Az alvás-ébrenléti zavar szorosan összefügg a hangulati rendellenességekkel
A több mint 90 000 egyesült királyságbeli lakos nappali és éjszakai aktivitási és pihenési mintáinak elemzése után a kutatók szoros kapcsolatot találtak az alvás-ébrenléti ciklus megszakadása és a hangulati rendellenességek, például a bipoláris és a depresszió magasabb kockázata és a rosszabb közérzet között.
A most közzétett tanulmány A Lancet Pszichiátria, az első a maga nemében objektív aktivitásmérőket alkalmaz egy olyan csoportban, amely elég nagy ahhoz, hogy statisztikailag értelmes eredményeket hozzon létre.
"Megállapításaink összefüggést mutatnak" - jegyzi meg az első tanulmány szerzője, Dr. Laura M. Lyall, aki az Egyesült Királyság Glasgow-i Egyetemének Egészségügyi és Jóléti Intézetének tudományos munkatársa, "a megváltozott napi cirkadián ritmus és a hangulati rendellenességek és a jól lény."
Dr. Lyall ugyanakkor rámutat arra is, hogy bár az eredmények erős összefüggést tárnak fel, az övék megfigyelési tanulmány volt, így nem tudják megmondani, hogy a megszakadt cirkadián ritmus növeli-e hajlamunkat a hangulati rendellenességekre, vagy a hangulati rendellenességek megzavarják-e a cirkadián ritmusunkat.
Cirkadián ritmusok és testórák
A cirkadián ritmusok az élőlények biológiai és viselkedési mintái, amelyek nagyjából 24 órás ciklust követnek.
Időzítésük és ellenőrzésük nagy része a biológiai órák kezében rejlik, amelyek fehérjék csoportjaiból állnak, amelyek a sejtekben találhatók.
Azok a gének, amelyek megmondják a sejteknek a biológiai órák előállítását és működtetését, sok élő fajban nagyrészt hasonlóak - a gombáktól a gyümölcslegyekig és az emberekig.
A környezet változásai szintén képesek befolyásolni egy szervezet cirkadián ritmusát. Kiváló példa a nappali fény, amely be- és kikapcsolhatja a biológiai óragéneket.
Van egy mesteri óra is az agyban, amely szinkronban tartja az összes biológiai óránkat. Az agynak a szemekhez közvetlenül kapcsolódó részét foglalja el.
Az alvás-ébrenlét ciklusunk egy fő cirkadián ritmus, amely fényre és sötétre, vagy nappal és éjszaka reagál. Ez az új tanulmány tárgya is.
A tevékenység „relatív amplitúdója”
Az alvás-ébrenléti ciklus megzavarása jól ismert „hangulati rendellenességek alapvető jellemzője”, amint azt a tanulmány szerzői megjegyzik, hozzátéve, hogy ez összefüggésbe hozható az ilyen rendellenességek kialakulásának nagyobb kockázatával is.
A korábbi kutatások azonban főként a résztvevők saját jelentéseiből gyűjtött adatokra támaszkodtak nappali és éjszakai pihenési és tevékenységi szokásaikról.
Azt is hajlamos volt, hogy ne tanulmányozzon nagy csoportokat, vagy ne vegyen figyelembe elegendő tényezőt, amelyek befolyásolhatják az eredményeket.
Tanulmányukhoz Dr. Lyall és munkatársai az Egyesült Királyság Biobank által gyűjtött adatokat használták fel, amely egy országos kutatási projekt, amely jelenleg az Egyesült Királyságban élő félmillió önkéntes „egészségét és jólétét” követi nyomon.
Az adatok 91 105 biobank 37 és 73 év közötti alanyból származnak, akik 2013–2015 során egy héten keresztül gyorsulásmérőket viseltek. Az eszközök a pihenés és az aktivitás objektív mértékét rögzítették a nap 24 órájában a 7 nap alatt.
A gyorsulásmérő adatai alapján a csapat minden ember számára kimutatta az aktivitás mértékét, amelyet „relatív amplitúdónak” neveztek.
Az alacsonyabb relatív amplitúdó a cirkadián ritmus zavara. Például annak, akinek a depresszió epizódja miatt csökkent a napi aktivitása, vagy az alvás zavara miatt fokozott az éjszakai aktivitása, alacsonyabb a relatív amplitúdója ahhoz képest, aki nappal aktív, és éjszaka nyugodtan alszik.
Alacsonyabb relatív amplitúdó és hangulati rendellenességek
A tudósok ezután összehasonlították a relatív amplitúdó-mintákat a „hangulati rendellenességgel, a közérzettel és a kognitív változókkal”, amelyek a résztvevők által kitöltött mentálhigiénés kérdőívekből származnak.
Az eredmények azt mutatták, hogy a cirkadián ritmus alacsonyabb relatív amplitúdójú résztvevői számoltak be legvalószínűbben arról, hogy kórtörténetében bipoláris rendellenesség vagy súlyos depressziós rendellenesség szerepel.
A csapat megbízható kapcsolatokat talált az alacsonyabb relatív amplitúdók és:
- instabilabb hangulatok
- alacsonyabb szintű boldogság
- magasabb pontszámok a neurotikumban
- nagyobb észlelt magány
- kevesebb az egészséggel való elégedettség
- „Lassabb reakcióidő”, amelyet a kognitív funkció mérésére használtak
Ezeket a kapcsolatokat nem befolyásolták olyan tényezők, amelyek befolyásolhatják az eredményeket, mint például a nem, az etnikai hovatartozás, a dohányzás, az alkohol, az oktatás, a testtömeg-index (BMI), a gyermekkori trauma és az évszak, amikor az aktivitási adatokat rögzítették.
A szerzők elismerik, hogy tanulmányuk nem reprezentatív volt a serdülőkorban, amely általában akkor kezdődik, amikor a legtöbb hangulati rendellenesség bekövetkezik.
"A fiatalabb populációkban végzett [M] érc longitudinális vizsgálatok javíthatják az ok-okozati mechanizmusok megértését, és új módszereket találhatnak a hangulati rendellenességek és a finomhangolás kezelésének előrejelzésében" - zárják a szerzők.
Dr. Aiden Doherty, az Egyesült Királyság Oxfordi Egyetemének egy hivatkozott cikkében ezt a pontot veszi fel.
Mint megjegyzi: „Bár az Egyesült Királyság Biobankja az egyik legfontosabb orvosi erőforrás világszerte, a vizsgált populáció (medián életkor 62 év, az IQR [interkvartilis tartomány] 54–68 év) nem ideális a mentális egészségre, tekintve, hogy a rendellenességek 75 százaléka 24 éves kora előtt kezdődik. ”
Dr. Doherty mindazonáltal azt javasolja, hogy a Biobank „sablont” kínál a fiatalabb populációk, például „serdülők és fiatalabb felnőttek” kutatásához, hogy segítsen átalakítani a mentális egészségi rendellenességek okainak és következményeinek, megelőzésének és kezelésének megértését.
„Bár megállapításaink nem tudnak elmondani az ok-okozati összefüggések irányáról, megerősítik azt az elképzelést, hogy a hangulati rendellenességek zavart cirkadián ritmusokkal társulnak, és bizonyítékot szolgáltatunk arra, hogy a megváltozott pihenés-aktivitás ritmusok rosszabb szubjektív jóléthez és kognitív képesség."
Dr. Laura M. Lyall
