Mit kell tudni az iszkémiás stroke-ról
Agyvérzés akkor fordul elő, amikor a test abbahagyja az agy vérellátását. Az iszkémiás stroke a leggyakoribb stroke típus, amely az agy körüli artériák elzáródása miatt alakul ki.
A Betegségmegelőzési és Megelőzési Központ (CDC) adatai szerint a stroke az ötödik halálozási ok az Egyesült Államokban.
Az összes stroke körülbelül 87% -a ischaemiás stroke.
Ebben a cikkben elmagyarázzuk az iszkémiás stroke okait, hogyan lehet felismerni az előfordulását, és hogyan lehet megelőzni és kezelni.
Okoz
Az ateroszklerózis következtében iszkémiás stroke következik be, amely zsírlerakódásokat és koleszterinplakk-felhalmozódást okoz az erekben.
Ha túl sok lepedék gyűlik össze egy helyen, blokkolhatja a létfontosságú szervek véráramlását.
A vérrög az ereken áthaladva tapadhat a lepedék képződéséhez, ami szintén elzáródást okoz.
A nyak carotis artériákat tartalmaz, amelyek olyan erek, amelyek vért juttatnak az agyba. Ha a lepedék elzárja a carotis artériát (carotis artéria betegség), agyvérzés léphet fel.
Az érelmeszesedés jórészt tünetmentes. Ezért sokan nem tudják, hogy ateroszklerózisban szenvednek, amíg stroke-ot nem szenvednek, vagy a különböző szervek közelében elzáródott artériák egyéb hatásait nem tapasztalják, például szívrohamot.
Kockázati tényezők
Az iszkémiás stroke és a carotis artéria betegség fő kockázati tényezői megegyeznek.
Tartalmazzák:
- Magas vérnyomás: Ez a stroke elsődleges oka.
- Cukorbetegség: A cukorbetegeknél négyszer nagyobb az esély a carotis artériás betegségre.
- Ateroszklerózis vagy carotis artéria-betegség: Ha ezen állapotok bármelyike fennáll, vagy ha ezek a kórtörténet a családban előfordul, növelheti a stroke kockázatát.
- Pitvarfibrilláció (Afib): A stroke körülbelül 15% -a olyan embereknél fordul elő, akiknek Afib van.
- Koleszterinszint: A „rossz” kis sűrűségű lipoprotein (LDL) koleszterin magas szintje vagy a „jó” nagy sűrűségű lipoprotein (HDL) koleszterin alacsony szintje hozzájárulhat az artériák plakk-felhalmozódásához.
- Ülő életmód: A fizikai aktivitás hiánya magas vérnyomáshoz, magas koleszterinszinthez és túlsúlyhoz vezethet. Ezek növelik az artériás plakkok felépülésének kockázatát.
- Túlsúlyos vagy elhízott.
- Egészségtelen étrend: Túl sok telített vagy transz-zsír és magas koleszterin-, nátrium- és cukorszintű étel fogyasztása cukorbetegséghez, plakk-felhalmozódáshoz, magas vérnyomáshoz és magas koleszterinszinthez vezethet.
- 55 évesnél idősebb: A stroke kockázata nő az 55 év feletti embereknél, és az élet minden további évtizedével növekszik.
Azoknál az embereknél, akiknél korábban volt átmeneti iszkémiás roham (TIA), szintén fennáll az iszkémiás stroke kockázata. A TIA vagy „mini-stroke” az agy vérének átmeneti elzáródása.
A TIA tünetei megegyeznek az iszkémiás stroke tüneteivel, de általában kevesebb, mint 5 percig tartanak, és nem okoznak maradandó károsodást. A TIA-ban szenvedő emberek körülbelül egyharmada súlyosabb stroke-ot tapasztal 1 éven belül.
Dohányzás és iszkémiás stroke
A dohányzás egy másik kockázati tényező, amely hozzájárul az ischaemiás stroke-hoz:
- fokozódó plakk-felhalmozódás az erekben
- a vér nagyobb valószínűséggel alvad
- a koleszterinszint emelése
- az erek szűkülése
- az erek bélésének károsodása
Mindezek a tényezők valakit nagyobb mértékben veszélyeztetnek a stroke-ra.
Típusok
Az agy vérellátásának megszakadása minden ischaemiás stroke-ot okoz. Az iszkémiás stroke azonban a test különböző területein elkezdődhet, és a különféle elzáródások miatt előfordulhat:
- Embolikus stroke: Ez akkor fordul elő, amikor vérrög, plakettdarab vagy más tárgy képződik a test egy másik részében, és az agy erekbe jut.
- Trombotikus stroke: Ez a típusú stroke akkor fordul elő, amikor trombusz vagy vérrög képződik az agyban lévő erekben.
Itt megismerheti a stroke egyéb típusait.
Tünetek
Agyvérzés életveszélyes lehet, ezért fontos, ha tünetek jelentkeznek, azonnal orvoshoz kell fordulni.
Az iszkémiás stroke tünetei gyakran érintik a test egyik oldalát és gyorsan kialakulnak.
Az American Stroke Association (ASA) javasolja, hogy az emberek emlékezzenek az F.A.S.T. Ez a következőket jelenti:
F = Arc lelógó: Az emberek észrevehetik, hogy az arc egyik oldala lerogy, vagy zsibbadást érez. Egy másik személy ellenőrizheti ezt a tünetet, ha megkéri, hogy mosolyogjon vagy nyújtsa ki a nyelvét.
Ha a mosolyuk egyenetlen, vagy nyelvük a száj egyik oldalára mozog a középső helyett, ez figyelmeztető jel lehet az ischaemiás stroke-ra.
A = Kargyengeség: Ha nem tudja felemelni az egyik karját, vagy az egyik karban gyengeséget vagy zsibbadást érezhet, az iszkémiás stroke kialakulására utalhat.
