A fluoridos fogkrém előnyei és biztonsága

A piacon sokféle fogkrém létezik, amelyek a fogkő csökkentésére, az üregek megelőzésére és az íny egészségének javítására szolgálnak. Ezek körülbelül 90 százaléka fluoridot tartalmaz, amely ásványi anyag viszonylag alacsony koncentrációban található meg édes- és tengervízben. Lakóhelyétől függően a vízellátás is fluorozott lehet, hogy csökkentse az üregek kockázatát, különösen a gyermekeknél.

A fluoridos fogkrém messze magasabb ásványi anyag koncentrációt biztosít, mint bármely más forrás. A fluorid hatékonysága a fogak egészségének előmozdításában már régóta bebizonyosodott, és a Betegségmegelőzési és Megelőzési Központ "a 20. század 10 nagy közegészségügyi eredményének az egyikének" tartja.

Ennek ellenére folyamatos vita folyik arról, hogy a fluorid kárt okozhat-e egyes csoportokban, különösen a gyermekekben. A detaktorok még azt is felvetették, hogy a hosszú távú expozíció gyengítheti a csontokat, sőt növelheti egyes rákos megbetegedések kockázatát.

Verywell / Jessica Olah

Előnyök

Az 1950-es évek előtt a fogkrém nem sok ígéretet tett a száj egészségére. Csak 1952-ben kezdték meg a Proctor & Gamble vállalat tudósai a fluoriddal fokozott fogkrém klinikai vizsgálatait 1500 gyermek és 100 felnőtt bevonásával. Négy évvel később megjelent az első fluoridos fogkrém, Crest néven.

A tudósok azt találták (és a jövőbeni kutatások megerősítették), hogy a fluorid három fő módon segít megelőzni az üregeket:

1. A fluor "remineralizálja" a fogzománcot azáltal, hogy a rothadás területeihez kötődik, és más ásványi anyagokat, például kalciumot vonz a károsodás helyére.
2. A fluor megakadályozza a további bomlást azáltal, hogy stimulálja a fluorapatit termelését, egy olyan fogzománcot, amely rendkívül ellenálló a savakkal és baktériumokkal szemben.
3. A fluor antibakteriális tulajdonságokkal rendelkezik, amelyek nemcsak gátolják a baktériumok szaporodását, hanem megakadályozzák a mikrobák tapadását a fogakban.

A fluor nem képes visszafordítani a már kialakult üregeket, de lelassíthatja fejlődésük sebességét. Ezért ajánlja a fogorvosok többsége a napi kétszeri fogmosást. Minél állandóbb a fluoridnak való kitettség mind a fogkrémben, mind a vízellátásban, annál nagyobb az üregmegelőzés.

A fogkrém típusai

A fluoridhasználat előnyeinek elérése érdekében a fogkrém koncentrációjának legalább 1000 ppm-nek (ppm) kell lennie. A legtöbb kereskedelmi márka 1350 ppm és 1450 ppm között van, általában nátrium-fluorid vagy nátrium-monofluor-foszfát formájában.

A magas fluortartalmú fogkrém általában 1,1% (5000 ppm) nátrium-fluoridot tartalmaz, és tipikusan olyan felnőtteknél alkalmazzák, akiknél kiterjedt fogkárosodás vagy olyan orvosi állapot van, amely veszélyezteti az üregek kialakulását (ideértve a fogsorokat, a fogszabályozó eszközöket vagy a betegség, gyógyszerek által okozott szájszárazságot). vagy rákterápia).

Egy Európában végzett 2016-os multicentrikus tanulmány szerint a magas fluortartalmú fogkrém sokkal jobban megnöveli a kezeletlen fogszuvasodás felületi keménységét, mint a szokásos fluoridos fogkrém (1300 ppm).

Egy másik típusú fluorid, amely ónfluorid néven ismert, képes szájvédelmet nyújtani, miközben csökkenti a fogak túlérzékenységét. Más márkák olyan vegyi anyagokat adnak hozzá, mint a stroncium-klorid vagy a kálium-nitrát, hogy segítsen enyhíteni a fog érzékenységét.

A gyermek fogkrémet kisgyermekek és hat év alatti gyermekek számára tervezték, fluorid-koncentrációja 1000 ppm. 1000 ppm alatt már nem ajánlott semmi.

Mindig válasszon egy fogkrémet az American Dental Association (ADA) Seal of Acceptance-nel, amely az ajánlott fluorid-koncentrációjú termékek megnevezése.

Biztonság

A fluoridos fogkrém számos előnye ellenére vannak korlátai. Nem megfelelő használat esetén a fluoridos fogkrém sérülést okozhat a fejlődő fogakban.

A fogászati ​​fluorózisnak nevezett állapot gyermekkorban jelentkezik, amikor a fogak még mindig bejönnek. Ez idő alatt a túlzott fluorid-expozíció az ásványi anyagok kimerülését (ún. Hipomineralizációt) okozhatja a fogzománcban. Ez fehéres átlátszatlan foltokat okozhat a fogak felületén.

Ha nem ellenőrzik, a fogfluorózis szabálytalanságokhoz vezethet a fog felületén (beleértve a gerinceket, gödröket és mélyedéseket), amelyek közül néhány felnőttkorba is átjuthat. Annak ellenére, hogy a gyerekekben egyértelmű az összefüggés a fluorid és a fluoridózis között, a tudósoknak még nem sikerült meghatározniuk a hipomineralizációt kiváltó pontos mechanizmust.

A fluorózis leggyakrabban hat éves és annál fiatalabb gyermekeknél fordul elő, a legnagyobb veszélyt a két év alatti gyermekek jelentik.

