A középkorú fogak elvesztése veszélyeztetheti a szív egészségét
A középkorú fogvesztés a szív- és érrendszeri betegségek magasabb kockázatához kapcsolódik, függetlenül a hagyományos kockázati tényezőktől, például a magas vérnyomástól, a helytelen étrendtől és a cukorbetegségtől.
Ez volt a következtetés a New Orleans-i (LA) Tulane Egyetem Közegészségügyi és Trópusi Orvostudományi Egyetem és a Harvard T.H. Chan Közegészségügyi Iskola Bostonban, MA.
"A fogak egészsége és a betegség kockázata közötti egyéb megállapított összefüggések mellett" - magyarázza Lu Qi, a tanulmány társszerzője, aki a Tulane Egyetem epidemiológiai professzora. a közelmúltban a szív- és érrendszeri betegségek fokozott kockázata lehet. ”
Ez a tanulmány nem az első, amely a fogak egészsége és a szív- és érrendszeri betegségek (CVD) közötti kapcsolatot vizsgálja, de ez az első, amely a középkorú fogak elvesztésére összpontosít, és kizárja azt, ami korábban bekövetkezett.
Az új eredményeket az American Heart Association (AHA) 2018. évi epidemiológia és megelőzés című tudományos ülésén mutatták be Életmód és kardiometabolikus egészség, New Orleans, LA.
A tanulmány még nem jelent meg lektorált cikkként, de az absztraktot elolvashatja a folyóiratban Keringés.
A CVD meghatározása
A CVD a szív és az erek betegségeinek ernyőfogalma. Ide tartoznak az ellátó erek betegségei: az agy (például stroke és más agyi érrendszeri betegségek); a szívizom (szívkoszorúér-betegség); valamint a karok és lábak (perifériás artériás betegség).
Ez magában foglalja a szívet károsító egyéb állapotokat is (például reumatikus szívbetegség és veleszületett szívbetegség), valamint azokat a körülményeket, amelyekben a vérrögök kialakulnak és blokkolják a vérellátást (például mélyvénás trombózis és tüdőembólia).
A CVD az elsődleges halálok világszerte. 2015-ben 17,7 millió emberéletet követelt, köztük 7,4 milliót a szívkoszorúér-betegség és 6,7 milliót a stroke miatt.
Csökkenthető a CVD kockázata - például a dohányzás abbahagyásával, az egészséges étrend elfogadásával, a normális testsúly megtartásával és a fizikai aktivitással.
Mindazonáltal ezen stratégiák mellett szükség van a CVD új, megbízható markereire, hogy az állapot „időben” felismerhető legyen, hogy a kezelések hatékonyak legyenek.
A száj egészsége és a CVD
Az a felfogás, miszerint a száj egészsége összefügg a CVD-vel, nem új keletű - valójában először több mint 100 évvel ezelőtt jött létre.
2012-ben az AHA több tucat kapcsolódó tanulmány áttekintését tette közzé, és arra a következtetésre jutott, hogy összefüggés van a parodontális betegség és az érelmeszesedéses érbetegségek között, és hogy független az „ismert zavaróktól”.
Az érelmeszesedéses érrendszeri betegségek a CVD egy olyan típusa, amelyet az érelmeszesedés okoz, ahol a tapadásnak nevezett ragacsos lerakódások felépülnek az artériákban, és vastagsá és keményvé teszik azokat. A plakk felépülésével korlátozza a véráramlást, és szívrohamot, stroke-ot, sőt halált is okozhat.
Először azt gondolták, hogy a rossz szájegészség valójában CVD-t okozhat, „fertőzés és gyulladás révén”.
A közelmúltban azonban a tudósok arra a következtetésre jutottak, hogy a rossz szájegészség inkább az ateroszklerózis jelenlétére utal, mintsem okozza, ezért azt javasolják, hogy ez a CVD kockázati jelzőjeként szolgálhasson.
Fogvesztés és szívkoszorúér-betegség
A vizsgálat során Qi professzor és csapata a fogvesztésre és a szívkoszorúér betegségre összpontosított. Összegyűjtötték és elemezték a 45–69 éves férfiak és nők ezreinek adatait, akiket két nagy tanulmány követett: az ápolók egészségügyi tanulmánya (NHS) és az egészségügyi szakemberek utólagos vizsgálata (HPFS).
Egyik résztvevőnél sem volt koronária szívbetegség a kiinduláskor - ekkor csatlakoztak a vizsgálatokhoz 1986-ban (a HPFS esetében) és 1992-ben (az NHS esetében).
Mivel a résztvevőket a beiratkozásuk során megkérdezték a természetes fogak számáról, valamint a nyomon követési kérdőívekben a közelmúltbeli fogvesztésről, a kutatók 8 éven keresztül felmérhették a fogak elvesztését.
A csapat ezután összehasonlította ezt a közelmúltbeli fogvesztési mintát a szívkoszorúér-megbetegedések incidenciájával egy ezt követő 12–18 éves követési időszak alatt.
Az elemzés három csoportot vizsgált: azokat, akiknek a közelmúltban nem veszített foga; akik egy fogat elveszítettek; és akiknek két vagy több foga volt. Az eredmények azt mutatták, hogy:
- Azoknak a résztvevőknek, akiknek kiindulásakor 25–32 természetes foguk volt, azoknak, akik két vagy több fog közelmúltbeli elvesztéséről számoltak be, 23 százalékkal nagyobb volt a szívkoszorúér-betegség kialakulásának kockázata, összehasonlítva azokéval, akik nem veszítettek el semmit.
- A megnövekedett kockázat független volt az étrend minőségétől, a fizikai aktivitás mennyiségétől, a testsúlytól és a szívkoszorúér betegség egyéb hagyományos kockázati tényezőitől, mint például a cukorbetegség, a magas koleszterinszint és a magas vérnyomás.
- Nem tapasztaltak szignifikáns növekedést azoknál a résztvevőknél, akik azt mondták, hogy csak egy fogukat vesztették el.
- Azokkal a résztvevőkkel összehasonlítva, akik foghiányról számoltak be, a két vagy több fog elvesztéséről számoltak be - függetlenül attól, hogy az eredeti állapotban hány természetes foguk volt - 16 százalékkal magasabb volt a szívkoszorúér-betegség kialakulásának kockázata.
- Azoknál, akiknél a kiindulási értéknél 17 természetes fognál kevesebb volt a fog, 25% -kal magasabb volt a szívkoszorúér-betegség kockázata, mint azoknál, akiknél a kiinduláskor 25–32 természetes fog volt.
A tudósok arra a következtetésre jutnak, hogy eredményeik arra utalnak, hogy „a középkorú felnőttek körében a közelmúltban elveszett fogak nagyobb száma összefüggésbe hozható a későbbi [koszorúér-betegség] kockázatával, függetlenül a természetes fogak kiindulási számától és a hagyományos kockázati tényezőktől . ”
Elismerik, hogy a megállapításokat korlátozza az a tény, hogy a résztvevőknek a fogvesztésről szóló saját jelentéseire kellett támaszkodniuk, ami azt eredményezhette volna, hogy egyesek rossz elemzésbe kerültek az elemzés során.
„Korábbi kutatások azt is kimutatták, hogy a fogak egészségügyi problémái a szív- és érrendszeri betegségek megnövekedett kockázatával járnak. Ennek a kutatásnak a nagy része azonban az életen át tartó kumulatív fogvesztést vizsgálta, amely gyakran magában foglalja az üregek, traumák és fogszabályozás miatt gyermekkorban elveszett fogakat is. "
Lu Qi professzor
