatók meta-elemzést tettek közzé, amely megvizsgálta a neurofeedback hatását a rendellenesség tüneteire. Arra a következtetésre jutottak, hogy a neurofeedback a következőkhöz vezethet:
- az impulzivitás és a figyelmetlenség nagymértékű javulása
- közepes mértékű javulás a hiperaktivitásban
A szerzők szerint a neurofeedback az ADHD tüneteinek „hatékony és specifikus” kezelése lehet.
2011-ben a kutatók felvetették, hogy a neurofeedbacknek placebo hatása lehet.
Vizsgálatot végeztek, amelyben nyolc, 8–15 éves fiatal résztvevő 30 neurofeedback-szekción esett át, míg hat másik hamis neurofeedback-et kapott. Mindkét csoport hasonló változásokat tapasztalt.
A tanulmányok 2013-as áttekintése a neurofeedbacket tartalmazta azon beavatkozások listáján, amelyek statisztikailag szignifikáns javulást eredményezhetnek az ADHD tüneteiben.
Egy szintén 2013-tól végzett kísérleti tanulmányban a kutatók összehasonlították a neurofeedback és az ADHD széles körben elfogadott kezelésének stimulánsainak hatásait.
Tizenhat 7–16 éves résztvevő szedte a stimulánsokat, 16-an pedig 7–11 hónapon keresztül 30 neurofeedback-szakaszon estek át. A gyógyszereket szedő résztvevők az ADHD tüneteinek csökkenését tapasztalták, míg azok, akik neurofeedbacken mentek keresztül, nem.
2014-ben a kutatók meta-elemzést tettek közzé a neurofeedback és az ADHD öt korábbi vizsgálatának eredményeiről.
Figyelembe vették a kezelésen átesett gyermekek szülői és tanári értékelését. Összességében a szülők beszámoltak az impulzivitás, a figyelmetlenség és a hiperaktivitás javulásáról, de a tanárok csak a figyelmetlenségben látták a javulást.
A kutatók arra a következtetésre jutottak, hogy a neurofeedback hasznos lehet ADHD-s gyermekek számára.
2016-ban egy metaanalízis szerzői megállapították, hogy a jól kontrollált vizsgálatok nem szolgáltattak elegendő bizonyítékot a neurofeedback támogatására, mint az ADHD hatékony kezelésére. A szerzők további kutatásokat szorgalmaztak.
A neurofeedback kritikája
Míg egyes tanulmányok ígéretes eredményeket mutattak, a kritikusok rámutattak, hogy ezeknek a tanulmányoknak többnél is voltak tervezési hibák. A tanulmány hibái megnehezíthetik annak bizonyítását, hogy egy technika hatékony-e.
Számos szerző szorgalmazta további kutatásokat. Egyes kutatók bírálták a neurofeedback-et pénzkereseti átverésként, míg mások aggodalmuknak adtak hangot az irányelvek hiánya miatt.
Egy 2016-os tanulmány szerzői megjegyezték, hogy bár a neurofeedback nem invazív, a rendelkezésre álló bizonyítékok nem bizonyították hatékonyságát. Ezen kívül azt írták:
„Drága, időigényes, előnyei nem tartósak. Emellett hónapokba telhet a kívánt fejlesztések bemutatása. ”
Biztonságos?
A neurofeedback nem tolakodó, és a támogatók azt állítják, hogy biztonságos.
A káros mellékhatások azonban a következők lehetnek:
- mentális fáradtság
- a régi érzések visszatérnek, például élénk álmokban, mielőtt végleg eltűnnek
- szédülés, hányinger és fényérzékenység azoknál az embereknél, akik fejsérülést tapasztaltak
Költség és biztosítás
A neurofeedback költséges lehet.
A Bloomberg Businessweek 2017-es cikke arról számolt be, hogy 30 darab 40 perces munkamenet összesen 2200 dollár, plusz 250 dolláros kezdeti értékelési díj.
Nehéz lehet biztosítási fedezetet szerezni a neurofeedback terápiára, és egy személynek ellenőriznie kell a szolgáltatóját a folytatás előtt.
A döntés meghozatala
A neurofeedback fájdalommentes, és a fő hátrány költségekkel járhat. Ha az ADHD egyéb kezelése hatástalan volt, érdemes lehet a neurofeedback-et kipróbálni.
A gyakorlóknak feltett kérdések a következők:
- Mennyibe kerül a kezelés?
- Hogyan mérik a fejlesztéseket?
- Mennyi idő kell az eredmények megtekintéséhez?
- Hány foglalkozásra lesz szükségem?
- Mennyi ideig tart az egyes foglalkozások?
- Tehetek-e valamit a kezelés hatékonyságának növelése érdekében?
Bárki, aki fontolóra veszi az ADHD kezelési tervének megváltoztatását, beszélje meg azt pszichiáterrel vagy más egészségügyi szolgáltatóval.
Elvitel
A neurofeedback segíthet az ADHD tüneteinek enyhítésében, de drága lehet, és további bizonyítékokra van szükség annak bizonyítására, hogy hatékony.
Bárki, aki neurofeedbacket fontolgat, vegye fel a kapcsolatot a Nemzetközi Neurofeedback és Kutatási Társasággal annak biztosítása érdekében, hogy az általa gondolt szakember képesítést kapjon.
K:
Szeretném kipróbálni a neurofeedback-et a fiam számára, aki 9 éves és diagnosztizálták az ADHD-t. Hogyan győződhetek meg arról, hogy találok megfelelő gyakorlót?
V:
Először is ismernie kell a gyakorló képesítését. Megfelelő engedéllyel kell rendelkezniük.
Ellenőrizze az állami vagy helyi licencbizottságoktól, és győződjön meg arról, hogy igazolták-e őket egy megfelelő szervezetnél, például a Biofeedback Certification International Alliance-nél.
A szakembernek fel kell készülnie arra is, hogy leírást adjon a kezelés során várható eseményekről, valamint a kezeléssel járó kockázatokról és előnyökről.
Timothy J. Legg, PhD, CRNP A válaszok orvosszakértőink véleményét képviselik. Minden tartalom szigorúan tájékoztató jellegű, és nem tekinthető orvosi tanácsnak.
