A Candida albicans-ról: Természetes élesztő és problémás fertőzések

Mi a Candida albicans?

Candida albicans része a természetes mikroflónánknak - vagy azoknak a mikroorganizmusoknak, amelyek általában testünkben vagy testünkön élnek. Megtalálható a GI traktusban, a szájban és a hüvelyben.

Legtöbbször nem okoz problémát, de előfordulhat, hogy túlnövekedések és fertőzések történnek.

Candida albicans az emberekben a gombás fertőzések leggyakoribb oka. Fajneve, albicans, a latin „fehér” szóból származik. Az élesztő fehérnek tűnik, ha tányéron tenyésztjük. Bizonyos fertőzések - például rigó - esetén fehér foltok keletkezhetnek.

Alaposabban megvizsgáljuk a típusokat Candida albicans fertőzések és hogyan kezelik őket.

Típusok Candida albicans fertőzések

Az alábbiakban négy leggyakoribb típus okait, tüneteit és kezelését tárjuk fel Candida fertőzés. A következő részben áttekintjük a kevésbé gyakori fertőzéseket Candida albicans is okozhat.

Vizeletélesztő fertőzés

Candida fajok jelentik a gombás húgyúti fertőzések (UTI) leggyakoribb okát. Candida A húgyúti fertőzések a húgyutak alsó részében fordulhatnak elő, vagy egyes esetekben felemelkedhetnek a vesékig.

Az alábbiak veszélyeztethetik a Candida UTI:

• miután elvégzett egy antibiotikum-kúrát
• behelyezett orvostechnikai eszköz, például vizeletkatéter
• cukorbetegség
• legyengült immunrendszer

Tünetek

Sok ember a Candida Az UTI-nek nincsenek tünetei. Ha tünetek vannak, a következők lehetnek:

• fokozott vizelési igény
• fájdalmas vagy égő érzés vizeléskor
• hasi vagy kismedencei fájdalom
• vér a vizeletében

Kezelés

A kezelés csak tüneti egyének számára ajánlott. A gombaellenes gyógyszer flukonazol sok esetben alkalmazható.

Ha a katéter a helyén van, el kell távolítani.

Genitális élesztőfertőzés

Candida albicans a nemi szervek élesztőfertőzésének leggyakoribb oka.

Normális esetben egy baktériumtípus ún Lactobacillus megtartja az összegét Candida a kontroll alatt álló nemi szervek területén. Amikor azonban Lactobacillus a szintek valamilyen módon megbomlanak, Candida túlnőhet és fertőzést okozhat.

Fejlesztheti a Candida genitális fertőzés bizonyos szexuális tevékenységekben való részvétel után, különösen azokban, amelyek orális-genitális érintkezéssel járnak.

Bár egyébként az egészséges egyének nemi szerveket kaphatnak Candida fertőzések, az alábbi csoportok fokozottan veszélyeztetettek:

• olyan emberek, akik nemrégiben antibiotikumot szedtek
• kontrollálatlan cukorbetegségben szenvedők
• immunszuppresszált egyének
• terhes nők
• orális fogamzásgátlót szedő vagy hormonterápiát folytató emberek

Tünetek

A nemi szerv tünetei Candida a fertőzés a következőket foglalhatja magában:

• égő érzés szex vagy vizelet közben
• viszkető vagy fájdalmas érzés a hüvelyben vagy annak környékén
• bőrpír, irritáció vagy duzzanat a hüvely körül
• rendellenes hüvelyváladék, amely lehet vizes, vagy vastag és fehér
• kiütés a hüvely körül
• kiütés a péniszen

Candida fajok megfertőzhetik a hím nemi szerveket is, gyakran ha partnerüknek hüvelyi van Candida fertőzés. A fertőzés tünetmentes lehet, de viszkető vagy égő kiütést okozhat a pénisz feje körül.

Kezelés

Enyhe vagy mérsékelt nemi szerv Candida a fertőzéseket rövid időn belül kapható vény nélkül vagy vényköteles gombaellenes krémmel, pirulával vagy kúppal lehet kezelni. Felírhat egy adag orális gombaellenes gyógyszert, például flukonazolt is.

Bonyolultabb fertőzések esetén hosszabb gyógyszeres kezelést írhat elő Önnek, akár krém, tabletta vagy kenőcs formájában.

