Ketamin depresszió esetén: A tanulmány mellékhatásokat vizsgál
Amint növekszik az érdeklődés a ketamin iránt, mint a depresszió kezelésére, nő a mellékhatások iránti aggodalom is. Egy nemrégiben készült elemzés közelebbről megvizsgálja és arra a következtetésre jut, hogy a ketamin legalább rövid távon biztonságosnak tűnik.
2019 márciusában az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatóság (FDA) jóváhagyta az esketamint - egy ketamin alapú orrspray-t - a depresszió kezelésére.
Tanulmányok kimutatták, hogy a ketamin kis adagjai gyorsan enyhíthetik a depresszió tüneteit. Még azok is, akik nem reagáltak más antidepresszánsokra, néhány órán belül jótékony hatásról számolnak be.
A ketamin azon képessége, hogy e nehezen kezelhető embereknél dolgozik, újszerű hatásmódjának köszönheti. A gyógyszer blokkolja a glutamaterg N-metil-D-aszpartát (NMDA) receptorokat; más antidepresszánsok kölcsönhatásba lépnek a szerotoninnal, a noradrenalinnal vagy az adrenalinnal.
Mivel a depresszió kezelésében az elmúlt években nagyon kevés előrelépés történt, a ketamin izgalmat és új reményt váltott ki.
E hevesség mellett a tudósok aggodalmuknak adtak hangot a ketamin mellékhatásai miatt; ezek magukban foglalhatják a disszociáció érzését, a megnövekedett vérnyomást, a légzési depressziót, a hányást és a cystitist.
Továbbá, mivel néhány ember szabadidõben használja a ketamint, egyes szakértõket aggasztja a gyógyszer visszaélés lehetõsége.
Mellékhatásokat keres
Jelenleg kevés részletes információ található a ketamin mellékhatásairól. Bár egyes cikkekben összefoglalták a ketamin mellékhatásait, ezek gyakran nem tartalmaztak placebót. Ezen kívül kevés tudós tanulmányozta a hosszabb távú hatásokat.
Ezt szem előtt tartva a Nemzeti Egészségügyi Intézet (NIH) kutatói elemzést terveztek a ketamin mellékhatásainak részletesebb kivizsgálására; nemrég tették közzé eredményeiket a Journal of Affective Disorders. A szerzők ezt írják:
"Ennek a vizsgálatnak az elsődleges célja a ketaminhoz kapcsolódó [mellékhatások] átfogó jelentése volt, a szubesztesztikus dózisú ketamin egyszeri intravénás infúziójával járó 120 tünet áttekintésével."
A kivizsgáláshoz olyan vizsgálatok adataihoz jutottak hozzá, amelyeket az NIH az elmúlt 13 évben végzett; ezek az adatok 163 fő depressziós vagy bipoláris rendellenességben szenvedő személyt és 25 egészséges kontrollt tartalmaztak.
A kutatók az NIH-tanulmányokat azért választották, mert szigorúan figyelték a mellékhatásokat meghatározott időpontokban, beleértve a szabványosított osztályozási skálákat és a klinikus interjúkat.
’Furcsa vagy hurkás’
Összességében a 120 tünet közül a kutatók a 33-at jelentősen társíthatják a ketamin kezeléssel.
E tünetek közül nyolc a résztvevők több mint felénél jelentkezett; ezek furcsának, furcsának vagy furcsának érezték magukat; űrbeli érzés; furcsa vagy hurkás érzés; disszociáció; úszó; vizuális torzulások; beszéd nehézségei; és zsibbadás.
Ezen hatások egyike sem tartott tovább 4 óránál tovább. Három hónapos utánkövetésen a kutatók nem azonosítottak semmilyen súlyos káros eseményt, például sóvárgást, memóriaproblémákat vagy kognitív hiányokat.
A szerzők azt is megjegyzik, hogy nem volt bizonyíték arra, hogy „bármilyen fokozott hajlandóság lenne a szabadidős ketamin használatára vagy visszaélésére”.
„A leggyakoribb rövid távú mellékhatás furcsa vagy hurkolt érzés volt. A legtöbb mellékhatás a ketamin beadásától számított egy órán belül tetőzött, és 2 órán belül elmúlt. Nem tapasztaltunk semmilyen súlyos, kábítószerrel összefüggő nemkívánatos eseményt vagy fokozott ketamin utáni vágyat egyetlen beadással. "
Szerző Dr. Elia Acevedo-Diaz
Korlátozások és összeférhetetlenség
A tanulmánynak azonban jelentős korlátai vannak. Például a tudósok nem vizsgálták a hosszabb alkalmazás időtartamával és többszörös infúzióval járó mellékhatásokat. Ezenkívül csak az injektált gyógyszert tesztelték, így nem tudhatják, hogy az orr alkalmazás megváltoztathatja-e a mellékhatások megjelenését.
A szerzők azt is megjegyzik, hogy bár 3 hónapon keresztül követték a résztvevőket, a résztvevők első egységben való tartózkodásuk alatt nem "formálisan mérték a vágyakat vagy a visszaélések vagy függőség egyéb mutatóit".
Mindazonáltal ez a tanulmány egy újabb lépés a ketamin-kezelés hatásainak teljes megértése felé vezető úton.
Érdemes megjegyezni azt is, hogy az egyik szerző, Dr. Carlos A. Zarate, számos olyan ketamin alapú terápia társ-feltalálójaként szerepel, mint depresszió, szorongás, öngyilkossági gondolatok, poszttraumás stressz, és neuropátiás fájdalom.
Mivel a ketamin olyan gyorsan enyhíti a depressziót, amikor más gyógyszerek kudarcot vallottak, valószínűleg folytatódik az érdeklődés a ketamin iránt. Mindazonáltal még mindig sok a kérdés, méghozzá a kiterjesztett használat tekintetében.