Hét éves kortól kezdve a gyermek állandó fogainak nagy része megnő és befejezi a fejlődést, csökkentve ezzel a fluororidózis kockázatát.

A fluoriddal történő ecsetelés csak egyike annak, hogy a fogak fluorozisa kialakulhat a gyermekeknél. A fluoridos szájvíz vagy fogkrémmaradék lenyelése gyakori tettes, akárcsak az ivóvíz nagy fluoridkoncentrációval.

Az ellenkező állítások ellenére a fluorid terhesség alatti expozíciója nem növeli a fogak fluorózisának kockázatát a gyermekeknél.

Viták

A fluoridot néhányan démonizálták, akik úgy gondolják, hogy bármilyen kiegészítés több kárt okozhat, mint hasznot. A vita nagy része a vízfluorizálás gyakorlatából ered, amely egyesek szerint etikátlan és nem előnyös.

Ismert, hogy a túlzott fluoridszint a közvízellátásban fogfluorózishoz, sőt a csontváz fluorózisához vezethet (amelyet a csontok gyengülése jellemez). Észak-Amerikában az ilyen helyzetek rendkívül ritkák, és főként az önkormányzati vízellátás kezelésének balesetéhez kapcsolódnak.

1991 és 2010 között négy olyan eseményről számoltak be az Egyesült Államokban, amelyekben a fluoridszint az Egészségügyi Világszervezet által ajánlott 1,5 milligramm / liter (mg / l) -ről 220 mg / l-re emelkedett. Míg az ilyen átmeneti növekedés hányingert, hányást és hasmenést okozhat, a hosszú távú kockázatokat minimálisnak tekintik.

Megfelelő kezelés esetén a vízfluorizáció csökkentheti a csonttörések kockázatát a 2008-as tanulmányok szerintBizonyítékokon alapuló fogászat.Ezenkívül nem kevesebb, mint 30 százalékkal csökkenti a gyerekek üregének kockázatát.

A lehetséges károk számos állítása áltudományi és összeesküvés-elméleteken alapul. Ide tartoznak azok az állítások, amelyek szerint a fluorid csontrákot és oszteoszarkómát okozhat, amelyek állításait a tudósok többször megcáfolták.

Az ADA a maga részéről kiadott egy nyilatkozatot, amelyben kijelentette, hogy a fluoridos fogkrém nemcsak a száj egészségének elengedhetetlen része, hanem azonnal fel kell használni, amint a csecsemő első foga bejön.

Ajánlások

Az ADA-hoz igazodva az Amerikai Gyermekgyógyászati ​​Akadémia (AAP) támogatja a fluoridos fogkrém használatát a baba első fogának megjelenésekor. Ezenkívül a korábban jóváhagyott fluoridmentes vagy nagyon alacsony fluoridtartalmú fogkrém helyett az ADA és az AAP is javasolja a gyermekek fogkrémjének használatát (1000 ppm).

A fluoridos fogkrém helyes használata a gyermek életkorától függően változik:

• Három évesnél fiatalabb gyermekek esetében ecseteljen egy "kenetet" fogkrémmel. A lenyelés kockázatának minimalizálása érdekében a baba fejét kissé lefelé fordítsa, hogy bármilyen extra fogkrém kicsordulhasson a szájból.
• Három-hat éves gyermekek esetében legfeljebb egy borsónyi mennyiségű fogkrémet vigyen fel az ecsettel. A lenyelés kockázatának csökkentése érdekében ösztönözze a gyermeket, hogy a maradékot köpje ki, és ne öblítse le vízzel.

Még akkor is, ha a baba vagy gyermek lenyeli az előírt mennyiséget, a fluorid koncentrációja valószínűleg nem okoz kárt. Ha gyermeke ismételten lenyeli a fogkrémet, forduljon fogorvosához, aki esetleg ajánlhat egy kevésbé "ízletes" márkát, amelyet gyermeke kevésbé fog lenyelni.

Ami a felnőtteket illeti, a magas fluoridtartalmú fogkrémet nem szabad mindennapi márkaként használni, kivéve, ha olyan egészségi állapota van, amely fokozott üregveszélyt jelent, vagy ha összetett, rögzített fogszabályzókat visel több hónapon keresztül.

Fluoridmentes fogkrém

A fluoridmentes fogkrém népszerűségre tett szert olyan fogyasztók körében, akiket vagy vonzanak a "természetes" termékek, vagy akik bármilyen okból inkább kerülnék a fluoridot. Egyesek szódabikarbónát vagy más összetevőket tartalmaznak, amelyekről úgy gondolják, hogy antimikrobiális hatást fejtenek ki.

A fluoridmentes fogkrém hívei azt állítják, hogy elkerülve a cukrot és rendszeresen ecsetelve a lepedék eltávolítását, a fluoridigényed csak megszűnik.

Ennek az érvelésnek az a problémája, hogy a cukrok sok ételben jelen vannak, beleértve a tejtermékeket, gyümölcsöket és zöldségeket. Ezenkívül a fogak rendszeres tisztítása nem változtatja meg a fogszuvasodást kiváltó mechanizmusokat, beleértve a fogzománc demineralizációját, amely nagyrészt láthatatlan.

Míg a nem fluoridos fogkrém frissen tarthatja a lélegzetét és ragyogó, fényes mosolyt csalhat, sokkal kevésbé valószínű, hogy megakadályozza a zománc erózióját, az ínygyulladást és a fogkő (fogkő) felhalmozódását.

Ezen okok miatt kapják a fluoridos fogkrém márkák az ADA által elfogadott pecsétet, míg a fluoridmentes fogkrémek nem.

Az ínygyulladás figyelmeztető jelei