Szájpenész

Annak ellenére, hogy a száj mikroflórájának normális része, Candida albicans fertőzéseket okozhat, ha túlnövekszik. A fertőzés nem korlátozódhat csak a szájára. Elterjedhet a manduláira és a torkának a hátára is.

A súlyos fertőzések átterjedhetnek a nyelőcsőre.

A szájpenész kialakulásának fokozott kockázatának kitett emberek a következők:

• akik antibiotikumokat vagy kortikoszteroid gyógyszereket szednek
• valaki diagnosztizálatlan vagy kontrollálatlan cukorbetegségben
• immunszuppresszált egyének
• azok, akik műfogsort viselnek, különös tekintettel a felső fogsorra

Tünetek

A szájpenész gyakori tünetei a következők:

• fehér foltok a szájban, amelyek túrósnak tűnnek, és ha megérintenek, vérezhetnek
• égő vagy fájdalmas érzés a szájban
• vörösség a száj belsejében vagy a száj sarkában
• étkezési vagy nyelési nehézség
• ízvesztés
• gyapotszerű érzés a szájában

Ha a szájpenész fertőzését nem kezelik, az szisztémás kialakuláshoz vezethet Candida fertőzés, különösen gyengített immunrendszerű embereknél.

Kezelés

A szájpenészt egy gombaellenes gyógyszerrel kezelik, amely tabletta, folyadék vagy pasztilla formájában is megjelenhet. Az alkalmazott gyógyszerek közé tartozik a nystatin vagy a klotrimazol.

Súlyosabb esetekben orális flukonazol-kúra adható.

Nyálkahártya-candidiasis

Candida fajok megfertőzhetik a bőrt és a nyálkahártyákat is.

Candida albicans leggyakrabban a gombás bőrfertőzés oka, bár más Candida törzsek is okozhatják.

A meleg, nedves vagy izzadt területek jó környezetet biztosítanak az élesztő fejlődéséhez. Ilyen területek például a hónalj, az ágyék, az ujjak és a lábujjak közötti bőr, a szájzugok és a mell alatti terület.

A kialakulásának egyéb kockázati tényezői a Candida bőrfertőzés a következők:

• szűk vagy szintetikus fehérneműt visel
• nem megfelelő higiénia vagy ritkán cserélnek fehérneműt, beleértve a csecsemők pelenkájának ritka cseréjét is
• antibiotikumok vagy kortikoszteroid gyógyszerek szedése
• cukorbetegségben szenved
• amelynek immunrendszere legyengült

Tünetek

A leggyakoribb tünete az a Candida a bőrfertőzés vörös kiütés, amely az érintett területen képződik.

Bizonyos esetekben hólyagszerű elváltozások alakulhatnak ki. A bőr megvastagodhat, vagy fehér anyagot képezhet, amelynek túrószerű megjelenése van.

Kezelés

A gombaellenes krémeket általában a bőrfertőzés tisztítására adják. Tartalmazhatnak gombaellenes gyógyszereket, például klotrimazolt, mikonazolt és ökonazolt.

Szteroid krémet is adhatunk, hogy megkönnyítsük a viszketést vagy a duzzanatot. A bőrt is szárazon kell tartani, miközben helyreáll.

Abban az esetben, ha a fertőzés elterjedt, orális flukonazol tablettákat írhatnak fel.

Hogy van Candida fertőzéseket diagnosztizáltak?

A candidiasis diagnosztizálása érdekében az orvos először felveszi a kórtörténetét és megkérdezi Önt a tüneteiről. Azt is megkérdezhetik, van-e olyan állapot vagy gyógyszer, amely az immunrendszer legyengüléséhez vezethet, vagy nemrégiben vettél be egy antibiotikum-kúrát.

Számos gyakori candidiasis esetet gyakran fizikális vizsgálattal lehet diagnosztizálni.

Ha orvosa bizonytalan abban, hogy tünetei a Candida fertőzést, mintát vehetnek az érintett területről. Ezt a mintát felhasználhatjuk a szervezet tenyésztésére és annak fajának azonosítására. Például, ha kandidémia gyanúja merül fel, orvosa vérmintát fog gyűjteni tesztelés céljából.

A fajok azonosítása Candida ami a fertőzését okozza, azért is hasznos, mert orvosa felírhat egy gombaellenes gyógyszert, amely hatékonyan kezeli az adott fajt.

