Mit kell tudni az endometriózisról a terhesség alatt
Az endometriózis akkor fordul elő, amikor a méh vonalához hasonló sejtek nőnek a test másutt. Krónikus kismedencei fájdalmat és számos egyéb tünetet okozhat. De mi a kapcsolat az endometriózis és a terhesség között?
A teherbe esés nehezebb lehet az endometriózisban szenvedő nők számára. Sok endometriózisban szenvedő nő azonban teherbe esik, és egészséges babája van.
Ez a cikk a terhesség endometriózis tüneteire gyakorolt hatását tárgyalja. Azt is figyelembe veszi, hogy a terhesség alatt az endometriózis növeli-e a szövődmények kockázatát.
Hogyan befolyásolja a terhesség az endometriózis tüneteit?
A terhesség eltérő hatással van minden endometriózisban szenvedő nőre. Néhány nő azt tapasztalhatja, hogy a teherbeesés enyhíti az endometriózis tüneteit, mivel már nem lesznek menstruációik.
A terhesség alatt a progeszteron hormon emelkedett szintje szintén javíthatja a tüneteket.
Kutatások azt találták, hogy a progeszterin, amely a progeszteron szintetikus változata, a nők körülbelül 90 százalékánál csökkenti az endometriózis fájdalmát. A progesztin az endometriózis szokásos kezelési módja.
A test természetes progeszteronjának hasonló hatása lehet a nőknél a progesztinnel, de nem mindenki endometriosisban szenvedő embernél tapasztalja, hogy tünetei javulnak terhesség alatt.
Valójában a terhesség ronthatja egyes nők endometriózis tüneteit. Ennek oka lehet, hogy a növekvő méh extra nyomást vagy húzóerőt gyakorol az endometriózis meglévő területeire.
Egy másik tényező, amely súlyosbíthatja az endometriózis tüneteit a terhesség alatt, az ösztrogén hormon emelkedése, amely további endometriosis elváltozások kialakulását ösztönözheti.
Még akkor is, ha a terhesség enyhül, az endometriózis tünetei valószínűleg visszatérnek, ha egy nő menstruációja a terhesség után újra elkezdődik, bár a szoptatás ezt tovább késleltetheti.
Egy 2018-as áttekintés szerint a nőknek nem szabad a terhességet az endometriózis kezelésének vagy kezelésének stratégiájaként gondolniuk. A terhesség nem gyógyítja meg az endometriózist.
Az endometriózis kockázata terhesség alatt
Az endometriózisban szenvedőknél gyakrabban fordulhatnak elő komplikációk a terhesség alatt vagy a szülés során, bár ez nagyon ritka.
Az endometriózisban szenvedők többsége képes egészséges, komplikáció nélküli terhességre.
Terhes és endometriózisban szenvedők esetében nincsenek specifikus ellenőrző tesztek vagy kezelések.
Az endometriózis azonban kissé növelheti a következő szövődmények kockázatát:
Pre-eclampsia
A Dániában végzett 2017-es népességalapú vizsgálat eredményei arra utalnak, hogy az endometriózisban szenvedő terhes nőknél nagyobb a pre-eklampsia kockázata.
A preeklampszia tünetei a következők:
- magas vérnyomás
- arc vagy nem gravitációtól függő duzzanat
- fejfájás
- látási nehézség vagy látásváltozás
- fájdalom a bordák alatt
A terhesség alatti pre-eklampsia tüneteivel rendelkező nőnek orvoshoz kell fordulnia. Az orvos a szokásos terhességi megbeszélések során is ellenőrzi ennek az állapotnak a jeleit.
Elölfekvő méhlepény
Egy 2016-os tanulmány arra utal, hogy terhesség alatt az endometriózis jelentősen növelheti a placenta previa kockázatát.
A placenta previa az, amikor a méhlepény nagyon alacsonyan fekszik az anyaméhben, részben vagy teljesen lefedve a méhnyakot. A placenta previa veszélyeztetheti a babát és a nőt a szülés során.
