A depresszió esetén alkalmazott ketamin hozzájárulhat az opioidfüggőséghez
A kutatók azt találták, hogy a ketamin gyorsan képes fellépni a súlyos depresszió tüneteinek enyhítésében, de továbbra sem világos, hogyan. Egy új tanulmány megkérdezi, hogy ez a gyógyszer csupán álcázott „másik opioid”-e, és óvatosságra tanácsolja a szakembereket.
Korábban ebben az évben, Orvosi hírek ma számolt be egy kutatásról, amely szerint a ketamin gyorsan enyhítheti a súlyos depresszió tüneteit, például az öngyilkossági gondolatokat.
Ennek ellenére a kutatók még mindig azon dolgoznak, hogy megértsék, mi teszi a ketamint ilyen hatékonnyá, és ami még ennél is fontosabb, hogy az általa nyújtott átmeneti enyhülés megéri-e az olyan mellékhatásokkal összehasonlítva, mint a disszociáció és az olyan kockázatok, mint a függőség.
Egyes tanulmányok azt sugallják, hogy a ketamin hatása a depresszió tüneteire annak NMDA-receptor antagonista tulajdonságainak köszönhető, amelyek szintén érzéstelenítőként működnek.
Most egy tanulmány, amelyet a American Journal of Psychiatry azt mondja, hogy a ketamin antidepresszáns tulajdonságai annak tudhatók be, hogy aktiválja az opioid rendszert.
Az opioid rendszer az agyban található opioid receptorokból áll, és ezek a receptorok reagálnak az erősen addiktív opioid gyógyszerekre, például a morfinra.
Az új tanulmányban Dr. Nolan Williams, Boris Heifets és a kaliforniai Stanford Egyetem csapata azt vizsgálta, hogy a ketamin és az opioid rendszer kölcsönhatása hogyan befolyásolja antidepresszáns tulajdonságait és disszociatív hatását a depresszióban szenvedő emberekben, akik rezisztensek a hagyományos kezelésekkel szemben.
Annak tesztelése, hogy a ketamin úgy működik-e, mint egy opioid
A kutatók a randomizált kettős-vak keresztezett vizsgálat során arra a hipotézisre alapozták, hogy a ketamin kölcsönhatásba lép az opioid receptorokkal. Ennek az ötletnek a kipróbálására szerették volna látni, hogy a naltrexon nevű opioid blokkoló hogyan befolyásolja a ketamin depresszióra gyakorolt hatását.
Dr. Williams és a csoport 30 résztvevőt toborzott kezelésre rezisztens depresszióval. Mindannyian beiratkoztak ketamin-kezelésre a tüneteik miatt; egyesek azonban előzőleg naltrexont is kaptak, mások placebót szedtek.
A résztvevők közül 12 véletlenszerű sorrendben vette mind a naltroxént és ketamint, mind a placebót és ketamint.
A kutatók azt találták, hogy a naltroxén szedése a ketamin bevétele előtt csökkentette vagy blokkolta a gyógyszer antidepresszáns hatását, de nem a disszociáció érzését, amelyet ez indukált.
Ezen eredmények miatt a kutatóknak korán le kellett állítaniuk a próbát a résztvevők jólétének megőrzése érdekében.
„Óvatosnak kell lennünk” a ketaminnal kapcsolatban
A tanulmánydokumentumot kísérő szerkesztőség figyelmeztet arra, hogy a ketamin ismeretlen egészségügyi kockázattal jár, és sürgeti a kutatókat, hogy mélyebben vizsgálják meg azokat a mechanizmusokat, amelyeket ez a gyógyszer elindít.
"Utálnánk a depresszió és az öngyilkossági járványok kezelését a ketamin túlzott használatával, ami talán akaratlanul is megnövelheti az opioid-függőség harmadik fejét" - írja a szerkesztőség szerzője, Dr. Mark George, a Charlestoni Dél-Karolinai Orvostudományi Egyetemről.
"[Ezekkel az új megállapításokkal kapcsolatban óvatosnak kell lennünk a ketamin széles körű és ismételt használatával szemben, mielőtt további mechanisztikus vizsgálatokat végeznénk annak megállapítására, hogy a ketamin pusztán egy másik opioid újszerű formában."
Dr. Mark George
A jövőben Dr. George azt is javasolja, hogy a kutatók több időt is fordíthassanak a depresszió néhány más, alulhasznált kezelésének tanulmányozására, mint például az elektrokonvulzív terápia, a transzkranialis mágneses stimuláció és a vagus ideg stimulálása.