S = Beszédproblémák: Ez magában foglalhatja azt, hogy nem tudunk egyértelműen beszélni vagy megismételni egy mondatot.
T = Ideje felhívni a 9-1-1-et: Azonnal lépjen kapcsolatba a sürgősségi szolgálattal az iszkémiás stroke egyéb mutatóinak figyelembevételével.
Az F.A.S.T.-n túl a stroke a következő tünetek hirtelen kialakulását is okozhatja:
- járási nehézség
- szédülés
- esés azonosítható ok nélkül
- hirtelen képtelen megérteni a beszédet
- zavar
- gyorsan kialakuló látási problémák
- súlyos fejfájás nyilvánvaló ok nélkül
Kezelés
Az agy állandó oxigénben gazdag vérellátásra támaszkodik, így a néhány percig tartó elzáródás károsíthatja és elpusztíthatja az agysejteket.
Agyvérzéssel minden perc számít, és a gyors kezelés elengedhetetlen a túléléshez.
Az iszkémiás stroke-ban szenvedő személy sürgősségi kezelést igényel, amely a következőket foglalhatja magában:
Gyógyszeres kezelés: A sürgősségi csoport egyik tagja a karban lévő vénán keresztül injektálja a szöveti plazminogén aktivátort (tPA), amely egy alvadékot elrontó gyógyszer.
Az orvosoknak ezt a gyógyszert a stroke tüneteinek megjelenésétől számított 4 órán belül kell beadniuk a kívánt hatás elérése érdekében. A pozitív kimenetel esélye javul attól függően, hogy az ember milyen gyorsan kapja meg a tPA lövést.
Műtét az alvadék eltávolítására: A tPA felvétele után az iszkémiás stroke-ot átélő személy mechanikus trombektómián mehet át.
Ez magában foglalja az alvadék katéterrel történő eltávolítását, és az orvosoknak a tünetek megjelenésétől számított 6 órán belül el kell végezniük ezt az eljárást.
Megelőzés
Még azok is, akiknél kockázati tényezők vannak, vagy akiknek kórtörténetében a stroke szerepel, lépéseket tehetnek a szív- és érrendszeri egészség javítása és az iszkémiás stroke kockázatának csökkentése érdekében.
A következő intézkedések segíthetnek a stroke megelőzésében és az általános egészségi állapot javításában:
- Rendszeres ellenőrzések: A magas vérnyomásnak és a koleszterinnek nincsenek látható tünetei. A rendszeres egészségügyi tesztek az egyetlen módja annak megismerésére, hogy vannak-e ilyenek. A vérvizsgálatok és az állapotfelmérések segíthetnek ezeknek a problémáknak a korai felismerésében, és lehetővé teszik az időben történő kezelést.
- Rendszeres testmozgás: Az aktív életmód csökkenti a cukorbetegség, a magas vérnyomás, a magas koleszterinszint és más olyan állapotok kockázatát, amelyek növelik az iszkémiás stroke kockázatát.
- Szív-egészséges étrend követése: Az étrendnek kevés „rossz” zsírban kell lennie, például telített és transz-zsírokban. Az embereknek korlátozniuk kell a nátrium bevitelét is. Több gyümölcs, zöldség, teljes kiőrlésű gabona, egészséges zsír és sovány fehérje fogyasztása elősegítheti a szív- és érrendszeri egészség megőrzését.
- A testsúly kezelése: Ha egy személy túlsúlyos vagy elhízott, akkor az egészséges testsúly elérése csökkentheti a stroke kockázatát.
- Az első kézből vagy a másodlagos dohányzás elkerülése: A dohányzás és a mások füstjének belélegzése károsíthatja az ereket, és növelheti a stroke által okozott egészségügyi problémák kockázatát.
- A családtörténet ismerete: Mindig beszélje meg orvosával a stroke vagy a TIA családi kórtörténetét.
- Napi aszpirin szedése: Az orvos javasolhatja, hogy aki szívroham vagy stroke kockázata különösen magas és alacsony a vérzés kockázata, vegyen napi aszpirint. Az irányelvek már nem javasolják az aszpirin széles körű alkalmazását erre a célra, a magas vérzési kockázat miatt.
- Elég alvás és a stressz kezelése: 7–8 órás alvás és a stressz csökkentésére irányuló lépések, például relaxációs technikák segíthetnek megelőzni a stroke-ot és javítani az általános egészségi állapotot és jólétet.
Outlook
A stroke ijesztő lehet, és olyan személynél fordulhat elő, aki úgy tűnik, hogy jó egészségnek örvend.
A figyelmeztető jelek ismerete és a sürgősségi orvosi ellátás igénybevétele a legfontosabb módszer az agyvérzés utáni kilátások javítására.
Ha agyvérzés egy barátjával vagy családtagjával történik, az emberek ne vezessék kórházba. Ehelyett mentőt kell hívniuk, hogy a mentők a lehető leggyorsabban orvosi ellátást nyújthassanak.
A mentők kórházba is vihetik a legjobb stroke-ellátást biztosító kórházat, amely nem mindig a legközelebbi létesítmény.
A gyors válasz jelentősen javítja az ember túlélési esélyeit a stroke után.
K:
Az iszkémiás stroke a legveszélyesebb típus?
V:
Nem mindig - ez attól függ, hogy az agy mekkora része nélkülöz oxigént. A „nagy” stroke, azaz az agyvérzés, amely az agy nagy részén a véráramlás hiányát okozza, életveszélyes lehet.
Seunggu Han, MD A válaszok orvosszakértőink véleményét képviselik. Minden tartalom szigorúan tájékoztató jellegű, és nem tekinthető orvosi tanácsnak.
