A gyakori gyógyszer növelheti a tüdőrák kockázatát
A héten megjelent tanulmány A BMJ arra a következtetésre jut, hogy egy adott vérnyomáscsökkentő gyógyszerrel történő kezelés növeli a tüdőrák kockázatát, összehasonlítva más vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel.
Az emberek angiotenzin konvertáló enzim gátló gyógyszereket (ACEI) használnak a magas vérnyomás kezelésére.
Hatékonyak, és az orvosok viszonylag biztonságosnak tartják őket, ha az emberek rövid ideig szedik őket.
Korábbi tanulmányok arra utaltak, hogy az ACEI-k növelhetik az emberek rákkockázatát, de a megállapítások nem voltak meggyőzőek; a legtöbb létező tanulmány csak viszonylag kis mintaméretekhez, vagy rövid ideig hozzáférhetett.
A közelmúltban a kanadai McGill Egyetem tudósai elkezdték megvizsgálni, hogy az ACEI-k növelik-e a rák, különösen a tüdőrák kialakulásának kockázatát. A hét elején tették közzé az eredményeket.
A tudósok úgy vélték, hogy az ACEI-k növelhetik a tüdőrák kockázatát azáltal, hogy ösztönzik a tüdőben két speciális anyag: a bradikinin és a P anyag felhalmozódását.
A bradikinin egy peptid, amely az erek kitágulását okozza, csökkentve a vérnyomást; a P anyag, amely szintén peptid, neurotranszmitterként működhet.
A tudósok mindkét vegyületet társították a tüdőrák szövetéhez: a bradikininről azt gondolják, hogy közvetlenül stimulálja a tüdőrák növekedését, míg a tüdőrákos szövet a P anyagot fejezi ki, ami esetleg ösztönzi a tumor proliferációját.
Vérnyomás gyógyszer és tüdőrák
A Laurent Azoulay professzor vezetésével a jelenlegi tanulmányban részt vevő kutatók majdnem egymillió ember orvosi nyilvántartásába merültek az Egyesült Királyságban. Minden beteg 1995–2015-ben kezdte el a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek szedését.
A résztvevők 18 évesek vagy idősebbek voltak, és korábban nem voltak rákos megbetegedéseik. A kutatócsoport átlagosan 6,4 évig követte őket. Ebben az időszakban az orvosok csaknem 8000 tüdőrák diagnózist állapítottak meg.
A tudósok összehasonlították a tüdőrák kialakulásának kockázatát azoknál az egyéneknél, akik elkezdték szedni az ACEI-ket, azokhoz képest, akik vérnyomáscsökkentő gyógyszercsoportot, úgynevezett angiotenzin receptor blokkolókat (ARB) szedtek.
A statisztikai rendetlenség csökkentése érdekében figyelembe vettek olyan egyéb tényezőket, amelyek befolyásolhatják a tüdőrák kockázatát, mint például a dohányzási dohány, az életkor, a testtömeg-index (BMI), az alkoholfogyasztási rendellenességek és a tüdőbetegség kórtörténete.
Arra a következtetésre jutottak, hogy az ACEI-k szedése a tüdőrák kockázatának 14 százalékos növekedésével jár, szemben az ARB-k szedésével.
A kapcsolat nyilvánvaló volt, miután egy személy 5 évig szedte a gyógyszert. Amíg továbbra is használták a gyógyszert, kockázatuk folyamatosan nőtt. Azoknál a személyeknél, akik egy évig vagy annál hosszabb ideig szedték a gyógyszert, kifejezetten 31 százalékkal nőtt a kockázat.
Figyelembe kell venni a kockázatot
Bár a 14 százalék jelentős növekedésnek tűnik, a szerzők perspektívát szorgalmaznak. Valójában a növekedés bármely egyén esetében megváltozna: 1,2 eset / 1000 személyév 1,6 esetre / 1000 személyév.
Népességi szinten azonban ez a hatás sokkal jelentősebb, mert olyan sok ember vesz vérnyomáscsökkentő gyógyszert. Ahogy a szerzők írják: "Ezek a kis relatív hatások a veszélyeztetett betegek nagy abszolút számát jelenthetik."
A csapat a dán Aarhus Egyetem Klinikai Epidemiológiai Tanszékének, Deirdre Cronin Fenton egyetemi docens által írt szerkesztőséggel együtt publikálja cikkét.
Visszhangozza a tanulmány szerzőinek gondolatait, mondván, hogy "az eredmények fontosak, tekintettel az ACEI-k világszerte történő jelentős használatára".
A kutatók nagyon várják, hogy mások folytassák ezt a vizsgálati sort, mondván, hogy eredményeiket "más körülmények között is meg kell ismételni, különösen a hosszabb ideig kitett betegek körében".
Az ilyen típusú vizsgálatokkal az ok és az okozati viszony nem különíthető el könnyen, és más tényezők is működhetnek. Mivel azonban a mostani tanulmány nagy számú résztvevőt vett igénybe, a következtetések további vizsgálatot érdemelnek.
Mások valószínűleg folytatják a témát, de amint azt a Fenton megismétli, egy olyan beteg esetében, aki ezeket a gyógyszereket szedi, a tüdőrák kialakulásának hosszú távú kockázatát "egyensúlyba kell hozni az ACEI-k használatával járó várható élettartam növekedésével".
