Mit kell tudni a salpingectomiáról
A szalpingectomia az egyik vagy mindkét petevezeték műtéti eltávolítása. Ezek a csövek biztosítják a petesejt útját a petefészekből a méhbe, ahol megtermékenyülhet.
Az orvos különféle okokból, beleértve a méhen kívüli terhességet is, javasolhat szalpingectomiát. Javasolhatják az eljárást a fogamzásgátlás eszközeként vagy a petefészekrák kockázatának csökkentése érdekében is.
Olvassa tovább, hogy megismerje a salpingectomia céljait és az eljárás következményeit, valamint a kockázatokat és a gyógyulást.
A szalpingectomia célja
Az orvos javasolhatja az egyik vagy mindkét petevezeték eltávolítását a következő okok miatt:
Fogamzásgátlás
Mindkét petevezeték eltávolítása megakadályozza a terhességet, mivel elveszi a petesejt méhbe jutásának eszközeit.
Méhen kívüli terhesség
Méhen kívüli terhesség akkor fordul elő, amikor a megtermékenyített petesejt beültet valahová, nem a méh belsejébe.
Ha petevezetékbe ülteti be, előfordulhat, hogy egy sebésznek el kell távolítania a csövet, hogy megakadályozza annak felszakadását és életveszélyes vérzést.
Tudjon meg többet a méhen kívüli terhességről itt.
A petefészekrák megelőzése
A petefészekrák kialakulásának jelenlegi elmélete az, hogy petevezetékben kezdődik. Innen sok orvos úgy véli, hogy a rákos sejtek a petefészkébe utaznak.
Ha egy személynek magas a petefészekrák kockázata, orvosa javasolhat szalpingectomiát annak csökkentésére.
Az egyik orvosi jelentés megállapította, hogy a rákos megbetegedések magas kockázatának kitett nők, például a betegek BRCA génmutációk esetén 40% -kal kisebb valószínűséggel alakult ki petefészekrák, mint azoknál a nőknél, akiknél mindkét petevezeték eltávolítása után rendszeres a kockázat.
A rák kezelése
Az orvos javasolhatja bizonyos nőgyógyászati szervek, köztük az egyik vagy mindkét petevezeték eltávolítását, a rák egyes típusainak kezelésére szolgáló eszközt.
Javasolhatják a salpingectomiát más nőgyógyászati állapotok kezelésére is, például endometriózis vagy súlyos fertőzés esetén.
A petefészekrák korai jeleiről itt olvashat.
A salpingectomia megközelítései
A sebész kétféle módon végezhet szalpingectomiát. Nyílt metszést végezhetnek a hasban, egy laparotómiának nevezett eljárásban.
Vagy használhatnak laparoszkópiát, amely egy minimálisan invazív megközelítés, amely magában foglalja az eszközök behelyezését az alsó has kis bemetszéseibe.
A sebészek más eljárások mellett salpingectomiát is végezhetnek. Például császármetszés során tehetik meg olyan nőknél, akik a szalpingectomiát választották fogamzásgátló módszerként.
Az eljárás változhat, és további szervek eltávolítását vonhatja maga után. Példák ezekre a megközelítésekre:
Részleges szalpingectomia
Ez magában foglalja az egyik petevezeték eltávolítását. Ez lehet a helyes megközelítés a méhen kívüli terhesség, a fertőzött petevezeték vagy a rák egy csőben.
Kétoldalú szalpingectomia
Ez magában foglalja mindkét cső eltávolítását. A sebész akkor használja ezt a megközelítést, ha az eljárás célja a fogamzásgátlás, a petefészekrák kockázatának csökkentése vagy bizonyos nőgyógyászati állapotok kezelése.
Salpingo-oophorectomia
Ez a megközelítés magában foglalja az egyik vagy mindkét petefészek és petevezeték eltávolítását. Segíthet a petefészekrák, az endometriózis vagy a petefészek torziójának kezelésében, amely a petefészek csavarodása. A sebész ezt a megközelítést választhatja a méhen kívüli terhességnél is.
TAH-BSO
A teljes hasi méheltávolítás kétoldali salpingo-oophorectomiával (TAH-BSO) a petevezetékek, a petefészkek, a méh és a méhnyak eltávolítására szolgáló műtét.
Az orvos ezt rendkívül nehéz időszakokkal, súlyos vérzéssel, endometriózissal, méh miómákkal, rákkal vagy kombinációval rendelkező embereknek ajánlhatja.
Fontos, hogy alaposan megvitassák a megközelítés kockázatait és előnyeit az orvossal vagy a sebésszel.
