Kokainfüggőség: Megakadályozhatja-e ennek az agyi körnek a visszaesését?
Egy adott agyi áramkörrel kapcsolatos újabb felfedések a kokainfüggőség hatékonyabb kezeléséhez vezethetnek, amelynek nagy a relapszusának az aránya.
Az első dolog, amit a pennsylvaniai Pittsburghi Egyetem tudósai tettek, az volt, hogy megállapítsák, hogy a szinapszisok vagy kapcsolatok egy olyan áramkörben, amely két sajátos agyterületet kapcsol össze, megerősödnek a kokainfogyasztással.
A tanulmány, amely elérhető Cella jelentések, elmagyarázza, hogy az áramkör összeköti a thalamusban található mediális geniculate magot (MGN), amely feldolgozza az érzékszervi bemeneteket, például a hangokat, és az oldalsó amygdalát (LA), amely fontos a jutalom és a motiváció szempontjából.
Ez a megállapítás megerősítette, hogy a szinapszisok megerősítése ebben az MGN-LA áramkörben segít olyan emlékek kialakításában és megerősítésében, amelyek összekapcsolják a drog „csúcspontjait” az őket kísérő környezeti jelzésekkel.
A csapat ezután bemutatta, hogy az MGN-LA áramkör gyengülése miként törölte el a kokain-cue emlékeket és csökkentette a patkányokban a visszaesést. Az állatok sokkal kevésbé mutatták ki a kábítószer-keresési magatartást a jelzéseknek való kitettség során.
A kutatók két módszert alkalmaztak a kokainra vonatkozó emlékek törléséhez. Az elsőnél expozíciós terápiás megközelítést alkalmaztak. A másodikban közvetlenül az optogenetika alkalmazásával gyengítették a szinapszisokat, amely technológia segítségével a fény megváltoztatja a sejtek működését.
Mindkét módszer megzavarta azokat az emlékeket, amelyeket a patkányok kialakítottak a környezeti jelzések, például a csengő hangja és a magas kokainszint között, amely egy kar megnyomásakor következett be.
Azonban a szinapszisokat közvetlenül gyengítő módszer az expozíciós terápiánál hatékonyabb volt a relapszus megelőzésében, amikor a kitettség más környezetben történt.
"Bár mindig is tudtuk" - mondja Mary M. Torregrossa Ph.D. vezető tanulmány szerzője, aki a pszichiátria docense -, hogy az agy képezi ezeket a jelekkel társított emlékeket, a specifikus áramköröket soha nem sikerült egyértelműen meghatározni. ”
Kokain és függőségi terápia
A kokain „erősen addiktív stimuláns” és gyakori kábítószer-visszaélés. Nevét a coca növényről kapta, amely Dél-Amerikában őshonos, és amelynek levelei tartalmazzák a hatóanyagot.
A drogfogyasztásról és egészségről szóló 2014. évi nemzeti felmérés szerint az Egyesült Államokban mintegy 913 000 ember teljesítette a kokainnal való visszaélés vagy attól való függőség klinikai diagnosztikai kritériumait.
Az expozíciós terápia alapja, amely a szenvedélybetegség, a fóbia és a poszttraumás stressz rendellenességének kezelésében általános stratégia, a kapcsolat megszüntetése a környezeti jelzések és az emlékek között. Függőség esetén az emlékek a kábítószer-fogyasztásra és az általa okozott csúcsra vonatkoznak.
Bár a stratégia megalapozottnak tűnik, az expozíciós terápia nem túl hatékony a függőség kezelésében. Szakértők szerint ennek oka a jelek „kontextusával” kapcsolatos.
A visszaesés kockázata alacsony, míg a kezelés ellenőrzött környezetben, például a terápiás klinikán zajlik. Ha azonban az ember más környezetbe kerül, és ebben az összefüggésben jelzéseket tapasztal, akkor a visszaesés esélye sokkal nagyobb.
A kísérletek beállítása
Torregrossa és csapata a „jelzéssel összefüggő visszaesés” állatmodelljét alkalmazta. Patkányokat olyan ellenőrzött környezetbe helyezték, amely kokain infúziót adott nekik, valahányszor az állatok kart nyomtak meg.
A kokain adagjának beérkezése két másik ingerrel is egybeesett: a harang csengésével és a fény ragyogásával.
Sok ismétlés után a patkányok megtanulták összekapcsolni a harangot és a fényt a kokain fogyasztását kísérő csúcsokkal.
A jelzéseknek való kitettség drogkereső magatartást váltott ki - ez a kar ismételt használata a gyógyszer megszerzéséhez.
A kutatók ezután az expozíciós terápiához hasonló stratégiát telepítettek.
Többször kitették a patkányokat a jelzéseknek - becsengettek és megvilágították a fényt -, de amikor a patkányok megnyomták a kart, az infúzióban nem volt kokain.
Végül a patkányok válaszul a jelekre abbahagyták a kart.
Az emberekhez hasonlóan azonban az expozíciós terápia sem volt hatékony, ha a patkányok más környezetben voltak. A kar megnyomása alig csökkent.
A szinapszisok célzása megakadályozta a visszaesést
A kokainfüggőség kialakult patkányok külön csoportjában a csapat más megközelítést alkalmazott. Az expozíciós terápia helyett gyengítették az állatok MGN-LA áramkörének szinapszisait az optogenetikával.
Ez sokkal kevesebb kart nyomott meg, mint az expozíciós terápiás patkányok.
Ezenkívül a kábítószer-kereső magatartás csökkenése akkor is fennmaradt, ha az állatok más környezetben voltak.
A szinapszist gyengítő kezelés hatásosan megsemmisítette az állatok „kokain-dákó emlékeit”.
"Hosszú távon ezek az eredmények segíthetnek olyan gyógyszerek vagy megközelítések kifejlesztésében, mint például a mély agyi stimuláció, hogy kifejezetten ezeket a szerek használatával megerősített emlékeket célozzuk meg, és javítsuk az expozíciós terápia sikerét a visszaesés megelőzése érdekében."
Mary M. Torregrossa Ph.D.
