Mit kell tudni a levált retináról
A levált retina akkor fordul elő, amikor a retina leválik vagy leválik a szem hátsó részén található alatta lévő szövetről. A retina egy vékony réteg fényérzékeny idegsejt a szem hátsó részén. Egészséges retinára van szükségünk ahhoz, hogy tisztán láthassunk.
Eleinte a leválás csak a retina egy kis részét érinti, de kezelés nélkül az egész retina lehúzódhat, és a látás elvész.
A levált retina vagy a retina leválása általában csak az egyik szemben fordul elő. Ez orvosi vészhelyzet.
A súlyos myopiában szenvedők, a cukorbetegek, a bonyolult szürkehályog-műtéten átesett betegek és bárki, aki szemcsapást kapott, mind hajlamosabbak az állapotra.
Tünetek
A retina a szemük hátsó részét rögzíti.
A levált retinával rendelkező személy számos tünetet tapasztalhat.
Ezek tartalmazzák:
- Photopsia, vagy hirtelen, rövid fényvillanások látásuk központi részén vagy perifériás látásukon kívül. A villanások nagyobb valószínűséggel fordulnak elő, ha a szem mozog.
- Az úszók számának jelentős növekedése, a szem törmelékdarabjai, amelyek miatt az előttünk lebegő dolgokat látjuk, általában olyan átlátszó buborékok vagy rudak kis húrjai, amelyek a látómezőnket követik, amikor a szemünk fordul. Lehet, hogy a látás periférikus oldalán szőrszálaknak vagy úszóknak tűnnek.
- Súlyos érzés a szemben
- Egy árnyék, amely kezd megjelenni a perifériás látásban, és fokozatosan terjed a látómező közepe felé
- Olyan érzés, hogy átlátszó függöny száll le a látómező felett
- Az egyenes vonalak görbének látszanak
Általában nem fájdalmas.
Okoz
A retina a szem belsejét szegélyező szövetréteg. Fényérzékeny és feladata, hogy vizuális jeleket küldjön az agyba, a látóidegen keresztül.
Amikor látjuk, a fény áthalad a szem optikai rendszerén és eléri a retinát, mint egy nem digitális fényképezőgépben.
Amikor a fény eléri a retinát, ez egy képet eredményez, amelyet idegi impulzusokká alakítanak át, és a látóidegen keresztül az agyba juttatják.
Más szavakkal, egy kép a retinára összpontosít, az idegsejtek feldolgozzák az információt, és elektromos impulzusokkal küldik azokat a látóidegen keresztül az agyba.
Ha a retina sérült, ez befolyásolhatja az ember látásképességét.
A retina leválása akkor történik, amikor ezt a réteget kihúzzák a szokásos helyzetből. Néha apró könnyek vannak a retinában. Ezek is a retina leválását okozhatják.
Három típusú levált retina létezik:
A Rhegmatogenous retina leválás a retina törése, szakadása vagy lyuk. Ez a lyuk lehetővé teszi a folyadék átjutását az üvegtéri térből a szenzoros retina és a retina pigment epithelium közötti szubretinális térbe. A pigment hám a pigmentált sejtréteg közvetlenül a neuroszenzoros retinán kívül található.
A másodlagos retina leválás exudatív retina leválásnak vagy serosus retina leválasztásnak is ismert. Akkor fordul elő, amikor a gyulladás, az érrendszeri rendellenességek vagy a sérülés miatt folyadék halmozódik fel a retina alatt. Nincs lyuk, törés vagy szakadás.
A retinális traktus leválása az, amikor egy sérülés, gyulladás vagy neovaszkularizáció hatására a fibrovaszkuláris szövet kihúzza a szenzoros retinát a retina pigment hámjából.
Sebészet
Műtétre lesz szükség a retina összes törésének megtalálásához és lezárásához, valamint a jelenlegi és jövőbeli vitreoretinalis tapadás vagy húzás enyhítéséhez. Műtét nélkül nagy a teljes látásvesztés kockázata.
A műtét lehetőségei a következők:
- Lézeres műtét vagy fotokoaguláció: A lézersugarat kontaktlencsén vagy oftalmoszkópon keresztül irányítják. A lézer meggyullad a retina szakadása körül, heges szövetet eredményezve, amely ezután összeolvasztja a szövetet.
