A „jó koleszterin” valóban védi a szív egészségét?
Hagyományosan nagy sűrűségű lipoprotein szintünket - más néven „jó koleszterint” - a szív egészségének jó mutatójának tekintik, különösen a nők számára. A kutatás azonban egyre inkább kétségbe vonja ezt az elképzelést.
A nagy sűrűségű lipoproteinek (HDL) olyan molekulák, amelyek a zsírt a testen és a májon keresztül szállítják, hogy az feldolgozható legyen.
Ez segít megelőzni a felesleges felhalmozódást, ezért „jó koleszterinnek” is nevezik.
A HDL-koleszterin magas szintjét mindig a szív egészségét védőnek tekintették.
Különösen a nőknél szokott magasabb a HDL-koleszterinszint, mint a férfiaknál, de ezek a menopauza elérésekor általában csökkenni kezdenek.
Emiatt a szakemberek gyakran tanácsolják a nőknek, hogyan lehet középkorban emelni a „jó koleszterinszintjüket”. Az utóbbi években azonban néhány tanulmány azt sugallta, hogy a HDL-koleszterin valójában nem lehet olyan jó a szív egészségére, mint azt korábban hittük.
Most a pennsylvaniai Pittsburghi Egyetem Közegészségügyi Egyetem kutatói - más intézmények munkatársaival együttműködve - megkérdőjelezik, hogy a HDL-koleszterin szintjének a kardiovaszkuláris kockázat előrejelzésének módjai nem lehetnek-e hasznosak a nők számára.
"Vizsgálatunk eredményei," mondja Samar El Khoudary vezető szerző, "különösen érdekes mind a nyilvánosság, mind a klinikusok számára, mert a teljes HDL-koleszterint továbbra is a szív- és érrendszeri betegségek kockázatának előrejelzésére használják."
Megkérdőjelezve a „jó koleszterin” szívvédő szempontjának hasznosságát, a csapat eredményeit a folyóiratban közöljük Arteriosclerosis, trombózis és érbiológia az American Heart Association.
A jelenlegi elképzelések pontatlanok lehetnek
A tudósok 1138, 45–84 éves nő orvosi adatait elemezték, akiket az ateroszklerózis többnemzetiségű tanulmánya keretében toboroztak.
"Korábbi tanulmányokban váratlan kapcsolatot tapasztaltunk a HDL-koleszterin és a posztmenopauzás nők között, de soha nem mélyen feltártuk" - jegyzi meg El Khoudary.
A menopauza idején a női test több változáson megy keresztül, különösen a hormonális ingadozások, amelyek befolyásolhatják a különféle fiziológiai folyamatokat és méréseket. El Khoudary és csapata úgy véli, hogy az ösztrogénszint változásai, valamint egyéb anyagcsere-változások krónikus gyulladáshoz vezethetnek, amely idővel befolyásolhatja a HDL-részecskék minőségét.
A kutatás értékelte a HDL-részecskék számát és méretét, valamint az ezekben a részecskékben lévő teljes koleszterinszintet annak megállapítására, hogy a magas HDL-szint valóban véd-e a szív- és érrendszer egészségére a postmenopauzás nőknél.
El Khoudary és csapata a nők menopauza korának és a nőknek a posztmenopauzás időszakra való áttérésének a HDL hozzájárulását a szív egészségéhez gyakorolt hatását is figyelembe vették.
„A teljes HDL jelentős kockázatot takarhat”
Elemzésüket követően a kutatók arra a következtetésre jutottak, hogy a HDL-szint és a szív- és érrendszeri egészségre gyakorolt hatásuk felmérésének hagyományos módszerei nem elég megbízhatóak a posztmenopauzás nők esetében.
A tudósok összefüggést találtak a magas HDL-koleszterin és az érelmeszesedés megnövekedett kockázata között, különösen a menopauza idején nagyobb életkorú nők és a posztmenopauzás időszakban legalább 10 éves nők körében.
A kutatók azonban azt is megállapították, hogy az összes HDL-részecske magasabb koncentrációja az ateroszklerózis kialakulásának alacsonyabb kockázatát jelezte a vizsgálatban résztvevők körében.
De az eredmények még bonyolultabbá válnak: El Koudary és a csapat megfigyelése szerint nagyszámú kis méretű HDL-részecske van, és úgy tűnik, hogy kardioprotektív hatása van minden posztmenopauzás nőre, függetlenül a menopauza korától vagy a posztmenopauzától.
Ezzel szemben a nagy méretű HDL részecskék a szív- és érrendszeri megbetegedések fokozott kockázatát jelezték a menopauzához közeli nők esetében. Ez a kutatók magyarázata valószínűleg annak köszönhető, hogy ebben az időben a HDL minősége befolyásolja.
De amint a nők elmozdulnak a menopauza periódusától, az élet későbbi szakaszában, előfordulhat, hogy a HDL minősége még egyszer megnő, ami azt jelenti, hogy a HDL-koleszterin visszanyeri védőhatásait.
"Az aktív" jó "HDL mérésére szolgáló megfelelő módszer meghatározása kritikus fontosságú e nők valódi szív- és érrendszeri egészségének megértéséhez" - jegyzi meg Dr. Matthew Budoff vezető tanulmány szerzője.
El Khoudary elmagyarázza: „Ez a tanulmány megerősíti a nők egy másik csoportjával folytatott korábbi munkánkat, és azt sugallja, hogy a klinikusoknak alaposabban meg kell vizsgálniuk a középkorú és idősebb nők HDL-típusát, mert a magasabb HDL-koleszterin nem mindig lehet annyira védő posztmenopauzás nőknél, mint azt egykor gondoltuk. ”
"A magas teljes HDL-koleszterin a posztmenopauzás nőknél elfedheti a szívbetegség jelentős kockázatát, amelyet még meg kell értenünk."
Samar El Khoudary
