CSUKLáS: OKAI, KEZELéSE éS SZöVŐDMéNYEI - LéGZŐSZERVI

Mit kell tudni a csuklásról

Csuklás akkor következik be, amikor az ember levegőbevitele pillanatnyilag blokkolódik. Ez nyilvánvaló ok nélkül történhet meg. Ez általában kisebb kellemetlenséget okoz, de a hosszan tartó csuklás komoly orvosi problémára utalhat.

Csuklás kialakulásakor a rekeszizom hirtelen, önkéntelen összehúzódása a hangdoboz vagy a gége összehúzódásával és a glottisok teljes lezárásával egyidőben következik be. Ennek eredményeként hirtelen levegő áramlik a tüdőbe, és megszokott a „hic” hang.

A glottis a gége középső része, ahol a hangszalagok találhatók.

A csuklást orvosilag szinkron rekeszizomként vagy szinguluszként (SDF) ismerik. Előfordulhatnak külön-külön vagy összecsapásokként. Gyakran ritmikusak, vagyis az egyes csuklások közötti intervallum viszonylag állandó.

A legtöbb embernek néha csuklása van, és általában néhány percen belül kezelés nélkül megszűnik.

Ritkán előfordulhatnak hosszan tartó vagy krónikus csuklások, amelyek akár egy hónapig is eltarthatnak. A több mint 2 hónapig tartó csuklás kezelhetetlen csuklás néven ismert.

Ha egy viadal 48 óránál tovább tart, ezt tartósnak kell tekinteni, és az illetőnek orvoshoz kell fordulnia. Komolyabb egészségi állapot jele lehet. Ez általában a férfiaknál gyakoribb, mint a nőknél.

A leghosszabban rögzített csuklás esete 60 évig tartott.

Gyors tények a csuklásról

A csuklás pontos oka továbbra sem tisztázott, de a krónikus csuklás számos betegséghez kapcsolódik, beleértve agyvérzést és a gyomor-bélrendszeri problémákat.
Az esetek többsége kezelés nélkül megoldódik, de a hosszan tartó csuklás komplikációkhoz, például álmatlansághoz és depresszióhoz vezethet.
Ha a csuklás 48 óránál tovább tart, az illetőnek orvoshoz kell fordulnia, aki izomlazítókat írhat fel.
Az alkohol elkerülése és a nem gyors evés segíthet csökkenteni a csuklás esélyét.

Okoz

Csuklás fordulhat elő fűszeres ételek fogyasztása, alkoholfogyasztás és számos más helyzet után.

A Ritka Betegségek Országos Szervezete (NORD) a csuklást „a tüdő tövében lévő izom (rekeszizom) akaratlan görcsös összehúzódása, majd a hangszalagok gyors lezárása” néven írja le.

Az alapbetegségek széles skálája kiválthatja a krónikus vagy tartós csuklást.

A rövid csuklási rohamok pontosan hogyan és miért történnek, nem világos, de néhány tényező nagyobb kockázattal társult.

Életmódbeli tényezők

A következők okozhatnak csuklást:

forró vagy fűszeres ételek, amelyek irritálják a nyelőcső közelében lévő frenikus ideget
gáz a gyomorban, amely a rekeszizomhoz nyomódik
túl sokat eszik vagy gyomorfeszülést okoz
üdítőitalok, forró folyadékok vagy alkoholos italok, különösen szénsavas italok fogyasztása
stressz vagy erős érzelmek átélése

Egyes gyógyszerek, mint például az opiátok, a benzodiazepinek, az érzéstelenítés, a kortikoszteroidok, a barbiturátok és a metildopa csuklást okoznak.

Egészségi állapot

Gyakran a csuklás váratlanul következik be, és sem a beteg, sem az orvos nem tudja azonosítani valószínű okukat.

A krónikus csukláshoz azonban számos betegség társult.

Ezek tartalmazzák:

gyomor-bélrendszeri megbetegedések, beleértve a gyulladásos bélbetegséget (IBD), a vékonybél elzáródását vagy a gyomor-nyelőcső reflux betegségét (GERD)
légzési állapotok, például a rekeszizom mellhártyagyulladása, tüdőgyulladás vagy asztma
túlzott és szokásos alkoholfogyasztás
a központi idegrendszert (CNS) befolyásoló állapotok, beleértve a traumás agysérülést (TNI), az encephalitist, az agydaganatot vagy agyvérzést
a vagus ideget irritáló állapotok, például agyhártyagyulladás, garatgyulladás vagy golyva
pszichológiai reakciók, beleértve a bánatot, az izgatottságot, a szorongást, a stresszt, a hisztérikus viselkedést vagy a sokkot
az anyagcserét befolyásoló állapotok, beleértve a hiperglikémiát, a hipoglikémiát vagy a cukorbetegséget
máj- és veseproblémák
rák, akár az állapot által okozott károsodás eredményeként, akár a kezelés, például kemoterápia mellékhatásaként.
az autonóm idegrendszer állapotai, amelyek a légzést, az izzadást, a szívverést, a csuklást és a köhögést is befolyásolják

Egyéb állapotok közé tartozik a hólyag irritációja, a májrák, a hasnyálmirigy-gyulladás, a terhesség és a hepatitis. A műtét, a daganatok és az elváltozások szintén kockázati tényezők lehetnek.

Kezelés

A legtöbb csuklás néhány perc vagy óra múlva elmúlik orvosi kezelés nélkül. Ha továbbra is fennállnak, keresse fel orvosát.

Néhány tipp segíthet, de hatékonyságuk bizonytalan.

