HIV és a megfizethető ellátásról szóló törvény

Az Affamable Care Act (ACA), közismertebb nevén Obamacare néven 2010. március 23-án aláírták a törvényt, hogy biztosítsák a biztonságos, stabil és megfizethető egészségbiztosítást minden amerikai számára. Az ACA nem csak egészségbiztosítási tőzsdéket biztosít, amelyeken keresztül az egyének és a kisvállalkozások összehasonlíthatják és megvásárolhatják a biztosítási fedezetet, hanem pénzügyi támogatást is kínál közepes és közepes jövedelmű amerikaiak számára, hogy megvásárolhassák őket az egyes állami tőzsdéken keresztül.

Ezenkívül az ACA kiterjesztette a Medicaid jogosultságát azokra az alacsony jövedelmű amerikaiakra, akik az előírt szövetségi szegénységi szint kevesebb, mint 133% -át teszik ki, amelynek előnyei korábban csak a HIV miatt fogyatékossággal élő személyek számára voltak elérhetőek.

Annak ellenére, hogy egyesek erőfeszítéseket tettek a törvény ellen, vagy annak visszavonására, az ACA lakosságának támogatása fokozatosan növekszik, a közvélemény-kutatások szerint a Trump beiktatása óta mind a demokratikus, mind a republikánus szavazók egyre nagyobb támogatottságot élveznek a jogszabályok iránt.

A washingtoni washingtoni székhelyű Kaiser Family Foundation kutatásai szerint a fiatalabb korúak, alacsonyabb jövedelműek (évi 40 000 dollár alatt), és akik demokratának vallják magukat, általában nagyobb valószínűséggel támogatják a jogszabályokat.

Bár az ACA hatása az Egyesült Államok egészségügyi rendszerére vitathatatlan, vitatható, hogy a HIV-vel élő 1,2 millió amerikai érezhette ezt leginkább. A törvény megalkotása előtt a HIV-fertőzöttek mindössze 17% -ának volt magánegészségügyi biztosítása, szemben az általános népesség 65% -ával, ráadásul a HIV-fertőzöttek csaknem 30% -a nem volt semmilyen biztosításban.

Courtney Keating / Getty Images

A fokozott hozzáférés hatása

2010 óta a HIV-fertőzöttek kedvezően fogadták az egészségügyi ellátáshoz való hozzáférés kibővítését, számos tanulmány szerint az ACA bevezetésének eredményeként javultak a klinikai eredmények.

Virginiában például azoknak a 47% -a, akik korábban a kormány AIDS kábítószer-támogatási programján (ADAP) keresztül jutottak kezeléshez, 2014-ben beiratkoztak az ACA biztosítási terveibe. A centralizált, HIV-specifikus ellátás új rendelkezésével felvértezve a betegek biztosítás jobban képes volt kimutathatatlan vírusterhelés elérésére és fenntartására, mint az ADAP-ban szenvedő betegek.

Ezenkívül a biztosítási tervbe való beiratkozás minden további hónapja hat százalékkal nagyobb valószínűséggel társult a vírus szuppressziójához, és az egész évre beiratkozott emberek 60% -kal nagyobb eséllyel tartják fenn a teljesen elnyomott vírusterhelést.

Ez nem azt jelenti, hogy a program végrehajtása előtt nem voltak jelentős kihívások. 2015-ben számos ACA biztosítót azzal vádoltak, hogy aktív hátrányos megkülönböztetéssel hátrányos megkülönböztetéssel diszkriminálják a HIV-fertőzötteket, az a gyakorlat, amelynek során a pácienseket ésszerűtlenül magas gyógyszerköltség-költségek kiszabásával akadályozzák meg a biztosítási terv választásában.

Bizonyos esetekben a HIV-fertőzöttek zsebre eső gyógyszerköltségei 3000 dollárral voltak magasabbak évente, mint azokhoz a biztosítókhoz, amelyek nem vettek részt a kedvezőtlen szintek meghatározásában.

2015 márciusában, miután a HIV-érdekképviseleti csoportok is elárasztották a kritikákat, az Aetna Insurance felülvizsgálta belső szabályzatát, eltávolítva az antiretrovirális gyógyszereket a legmagasabb szintről azokra, amelyekben az önrész 5 és 100 dollár között mozoghat az önrészek teljesülése után. A

Sőt, a Medicaid terjeszkedésének megakadályozása érdekében folytatott erőfeszítések olyan államokban, mint Virginia, Louisiana, Texas és Florida, az ország legszegényebb állampolgárainak - akiknek gyakran a legnagyobb a HIV-fertőzés kockázata - lehetősége alig, egyáltalán nem fér hozzá az orvosi ellátáshoz. Jelenleg 12 amerikai állam elutasította a Medicaid terjeszkedését.

Mikor és hogyan kell beiratkozni

A nyílt beiratkozás az az évszak, amikor költségsegélyért folyamodhat, terveket válthat, vagy beiratkozhat egy nagyobb orvosi tervbe, amely a törvény által előírt minimális alapvető fedezetnek számít.

Államának portálját az Egészségbiztosítási Piactér webhelyén keresztül érheti el.

Az egészségbiztosítási piac megértése

Az ACA értelmében a beiratkozás egy egészségbiztosítási piactéren keresztül történik. Mindegyik Piactéret az állam vagy a szövetségi kormány működteti, és részletezi az állam területén elérhető lefedettségi lehetőségeket, függetlenül attól, hogy Ön

• Magán egészségbiztosítás
• Adótámogatások a prémiumköltségek ellensúlyozására
• Medicaid beiratkozás
• Gyermek egészségbiztosítási program (CHIP)
• A kisvállalkozások egészségügyi lehetőségeinek programja (SHOP)
• Munkaadó által támogatott biztosítás

Az Egyesült Államok Egészségügyi és Humánügyi Minisztériuma létrehozott egy Egészségbiztosítási Piactér portált a Healthcare.gov címen, hogy segítsen meghatározni a személyes alkalmasságát, és elvezet a kívánt irodához vagy osztályhoz. (Spanyol nyelvű könyvtár a Cuidadodesalud.gov oldalon található.)

Miután döntött a lefedettségről, jelentkezhet online, személyesen vagy postai úton. Az eljárások államonként változhatnak, de az egyszerűsített jelentkezési űrlapok viszonylag rövidek és könnyen érthetőek, csak társadalombiztosítási számot (vagy okmányszámot igényelnek, ha legális bevándorló vagy) és munkáltatói / jövedelmi dokumentációt (pl. W-2s, adónyilatkozatok).

A benyújtás után az utánkövetési idő átlagosan egy-két hét.

Fontos telefonszámok

Egészségbiztosítási piactér forródrót (a nap 24 órájában elérhető):

• 1-800-318-2596
• TTY: 1-855-889-4325

A kisvállalkozások egészségügyi lehetőségeinek forródrótja (hétfőtől péntekig, 9: 00–17: 00, EST):

• 1-800-706-7893
• TTY: 1-800-706-7915

Ha további információt szeretne kapni az állam Medicaid-terjeszkedéséről, akkor a nonprofit Kaiser Family Foundation rendszeresen frissített állapotának állapotáról szóló jelentés érhető el.