Miért a narkolepszia autoimmun állapot
Korábbi kutatások szerint a narkolepszia autoimmun állapot lehet. Most egy új cikk jelent meg a folyóiratban Nature Communications további bizonyítékokat talál arra, hogy ez a helyzet állhat fenn.
A narkolepszia krónikus neurológiai állapot, amely befolyásolja az ember alvás-ébrenlét ciklusát.
Az állapot miatt az emberek túlzottan fáradtnak érzik magukat a nap folyamán. Ez hirtelen „alvási rohamokat” is okozhat számukra, amelyek során az alvás iránti elsöprő vágy megzavarhatja a mindennapi tevékenységeket.
Az Országos Neurológiai Rendellenességek és Stroke Intézet szerint az Egyesült Államokban jelenleg 135 000 és 200 000 ember él narkolepsziában.
Ezen emberek egy része kataplexiát is tapasztal - vagyis „az izomtónus hirtelen elvesztését”, amely általában erős érzelmekre, például nevetésre vagy meglepetésre reagál.
A kutatók két alkategóriára osztották a narkolepsziát: az 1. típus, amely gyakoribb és kataplexiát is magában foglal, valamint a 2. típus, ahol az emberek nem szenvednek kataplexiában.
Az 1-es típusú narkolepszia esetén azok az idegsejtek károsodnak, amelyek alvást kiváltó kémiai anyagot, hipokretint termelnek. A hipokretin egy neurotranszmitter, amely segít az agy éber állapotában tartani, és megakadályozza, hogy rosszul lépjen be az alvás álmodási szakaszába.
Korábbi tanulmányok azt találták, hogy a CD4 T nevű immunsejtek egy csoportja autoreaktív a narkolepsziában. Ez azt jelenti, hogy úgy látják, hogy a test saját hipokretint termelő idegsejtjei mintha „idegen” baktériumok vagy vírusok lennének, és megtámadják őket.
Most új kutatások egészítik ki annak bizonyítékát, hogy a narkolepszia autoimmun állapot. Egy dániai székhelyű tudóscsoport felfedezte, hogy a CD8 T-sejtek narkolepsziában is autoreaktívak.
Birgitte Rahbek Kornum, a koppenhágai egyetem idegtudományi tanszékének docense a tanulmány utolsó és megfelelő szerzője.
Immunsejtek vizsgálata narkolepsziában
Rahbek Kornum és munkatársai 20 tanulmány résztvevőjének vérmintáit elemezték, akiknek narkolepsziája volt, és 52 olyan résztvevő vérmintáit, akiknek nem volt narkolepsziája (a kontrollok).
A tudósok autoreaktív CD8 T-sejteket találtak szinte minden narkolepsziában szenvedő embernél.Érdekes módon azonban sok kontrollban megtalálták a sejteket is.
"Autoreaktív citotoxikus CD8 T-sejteket találtunk a narkolepsziás betegek vérében" - számol be Rahbek Kornum. "Vagyis a sejtek felismerik azokat az idegsejteket, amelyek hipokretint termelnek, amely szabályozza az ember ébrenléti állapotát."
„Ez nem bizonyítja, hogy ők ölték meg az idegsejteket, de fontos előrelépés. Most már tudjuk, mi a sejtek után ”- mondja Rahbek Kornum.
„Néhány egészséges egyednél találtunk autoreaktív sejteket is, de itt valószínűleg a sejtek nem voltak aktiválva. Olyan dolog, amelyet egyre gyakrabban látunk autoimmunitással - hogy mindannyiunkban szunnyad, de nem mindenkiben aktiválódik. A következő nagy rejtvény az, hogy megtanulják, mi aktiválja őket ”- teszi hozzá a kutató.
A hatékonyabb, pontosabb kezelések felé
Rahbek Kornum kifejtette, hogy az autoreaktív immunsejtek felfedezése a kontrollcsoportban alátámasztja azt az elméletet, miszerint bizonyos tényezőkre van szükség az autoreaktivitás kiváltásához a narkolepsziában. Ilyen tényezők lehetnek például vírusfertőzés.
Egy ilyen elmélet felhasználhatja a jobb kezelések keresését - magyarázza. "Most valószínűleg nagyobb figyelmet fordítanak a narkolepszia kezelésére az immunrendszert célzó gyógyszerekkel."
- Ezt azonban már megpróbálták, mert évek óta létezik az a hipotézis, hogy autoimmun betegségről van szó. De most, hogy tudjuk, hogy T-sejt-vezérelt, megkezdhetjük a célzást, és még hatékonyabbá és pontosabbá tehetjük az immunkezeléseket ”- mondja.
„Más sejtek, pl. A hipokretint termelő neuronok elpusztításához a CD4 és CD8 T-sejteknek általában együtt kell működniük. 2018-ban a tudósok autoreaktív CD4 T-sejteket fedeztek fel narkolepsziás betegeknél. ”
„Ez valóban az első bizonyíték arra, hogy a narkolepszia valójában autoimmun betegség. Most újabb, fontos bizonyítékot szolgáltattunk: a CD8 T-sejtek is autoreaktívak. "
Birgitte Rahbek Kornum
