Mi az a penicillamin?
A penicillamin vényköteles gyógyszer, amely orális tabletta és orális kapszula formájában kapható. A reumás ízületi gyulladással járó fájdalom, duzzanat és érzékenység csökkentésére szolgál.
A nemkívánatos anyagok testből történő eltávolítására is használják. A Wilson-kórban szenvedők számára eltávolítja a felesleges rézt. Arzénmérgezésben szenvedők arzén eltávolítására, valamint hólyag- és vesekövek megelőzésére is használják.
A gyógyszer márkaneve a Cuprimine és a Depen. Általános verzió nem érhető el.
A penicillamint dobozos figyelmeztetéssel látja el az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatala (FDA), amely szerint csak olyan orvosok használhatják, akik ismerik ezt a gyógyszert és mellékhatásait, mert fennáll a jelentős káros hatások kockázata.
A betegeknek az orvos felügyelete alatt kell maradniuk a gyógyszer használata közben, és valószínűleg számos tesztre lesz szükség a változások nyomon követésére.
Súlyos vesekárosodást okozhat, és befolyásolhatja a test véralvadási funkcióját, növelve a vérzés kockázatát. Növelheti a fertőzés kialakulásának kockázatát is.
Csak orvosok írhatják fel, akik kiképzettek a használatára. Az orvos szorosan figyelemmel kíséri a beteget, miközben ezt a gyógyszert használja, hogy ellenőrizze a problémákat.
Gyors tények a penicillaminról
- A penicillamin egy orális gyógyszer, amelyet rheumatoid arthritis, Wilson-kór, cystinuria és arzén toxicitás kezelésére használnak.
- Gyakori mellékhatások: gyomorrontás, bőrviszketés vagy bőrkiütés, hányinger, ízvesztés, gyomorfájdalom, éhségérzet és hasmenés.
- A laboratóriumi eredmények azt mutathatják, hogy fehérje van a vizeletben, alacsony fehérvérsejtek és alacsony vérlemezkék.
- Nem alkalmas terhesség alatt, teherbeesés vagy szoptatás ideje alatt.
- Ez a test B6-vitaminvesztését okozhatja, és napi kiegészítőkre lehet szükség.
- A vese- és hólyagkövekben szenvedőknek naponta legalább 2 korsó vizet kell inniuk, hogy a gyógyszert átöblítsék a rendszeren.
Felhasználás: Hogyan működik
A penicillamint az ízületi betegségek kezelésére használják, de hogy ez pontosan hogyan történik, nem világos.
A cisztinuria néven ismert vese- és hólyagköveket úgy kezeli, hogy a cisztin nevű fehérjét eltávolítja a szervezetből.
A Wilson-kór kezelésére szolgál a réz feleslegének eltávolításával a testből. Arzénmérgezés esetén az arzént is eltávolítja a szervezetből.
A penicillamin kelátképző szer. Ez azt jelenti, hogy bizonyos vegyületekhez kötődik, ami segíti a testet azok eltávolításában.
Gyakori mellékhatások
A leggyakoribb mellékhatások a következők:
- bőrkiütés vagy viszkető bőr
- ízvesztés
- nem érzi éhségét
- hányás
- hasmenés
- vérzés
- láz
- fertőzés
- fekélyek vagy sebek a szájban
- fehérje a vizeletben, amely veseelégtelenséget okozhat
- alacsony vérlemezkeszám és alacsony fehérvérsejtszám
A veseproblémák tünetei és jelei lehetnek:
- a kéz, a láb vagy az arc duzzanata
- zavaros vagy habos vizelet
Az enyhe mellékhatások néhány nap vagy pár hét alatt eltűnhetnek. Ha a mellékhatások súlyosak vagy nem múlnak el, fontos, hogy orvoshoz forduljon.
Súlyos mellékhatások
A penicillamint összefüggésbe hozták az aplasztikus vérszegénység, az agranulocytosis, a trombocitopénia, a Goodpasture-szindróma és a myasthenia gravis életveszélyes eseteivel.
Fontos tisztában lenni ennek és más gyógyszereknek a lehetséges mellékhatásával.
Ha az alábbi súlyos mellékhatások bármelyikét tapasztalja, azonnal hívja orvosát.
Ha tünetei életveszélyesek lehetnek, vagy ha úgy gondolja, hogy orvosi sürgősségi állapotban van, hívja a 9-1-1 telefonszámot.