Tippek a csuklás megszabadulásához

A következő lépések segíthetnek megszabadulni a csuklástól:

Lassan kortyoljon jéghideg vizet, vagy gargarizáljon nagyon hideg vízzel.
Rövid ideig tartsa vissza a lélegzetét, lélegezzen ki, majd ismételje meg három-négyszer, és tegye ezt 20 percenként.
Miközben lenyeli, nyomja meg finoman az orrát.
Helyezzen finoman nyomást a rekeszizmára.
Harapjon meg egy citromot.
Nyeljen egy kis granulált cukrot.
Vegyen egy kis mennyiségű ecetet, csak annyit, hogy megkóstolja.
Lélegezzen be és ki egy papírzacskóból, de soha ne műanyag zacskót, és soha ne takarja el a fejét a táskával.
Üljön le, és ölelje át térdeit a lehető legközelebb a mellkasához egy rövid időre.
Hajoljon előre, hogy finoman összenyomja a mellkasát.
Az alternatív terápiák közé tartozhat az akupunktúra és a hipnózis.
Óvatosan húzza meg a nyelvet.
Dörzsölje a szemgolyókat.
Tedd az ujjad a torkodba, hogy kiváltsa a geg reflexet.

Ezen tippek közül sok nemzedékeken át terjedt át. Lehet, hogy hatékonyak, de kevés kutatás támasztja alá használatukat.

Gyógyszerek

Ha egy személynek mögöttes állapota van, akkor az állapot kezelése valószínűleg megoldja a csuklást.

Ha a hosszan tartó csuklás zavarja az ember életminőségét, az orvos felírhat gyógyszert.

A következő gyógyszerek segíthetnek, ha úgy tűnik, hogy nincs mögöttes egészségi állapot:

baklofen (Lioresal), izomlazító
gabapentin, görcsoldó gyógyszer, amelyet általában neuropátiás fájdalom esetén írnak fel, ez segíthet a csuklás tüneteinek enyhítésében

Ha ezek nem működnek, akkor a következőket ajánljuk:

klórpromazin vagy haloperidol, antipszichotikus gyógyszerek, amelyek enyhíthetik a csuklást
metoklopramid (Reglan), hányinger elleni gyógyszer, amely segíthet néhány csuklásban szenvedő embernek

Az efedrin vagy a ketamin kezelheti az érzéstelenítéssel vagy a műtéttel kapcsolatos csuklást.

Az orvos általában alacsony dózisú, kéthetes gyógyszeres kezelést ír elő. Fokozatosan növelhetik az adagot, amíg a csuklás el nem múlik.

A lefolyás és az adagolás a csuklás súlyosságától, a betegek általános egészségi állapotától és életkoruktól függ.

Sebészet

Súlyos esetekben, amelyek nem reagáltak más kezelésre, a sebész gyógyszereket fecskendezhet be a frenic idegbe, hogy ideiglenesen blokkolja az ideg működését, vagy elvágja a phrenicus nyakat.

Bonyodalmak

A hosszan tartó csuklás komplikációkhoz vezethet, például:

Súlycsökkenés és kiszáradás: Ha a csuklás hosszú távú és rövid időközönként jelentkezik, nehézkessé válhat a megfelelő étkezés.
Álmatlanság: Ha az elhúzódó csuklás az alvási órákban is fennáll, akkor nehéz lehet elaludni vagy aludni.
Fáradtság: A hosszan tartó csuklás kimerítő lehet, különösen, ha megnehezíti az alvást vagy az evést.
Kommunikációs problémák: Nehezen tud beszélni az illető.
Depresszió: A hosszú távú csuklás növelheti a klinikai depresszió kialakulásának kockázatát.
Késleltetett sebgyógyulás: A tartós csuklás megnehezítheti a műtét utáni sebek gyógyulását, növelve a fertőzések vagy a műtét utáni vérzés kockázatát.

Egyéb szövődmények a szabálytalan szívverés és a gasztro-nyelőcső refluxja (GERD).

Diagnózis

A 48 óránál rövidebb csuklás általában nem igényel orvosi ellátást, mert önmagában oldódik.

Ha hosszabb ideig fennállnak, orvoshoz kell fordulni.

Az orvos megkérdezheti, hogy mikor kezdődött a csuklás, milyen gyakran fordulnak elő, milyen gyakorisággal fordulnak elő, állandóan történnek-e, és mit tett az ember, mielőtt elkezdte.

Valószínűleg elvégeznek egy általános fizikai vizsgálatot és egy neurológiai vizsgálatot, hogy ellenőrizzék a személy:

reflexek
egyensúly
koordináció
látás
a tapintás érzése
izomerő
izomtónus

Ha egy mögöttes feltétel lehet az oka, a következő teszteket lehet elrendelni:

vérvizsgálatok, fertőzés, vesebetegség vagy cukorbetegség ellenőrzésére
képalkotó tesztek, például röntgen-, CT- vagy MRI-vizsgálat annak felmérésére, hogy vannak-e olyan anatómiai rendellenességek, amelyek befolyásolhatják a phrenicus vagy vagus idegeket vagy a rekeszizomot
endoszkópos teszt, amelynek során egy endoszkópot, egy hajlékony csövet, amelynek végén egy kis kamera van, átengedik a beteg torkán, hogy ellenőrizzék a szélcsövet vagy a nyelőcsövet
hu elektrokardiogram (EKG) a szívvel kapcsolatos állapotok ellenőrzésére a szív elektromos aktivitásának mérésével