A súlycsökkentő műtét csökkenti a bőrrák kockázatát
Egy nemrégiben készült tanulmány szerint az elhízott egyéneknél, akiket súlycsökkentő műtéten esnek át, csökkent a bőrrák, ezen belül a melanoma kialakulásának kockázata.
A bőrrák a rák leggyakoribb formája az Egyesült Államokban.
A melanoma a bőrrákos esetek csupán 1% -át teszi ki, de ez a fajta betegség okozta halálozások többségét okozza.
Becslések szerint évente 96 480 új melanoma diagnózis van az Egyesült Államokban, és egy nemrégiben készült tanulmány szerzői szerint a rosszindulatú melanoma aránya gyorsabban emelkedik, mint bármely más ráké.
Az Egyesült Államokban 8650 haláleset következett be melanoma miatt 2009-ben - és a javított kezelések és az 5 éves jobb túlélési arány ellenére 2016-ban körülbelül 10 130 haláleset volt ebből az okból.
Bár a tudósok azonosították a melanomával járó kockázati tényezőket, mint például a szép bőr, a család története és a napsugárzás, nem világos, hogy miért emelkedik az előfordulási arány.
Mivel az elhízás bizonyos rákos megbetegedések kockázati tényezője, egyes kutatók megkérdezték, hogy ez is növelheti-e a melanoma kockázatát. A mai napig azonban a tanulmányokkal nem sikerült egyértelmű összefüggést találni.
Régi adatok áttekintése
Egy 2009-ben végzett svéd tanulmány megállapította, hogy az elhízott, bariatriás műtéten átesett nőknél csökken a rák kockázata. Az eredmények közzétételekor nem volt elegendő adat annak megítéléséhez, hogy a súlycsökkentő műtét befolyásolta-e a bőrrák kockázatát.
A kutatók azonban továbbra is követték az eredeti vizsgálat résztvevőit, most átlagosan 18,1 éve. Egy csapat nemrégiben felülvizsgálta az adatkészletet annak érdekében, hogy "megvizsgálja a bariatrikus műtét és a bőrrák, köztük a melanoma közötti összefüggést".
Összességében az új elemzés 2 007 elhízott egyén adatait tartalmazta, akik bariatrikus műtéten estek át, és 2 040 olyan kontroll résztvevőket hasonlított össze, akiknek elhízásuk volt, de akik csak hagyományos kezelésben részesültek, például életmódbeli tanácsokkal az elsődleges egészségügyi központjaikban. A tudósok a napokban tették közzé eredményeiket JAMA Bőrgyógyászat.
A bariatrikus sebészeti csoportba tartozó egyének a 15 éves utánkövetés során átlagosan 47,6 fontot (21,6 kilogramm) vesztettek. A kontrollcsoportba tartozók viszonylag állandó súlynál maradtak, átlagos veszteségük vagy gyarapodásuk soha nem haladta meg a 3 kilogrammot.
Összességében a műtéti csoportban 23 egyénnél rosszindulatú bőrrák - laphámsejtes vagy rosszindulatú melanoma - alakult ki. A kontroll csoportban 45 egyénnél alakult ki ilyen típusú betegség.
A kutatók megállapították, hogy a két csoport közötti legnagyobb különbség a rosszindulatú melanomát érintette. A kontroll csoportban 29 betegség, míg a műtéti csoportban csak 12 eset fordult elő. Ez egyenlő a malignus melanoma kockázat 57% -os csökkenésével.
"Ez további bizonyítékokat szolgáltat az elhízás és a rosszindulatú bőrrák közötti kapcsolatról, valamint arról a nézetről, hogy az elhízást a rák ezen formáinak kockázati tényezőjeként kell tekintenünk."
Első szerző: Magdalena Taube, Ph.D.
Miért növeli az elhízás a kockázatot?
A tudósoknak további kutatásokat kell végrehajtaniuk annak érdekében, hogy megértsék azokat a mechanizmusokat, amelyek megalapozzák az elhízás és a bőrrák kapcsolatát. A szerzők azonban több olyan tényezőt vázolnak fel, amelyek érintettek lehetnek.
Az egyik elmélet a gyulladásra vonatkozik; kifejtik, hogy „Az elhízás krónikus szisztémás gyulladáshoz vezet, amely megengedő környezetet teremthet a tumor növekedéséhez.”
Az életmódbeli tényezők, például a diéta műtét utáni változásai, szintén segíthetnek ennek a kapcsolatnak a magyarázatában.
Ehhez hasonlóan az elhízás a mozgásszegény életmódhoz társul - maga a rák megnövekedett előfordulásával és a halálozással is összefügg. A bariatrikus műtétet követően az egyének növelhetik fizikai aktivitásukat, ezáltal csökkentve a rák kockázatát.
A jelenlegi tanulmány számos erősséggel rendelkezik, beleértve a hosszú követési időtartamot és az összehangolt kontrollok alkalmazását. Vannak azonban bizonyos korlátozások is; például a tudósok nem alkalmazták a randomizálást.
Egy ideális világban a legjobb, ha a résztvevőket véletlenszerűen osztják be a kontroll vagy kísérleti csoportokba. Ehhez a tanulmányhoz ez nem volt lehetséges, elsősorban azért, mert amikor a tanulmány az 1980-as években elkezdődött, a súlycsökkentő műtétek halálozási aránya viszonylag magas volt, ezért a randomizálás etikátlan lett volna.
Érdemes megjegyezni azt is, hogy bár a melanoma aránya a két csoport között szignifikánsan különbözött, az esetek összességében csekély volt - összesen mindössze 41 melanoma esett. A tudósoknak folytatniuk kell ezt a vizsgálati sort további bizonyítékok összegyűjtése érdekében. A szerzők egyelőre megállapítják:
"Ezek az eredmények arra utalnak, hogy a melanoma előfordulása jelentősen csökken azoknál a betegeknél, akik elhízottak a bariatrikus műtét után, és a melanoma és a megelőzhető kockázati tényezők jobb megértéséhez vezethetnek."