A placenta previa nőnél császármetszés szükséges.
A placenta previa elsődleges jele az élénkpiros hüvelyi vérzés. Bármely nőnek, aki ezt tapasztalja, beszéljen orvosával.
Koraszülés
Kutatások szerint az endometriózis növelheti a koraszülés kockázatát.
Koraszülésnek is nevezik, ekkor születik meg a baba kevesebb, mint 37 hetes terhesség után.
Császármetszés
Kutatások szerint az endometriózis növelheti a császármetszés szükségességének valószínűségét.
A császármetszés a hasi régióban sebészeti beavatkozást alkalmaz a baba eltávolítására, ha hüvelyi születés nem lehetséges.
Az orvosok császármetszést végezhetnek, ha a hüvelyi szülés nem biztonságos a nő vagy a csecsemő számára.
Vetélés
A 2017-es kutatási áttekintés szerint az endometriózis is növeli a vetélés kockázatát.
A deréktáji fájdalom, görcs vagy vérzés a terhesség alatt vetélésre utalhat. A nőknek orvoshoz kell fordulniuk, ha ezen tünetek bármelyikét tapasztalják.
Biztonságos endometriózis kezelések terhesség alatt
Sokan hormonális terápiákat alkalmaznak az endometriózis kezelésére. Ide tartoznak a csak progesztint tartalmazó tabletták, ösztrogént és progesztint tartalmazó kombinált tabletták, valamint az intrauterin eszközök (IUD). Ezeket az opciókat nem biztonságos használni terhesség alatt.
Vannak, akik kulcslyuk-műtétekkel vagy laparoszkópiákkal kezelik az állapotot az endometriózis elváltozásainak eltávolítására. A műtét terhesség alatt sem lehetséges.
Az endometriózisban szenvedő terhes nők biztonságosan kezelhetik tüneteiket:
- over-the-counter (OTC) fájdalomcsillapítók szedése orvos vagy szülésznő jóváhagyásával
- gyengéd testmozgás, jóga vagy nyújtás a hátfájás enyhítésére
- fűtőpárnák vagy meleg fürdők használata a görcsök enyhítésére, de nem közvetlenül a méhre helyezve
- rostban gazdag ételek fogyasztása a bél tüneteinek csökkentése érdekében
Mi az endometriózis?
Szakértők becslései szerint az endometriózis a fogamzóképes nők 10 százalékát érinti.
Amikor egy személy endometriosisban szenved, a méh vonalához hasonló sejtek nőnek a test másutt, beleértve:
- a méh falának külső oldalán
- a petevezetéken
- a petefészkek mögött vagy azokon
- a hólyagon
- a bélen és a végbélen
Az endometriózis a test más részeire is hatással lehet.
Az endometriózis elváltozásai reagálnak a menstruációs ciklusra, ami azt jelenti, hogy ez a szövet is megvastagszik, lebomlik vagy vérzik minden hónapban. Azonban nem tud kifolyni a hüvelyből, ezért a vér csapdában marad a testben, és fájdalmat, gyulladást és egyéb tüneteket okoz.
Az endometriózis kismedencei tapadásokat is okozhat, ahol a medencében lévő szövetek összetapadnak.
Mikor kell orvoshoz fordulni
Sok endometriózisban szenvedő nőnek biztonságos a terhessége és a születése orvosának segítségével.
Noha egyes nőknél a terhesség alatt és a szoptatás alatt csökken a tüneteik száma, mások szerint a tüneteik változatlanok vagy súlyosbodnak.
Feltétlenül beszéljen orvosával arról, hogyan kezelhető az endometriózis tünetei a terhesség alatt, mivel sok hagyományos kezelési lehetőség jelenleg nem biztonságos.
Az endometriózis ritkán növeli a szövődmények kockázatát a terhesség és a szülés során, de az orvos tanácsot adhat az állapot kezelésének legjobb módjáról. Minden olyan nőnek, akinek szövődmény tünetei vannak, beszéljen orvosával.