Egyéb Candida fertőzések

Ha Candida albicans belép a véráramba, ezek súlyos fertőzéseket okozhatnak nemcsak a vérében, hanem más szervekben is.

Neutropenia - kulcsfontosságú kockázati tényező

Fontosabb kockázati tényező az invazívabb kialakulásában Candida a neutropenia. Ilyenkor a vérében kórosan alacsony a neutrofileknek nevezett sejtek szintje. Hajlamosabbá teheti a fertőzésekre.

A neutropenia által általában érintett emberek közé tartoznak azok, akik kemoterápián vagy sugárterápián esnek át a rák miatt, valamint leukémiában vagy más csontvelő-betegségben szenvedők.

Neutropeniás és invazív egyének Candida a fertőzésnek különböző kezelési ajánlásai vannak.

Candidemia

A kandidémia vérfertőzés Candida faj. Ez hosszú kórházi tartózkodáshoz és az egyidejű állapotok miatti halálozás növekedéséhez vezethet.

A candidemia kockázati tényezői a következők:

• immunszuppresszió
• széles spektrumú antibiotikumok alkalmazása
• nagy műtét
• orvosi eszköz, például etetőcső vagy katéter elhelyezése

Tünetek

A tünetek hasonlíthatnak a bakteriális szepszis tüneteihez, és a következők lehetnek:

• láz
• veseelégtelenség
• sokk

Diagnózis és kezelés

A kandidémia akkor diagnosztizálható, ha az élesztőt vérmintából izolálják.

A kezelés függhet a Candida okozhatja a fertőzést, de tartalmazhat flukonazol, kaszpofungin, mikafungin vagy amfotericin B IV dózisait. A katétereket is el kell távolítani.

Endokarditisz

Az endocarditis a szíved belső bélésének fertőzése, amely magában foglalja a szívkamrákat és a szelepeket.

A gombás endocarditis nagyon súlyos állapot, magas halálozási rátával. Candida albicans felelős a gombás endocarditis összes esetének 24–46 százalékáért.

A betegség kialakulásának kockázati tényezői a következők:

• legyengült immunrendszer
• szív rendellenességek vagy hibák
• hosszan tartó antibiotikum-használat
• kardiovaszkuláris műtét
• orvosi eszközök, például etetőcső, katéter vagy protetikus szívszelepek beültetése

Tünetek

A gombás endocarditis tünetei lehetnek:

• láz
• köhögés
• nehéz légzés
• általános testfájdalom, néha az alsó végtagokban

Diagnózis és kezelés

A diagnózis nehéz lehet, mert a tünetek gyakran hasonlóak a baktériumok által okozott endocarditishez.

A kezelés magában foglalhatja az intravénás (IV) flukonazolt vagy az amfotericin B-t, bármely fertőzött orvosi eszköz eltávolítását és a gomba esetleges műtéti eltávolítását a szövetből.

Endoftalmitisz

Az endophthalmitis a szem gyulladása, amelyet gomba okozhat. Ez látásvesztéshez vezethet.

Candida albicans a leggyakoribb Candida érintett fajok, bár Candida tropicalis fertőzést is okozhat.

Az endoftalmitisz kockázati tényezői a következők:

• legutóbbi kórházi kezelés
• a közelmúlt műtétje
• legyengült immunrendszer
• orvostechnikai eszközt, például katétert vagy IV-t behelyezni

Tünetek

Az állapot érintheti az egyik vagy mindkét szemet. A fő tünet a szem gyulladása, bár bizonyos esetekben genny jelen lehet a szem szöveteiben.

Diagnózis és kezelés

Az endophthalmitist a retina vizsgálatával, valamint a szeméből származó folyadékminta elemzésével lehet diagnosztizálni.

A kezelés magában foglalhatja az amfotericin B-t flucitozinnal. A flukonazol szintén alkalmazható.

Agyhártyagyulladás

A meningitis az agyat és a gerincvelőt körülvevő szövetek gyulladása. A gombás agyhártyagyulladás akkor fordulhat elő, amikor a gomba a véren keresztül a gerincvelőjébe jut. Gombás agyhártyagyulladás okozta Candida gyakran kórházban szerzik be.