Allergiás reakció
A tünetek a következők lehetnek:
- kiütés
- csalánkiütés
- viszkető
- vörösség
- mellkasi szorítás
- láz
Fertőzés
A tünetek a következők lehetnek:
- láz
- hidegrázás
- torokfájás
- köhögés
Azok a személyek, akik ezt a gyógyszert használják, csökkenthetik a fertőzés kockázatát a fertőzés elleni intézkedések révén, például korlátozhatják a fertőzésben szenvedő emberekkel való érintkezést és gyakran moshatnak kezet.
Ha fertőzésre utaló jelek vannak, például láz, fájdalom, hidegrázás vagy torokfájás, tájékoztassa erről orvosát.
Fokozott vérzés
A tünetek a következők lehetnek:
- vért hány
- vér a székletében
- vérzik az ínytől
- könnyen véraláfutás
Ez a gyógyszer befolyásolhatja a vér alvadási képességét. Ennek eredményeként vérzés és véraláfutás könnyebben előfordulhat szedése közben.
Májproblémák
A tünetek a következők lehetnek:
- sötét színű vizelet
- hányás
- gyomorfájdalom
- a szemfehérje vagy a bőr sárgulása
Veseproblémák
A tünetek a következők lehetnek:
- képtelen vizeletet üríteni
- megnövekedett testtömeg
- vér a vizeletében
Hasnyálmirigy-problémák
A tünetek a következők lehetnek:
- gyomorfájdalom
- hányás
- hátfájás
Változások a bőrödön
Ezek a következők lehetnek:
- a bőr túlzott ráncosodása
- könnyen téphető vagy eldörzsölhető bőr
További problémák a pajzsmirigy-gyulladás, a gyomor-bélrendszeri problémák és a csontvelő depressziója egyes betegeknél.
Élelmiszerek és gyógyszerek kölcsönhatásai
A penicillamin kölcsönhatásba léphet más gyógyszerekkel, gyógynövényekkel, vitaminokkal és egyéb kiegészítőkkel, ezért fontos, hogy beszéljen az orvossal a meglévő gyógyszerekről.
Ha az összes receptet ugyanabban a gyógyszertárban töltik ki, az csökkentheti ezt a kockázatot, mert a gyógyszerész ellenőrizheti a lehetséges gyógyszerkölcsönhatásokat.
Élelmiszer kölcsönhatások
Az étel csökkentheti ennek a gyógyszernek a hatását.
A penicillamint éhgyomorra kell bevenni. 1 órával étkezés előtt vagy 2 órával azután fogyasztható.
Néhány embernek sok folyadékot kell inni a gyógyszer szedése közben a hatás maximalizálása érdekében. Az orvos tanácsot adhat erről.
B6-vitamin
Ennek a gyógyszernek a használata a testnél a szokásosnál több B6-vitamin kiválasztását okozhatja. A hiány megelőzése érdekében az orvos javasolhatja a kiegészítők alkalmazását.
Gyógyszerkölcsönhatások
Legalább 1 órát kell bevenni más gyógyszerek előtt vagy után, az interakció megelőzése érdekében.
Íme néhány lehetséges gyógyszerkölcsönhatás.
Szív gyógyszerek: Digoxin
A penicillamin alacsonyabb digoxinszintet okozhat a szervezetében, és csökkentheti annak hatását. Szükség lehet magasabb digoxin adagra.
Antacidok: Alumínium-hidroxid és magnézium-hidroxid (magneziumtej)
Az antacidok csökkenthetik a penicillamin hatását a szervezetben. A penicillamin bevétele előtt és után egy órán keresztül kerülni kell őket.
Vas tabletták
Ezek csökkenthetik a penicillamin hatását. A vas tablettákat nem szabad egy órán át bevenni a penicillamin bevétele előtt vagy után.
Malária gyógyszerek
A penicillamin és a malária gyógyszerek kombinálása súlyos mellékhatásokat okozhat.
Rákellenes szerek
Súlyos káros hatások lehetnek a penicillamin rákos gyógyszerekkel történő szedése esetén.
Ki ne használja a penicillamint?
Néhány ember nem használhatja ezt a gyógyszert, mert a mellékhatások bizonyos körülmények között súlyosabbak lehetnek.
Vérsejt rendellenességek
Ha a szervezet nem termel elegendő fehérvérsejtet, a penicillamin ezt súlyosbíthatja, ami fertőzésekhez és más súlyos mellékhatásokhoz vezethet.