Mire lehet számítani a műtét előtt
Az orvosnak vagy a sebésznek meg kell magyaráznia az általános eljárást és a konkrét megközelítést. Le kell írniuk a következőket is:
- az eljárás kockázatai, előnyei és alternatívái
- a műtét várható időtartama
- meddig számíthat az illető a kórházban tartózkodásra
- hogy az egész gyógyulás valószínűleg mennyi ideig tart
Ha a személy úgy dönt, hogy folytatja az eljárást, az orvos valószínűleg elősebészeti utasításokat ad neki, amelyek a következőket tartalmazhatják:
- nem eszik vagy iszik a műtét előtti éjfél után
- bizonyos gyógyszerek szedése vagy nem szedése a műtét előtt
- ideiglenesen tartózkodik a vérhígítók szedésétől, az őket felíró orvos külön utasításával
- parfümök, testápolók vagy porok használata a műtét előtti napon
- speciális szappannal vagy törlőkendővel történő mosás a fertőzés kockázatának csökkentése érdekében
Más helyzetekben, ideértve a méhen kívüli terhességet is, a sebész sürgősségi eljárásként végezhet salpingectomiát.
Mi történik a műtét során?
Általában egy személy általános érzéstelenítést kap, és alszik, és nincs tisztában az eljárással.
Először az orvosi csoport egyik tagja műtéti helyre viszi az embert, és érzéstelenítőt ad be.
A sebész általában megpróbálja minimálisan invazív megközelítéssel végrehajtani az eljárást. Ha ilyen módon nem tudnak hozzáférni a petevezetékekhez, átállhatnak egy nyitott műtéti megközelítésre.
A következők a minimálisan invazív salpingectomia tipikus lépései:
- A sebész apró bemetszéseket hajt végre a hasüregben és a has legalább két másik területén.
- Eszközöket, például egy vékony kamerát egy csőre, úgynevezett laparoszkópot, és egy szívóeszközt helyeznek ezekbe a bemetszésekbe.
- A sebész szén-dioxiddal tölti fel a hasat, hogy jobban láthatóvá tegye a kismedencei szerveket.
- A laparoszkóp segítségével vizualizálják a kismedencei szerveket, és felmérik mindkét petevezeték egészségét, még akkor is, ha csak egyet távolítanak el.
- A sebész műszerekkel eltávolítja a petevezetéket vagy csöveket és minimalizálja a vérzést.
- Ezután felszabadítják a szén-dioxidot, ellenőrzik a vérzést és eltávolítják a felesleges vért vagy folyadékot.
- A sebész eltávolítja a műszereket, és a metszéseket öltéssel vagy kötőanyaggal lezárja.
Az eljárás időtartama változik, a személy anatómiájától és a sebész megközelítésétől függően.
Mit várhatunk a gyógyulástól
A műtét után az érzéstelenítéssel és az ápolással foglalkozó szakemberek az anesztézia utáni ellátó egységbe vagy gyógyító helyiségbe viszik a beteget. A csapat figyelemmel kíséri az életfontosságú tüneteket és a fájdalom szintjét, hogy ellenőrizze az esetleges azonnali szövődményeket és a páciens kényelmét.
Az eljárástól és a személy reakciójától függően ugyanazon a napon távozhatnak a kórházból. Ha a műtét kiterjedt, akárcsak a TAH-BSO esetében, előfordulhat, hogy a személynek éjszakára kell maradnia a szoros ellenőrzés érdekében.
A személy receptet kap fájdalomcsillapító gyógyszerekre, valamint utasításokat kap a műtéti bemetszés gondozásáról és a tevékenységek folytatásának idejéről, például a zuhanyozásról.
Bárki, aki bármi problémát tapasztal a gyógyulás során, forduljon egészségügyi csapatához.
A minimálisan invazív eljárásból történő felépülés általában rövidebb, mint a nyílt eljárásból történő felépülés.
Kockázatok
Mint minden műtét esetében, a szalpingectomia is szövődményeket okozhat.
A kockázatok mértéke a megközelítéstől függ. Például a TAH-BSO lényegesen invazívabb és időigényesebb eljárás, mint egy részleges szalpingectomia.
A salpingectomia kockázatai általában a következők:
- vérzés
- fertőzés
- a közeli szervek sérülése
- az érzéstelenítés mellékhatásai
Ezen felül, függetlenül attól, hogy az orvos eltávolítja-e az egyik vagy mindkét petevezetéket, ez gátolhatja az egyik vagy mindkét petefészek véráramlását.
Ennek eredményeként előfordulhat, hogy a petefészkek nem képesek megfelelően továbbítani az általuk termelt hormonokat, és ez a korai menopauza kialakulásához vezethet.
Megfordítható a műtét?
A sebész nem tudja visszafordítani a szalpingectomiát. Miután a sebész eltávolította a csövet vagy csöveket, azokat nem lehet újra csatlakoztatni.
Ez különbözteti meg az eljárást a petevezeték megkötésétől, amely magában foglalja a petevezetékek elvágását vagy megkötését.
Összegzés
A szalpingektómiának többféle célja van, és egy sebész különféle megközelítéseket alkalmazhat.
Fontos, hogy az eljárás előtt alaposan megvitassák az okokat, kockázatokat és lehetőségeket orvosával vagy sebésszel.
A gyógyulás időtartama a műtéti megközelítéstől és a személy általános egészségi állapotától függ.