Azok a tényezők, amelyek veszélyeztethetik az által okozott agyhártyagyulladást Candida tartalmazhat:

• immunszuppresszió
• bizonyos gyógyszerek, például antibiotikumok, immunszuppresszánsok vagy kortikoszteroidok
• nemrégiben végzett műtéti eljárás

Tünetek

A gombás meningitis tünetei a következők:

• fejfájás
• nyakfájás
• láz
• hányinger és hányás
• fényérzékenység
• zavar

Diagnózis és kezelés

Ha gyanú merül fel egy gomba miatt, amely agyhártyagyulladását okozza, mintát vesznek az agyi gerincfolyadékból (CSF) és tenyésztik.

Által okozott agyhártyagyulladás ajánlott kezelése Candida faj az amfotericin B és a flucitozin.

Intraabdominális candidiasis

Az intraabdominális candidiasisra is lehet hivatkozni Candida hashártyagyulladás. Élesztőfertőzés okozta gyulladás a belső hasad bélésében.

Az állapotot leggyakrabban az okozza Candida albicans bár más Candida fajok is okozhatják.

Az intraabdominális candidiasis kialakulásának néhány kockázati tényezője a következők:

• nemrégiben végzett hasi műtét vagy eljárás
• peritonealis dialízisen esnek át
• antibiotikum terápia
• olyan állapotok, mint a cukorbetegség

Tünetek

Az intraabdominális candidiasis tünetei nagyon hasonlóak lehetnek, ha megkülönböztethetetlenek a bakteriális peritonitishez. A tünetek a következők lehetnek:

• fájdalom vagy puffadás a hasban
• láz
• hányinger és hányás
• fáradt vagy fáradt
• hasmenés
• csökkent étvágy

Az állapot diagnosztizálása érdekében orvosa mintát vesz a hasi folyadékból (peritoneális folyadék). Ha Candida okozza a fertőzést, élesztő lesz megfigyelhető a mintában.

Kezelés

A kezelés magában foglalhatja a gombaellenes gyógyszereket, például:

• flukonazol
• amfotericin B
• kaszpofungin
• mikafungin

A katétereket is el kell távolítani.

Osteomyelitis és gombás ízületi gyulladás

Az osteomyelitis csontfertőzés, míg a gombás ízületi gyulladás (más néven szeptikus ízületi gyulladás) egy ízületi gombás fertőzés. Mindkét állapotot okozhatja Candida fajok, bár ez ritka. A bakteriális fertőzések gyakoribbak.

Az ezen állapotok kialakulásának kockázati tényezői a következők lehetnek:

• amelynek immunrendszere legyengült
• nemrégiben történt csontsérülés vagy ortopédiai eljárás
• IV vagy katéterrel rendelkezik
• olyan állapotok, mint a cukorbetegség

Tünetek

Ezen állapotok tünetei közé tartozik az érintett terület fájdalma vagy duzzanata, amely lázzal vagy hidegrázással járhat. A gombás ízületi gyulladásban szenvedőknek is nagy nehézségeik lehetnek az érintett ízület használata.

Annak megállapításához, hogy egy gombás fertőzés okozza-e az osteomyelitist, szükség lehet csontbiopsziára. Az ízületi folyadék elemzésével meghatározható, hogy az ízületi gyulladás gombás fertőzésnek köszönhető-e.

Ha egy vérfertőzés bármelyik állapotot okozta, Candida a vérben is kimutatható.

Kezelés

A kezelés magában foglalhatja a gombaellenes gyógyszerek kúráit, mint amfotericin B és flukonazol.

Candida albicans és te

Normális esetben, Candida fajok a GI traktus, a bőr és a hüvely természetes mikroflórájának részei, és nem okoznak betegséget. Bizonyos körülmények, például hosszú antibiotikum-kúra vagy legyengült immunrendszer, növelheti a Candida fertőzés.

A leggyakrabban Candida a fertőzések, például a hüvelyi és a bőrfertőzések lokalizálódnak, és gombaellenes gyógyszerekkel kezelhetők. Kezeletlen Candida a fertőzés magában hordozza annak kockázatát, hogy szisztémás fertőzéshez vezet, amelyben más szervek is részt vehetnek.

Ha olyan tüneteket észlel, amelyek összhangban állnak az a Candida forduljon orvosához a megfelelő diagnózis és kezelés érdekében.