Előfordulhat, hogy az orvosnak rutinszerű vérvizsgálatokat kell végeznie a beteg vérsejtszámának ellenőrzésére.
Vesebetegség
Közepes vagy súlyos vesebetegségben szenvedők nem használhatják ezt a gyógyszert.
A penicillamint a veséi távolítják el a testéből. A vesebetegség megnövekedett penicillamin-mennyiséghez vezethet a szervezetében. Ez fokozott mellékhatásokat okozhat.
Terhesség
A penicillamint csak súlyos esetekben szabad terhesség alatt alkalmazni, amikor az anya veszélyes állapotának kezelésére van szükség. A penicillamin károsíthatja a fejlődő magzatot, és születési rendellenességeket okozhat.
A betegeknek el kell mondaniuk az orvosnak, ha terhes, terhességet tervez, elmulasztja a menstruációt vagy védtelen nemi életet folytat a gyógyszer szedése alatt.
Szoptatás
A penicillamin átjuthat az anyatejbe és károsíthatja a babát a szoptatás alatt. A szoptatás nem ajánlott a penicillamin szedése alatt.
Gyermekek
A reumás ízületi gyulladás és a Wilson-kór esetében a penicillamin biztonságosságát és hatékonyságát 18 évnél fiatalabb embereknél nem igazolták.
Allergiák
A penicillamin néhány embernél súlyos allergiás reakciót okozhat. Akinek valaha is komoly reakciója volt erre a gyógyszerre, az ne vegye be újra. Ez végzetes lehet.
Adagolás
Az orvos dönt a gyógyszer legjobb adagjáról és formájáról.
Ez a következőktől függ:
- az ember kora
- a kezelendő állapot
- mennyire súlyos az állapot
- egyéb egészségügyi állapotok
- reakció az első adagra
A Wilson-kórban szenvedő felnőtt kapszulánként valószínűleg 250 milligramm (mg) és 2000 mg közötti adagot fog bevenni.
A cystinuria esetében a szokásos felnőtt adag napi 2000 mg, de az adag 1000 és 4000 mg között lehet.
Rheumatoid arthritis esetén az orvos napi 125 mg és 1500 mg közötti adagot írhat fel.
Bármely gyógyszer szedése során fontos betartani az orvos utasításait. Ha mellékhatások jelentkeznek, ezeket jelenteni kell az orvosnak, aki tanácsot adhat a következő lépésben.
A túl sok gyógyszer szedése súlyos mellékhatásokhoz vezethet, beleértve émelygést és hányást, esetleg máj- vagy veseproblémákat. Ha kihagy egy adagot, ne vegyen be kétszeres adagot legközelebb.
Lehet, hogy elmondhatja, hogy a gyógyszer működik, ha csökken a tünetei. Beszéljen kezelőorvosával, hogy meggyőződjön arról, hogy a gyógyszere működik-e Önnek.
Ez a gyógyszer hosszú vagy rövid távon is bevehető. Beszéljen orvosával arról, hogy meddig kell szednie.
Egyéb tippek
Itt van néhány egyéb szempont, amelyet szem előtt kell tartani.
Utazás
Ha gyógyszerével utazik:
- Mindig vigye magával vagy a táskájában
- Ne feledje, hogy a repülőtéri röntgen készülékek nem befolyásolják ezt a gyógyszert
- Előfordulhat, hogy meg kell mutatnia a gyógyszertár előre nyomtatott címkéjét a gyógyszer azonosításához.
- Utazáskor tartsa magával az eredeti, címkével ellátott dobozt.
Klinikai monitorozás
Orvosa elvégezheti ezeket a vizsgálatokat annak biztosítására, hogy a beteg jó egészségben maradjon a gyógyszer használata közben.
- vizelet és vérvizsgálatok a vér és a veseműködés szempontjából
- a bőrellenőrzéseket hetente kétszer lehet elvégezni az első hónapban, majd a következő 5 hónapban kéthetente
- a májfunkciós vizsgálatokat legalább 6 havonta el lehet végezni a gyógyszer használata közben
További laboratóriumi vizsgálatok elvégezhetők a mellékhatások ellenőrzésére és a gyógyszer működésének felmérésére
Alternatív gyógyszerek kaphatók. Ha a mellékhatások problémásak, az orvos tanácsot adhat a tennivalókról.