- Krioterápia: A kriosebészet, a kriopexia vagy a fagyasztás rendkívüli hideg alkalmazásával jár a rendellenes vagy beteg szövet elpusztítására. Az eljárás során finom heg keletkezik, amely segít összekötni a retinát a szem falával.
- Scleralis kihajlás: Azon a területen, ahol a retina levált, nagyon vékony szilikongumi- vagy szivacsszalagokat varrnak a sclerára, a szem külső fehére. A terület körüli szövet lefagyhat, vagy lézerekkel meg lehet hegezni a szövetet.
- Vitrektómia: Az üvegtestet eltávolítják a szemből, és egy gázbuborékot vagy szilíciumolaj-buborékot használnak a retina helyben tartására. A seb varrva. A szilíciumolajat az eljárás után 2-8 hónappal el kell távolítani.
- Pneumatikus retinopexia: Ez akkor alkalmazható, ha a leválás komplikáció nélküli. A sebész kriopexia segítségével lefagyasztja a könnyterületet, mielőtt buborékot fecskendezne a szem üveges üregébe. Ez visszatolja a retinát a szakadáshoz és a levált területhez, megakadályozva a folyadék további áramlását a retina mögött. Néhány nap múlva a nyomás végül arra készteti a retinát, hogy újra rögzítse magát a szem hátsó falához.
Azt a személyt, akinek a gázbuborékja van a szemében, javasolhatjuk, hogy egy ideig tartsa a fejét egy meghatározott módon, és nem engedik repülni. Olajbuborék használata esetén a repülés megengedett.
A kutatók megvizsgálták a szilikonolaj alkalmazását a proliferatív vitreoretinopathia (PVR) kezelésére, amely a retina leválási műtétjének szövődménye, amely a retina további leválásához vezethet.
Az Országos Szemkutató Intézet becslése szerint a retina leválásának mintegy 90 százaléka sikeres, bár néhány embernek további kezelésre lesz szüksége.
Előfordul, hogy a retina visszahelyezése nem lehetséges, és az illető látása tovább romlik.
A páciens látásának vissza kell térnie néhány héttel a kezelés után. Ha a makula részt vesz a leválásban, akkor az ember látása soha nem lehet olyan tiszta, mint korábban. A makula a szem azon része, amely lehetővé teszi számunkra, hogy meglássuk, mi áll egyenesen előttünk.
A retina leválásának műtétje az eljárás típusától függ. A 2014-ben publikált kutatások szerint "az RD kezelése és megelőzése rendkívül költséghatékony a többi retina betegség más kezeléséhez képest, a kezelési módtól függetlenül".
A folyóiratban megjelent tanulmány Szemészet, kiegyensúlyozta a kezelés költségeit a jó látás és az életminőség előnyeivel.
A műtét után kicsi a szövődmények kockázata. Ide tartoznak a gyógyszerek allergiája, a szem vérzése, kettős látás, szürkehályog, glaukóma és szemfertőzés.
A rendszeres látásvizsgálaton való részvétel segíthet csökkenteni a retina leválásának kockázatát, mivel az ilyen szembetegségek néha a korai szakaszban kimutathatók.
Kezelés
A levált retina kezelési lehetőségei mindenféle műtétek, a fent leírtak szerint.
Diagnózis
Ha az orvos a retina leválására gyanakszik, akkor a beteget a szem diagnosztizálása céljából általában szemorvoshoz vagy szemészhez irányítja.
A szemész megvizsgálja a szemüket, miután a pupillákat szemcseppekkel kitágították vagy kiszélesítették. Az ultrahang további részleteket adhat.
Kockázati tényezők
Azok a tényezők, amelyek növelhetik a retina leválásának kockázatát, a következők:
- genetika például, ha egy közeli családtagnál retina levált
- közép és idősebb kor
- rendkívüli rövidlátás
- korábbi szürkehályog-műtét, különösen, ha bonyolult volt
- a retina korábbi leválása
- szembetegségek, például uveitis, degeneratív myopia, rács degeneráció és retinoschisis
- trauma például egy szemcsapás
- cukorbetegség, különösen akkor, ha a cukorbetegség gyengén kezelhető
Bárki, akinek ilyen kockázati tényezői vannak, tisztában kell lennie a retina leválásának lehetőségével.
