Mi történik, ha magas a kalciumszint?
A hiperkalcémia kifejezés arra utal, hogy túl sok a kalcium a vérben. Egyesek oka a mellékpajzsmirigy túlműködése, bizonyos gyógyszerek, a túl sok D-vitamin vagy a mögöttes egészségi állapot, beleértve a rákot is.
A kalcium alapvető szerepet játszik a szervezetben. Segít az erős csontok és fogak felépítésében, miközben támogatja az izmokat, az idegeket és a szívet is. A túl sok kalcium azonban problémákhoz vezethet.
Ebben a cikkben a hiperkalcémia tüneteit, okait és szövődményeit vizsgáljuk. Leírjuk azt is, hogyan lehet diagnosztizálni és kezelni.
Mi a hiperkalcémia?
A vér kalciumszintjét többnyire a mellékpajzsmirigy szabályozza. Ez a négy apró mirigy a pajzsmirigy mögött ül.
Amikor a testnek szüksége van kalciumra, a mellékpajzsmirigy mirigyet választ ki egy hormonból. Ez a hormon jelzi:
- a csontok a kalcium felszabadulásáért a vérbe
- a vesék kevesebb kalciumot választanak ki a vizelettel
- a vesék aktiválják a D-vitamint, amely elősegíti az emésztőrendszer több kalcium felszívódását
A túlműködő mellékpajzsmirigyek vagy egy mögöttes egészségi állapot megzavarhatja a kalcium egyensúlyát.
Ha a kalciumszint túl magasra emelkedik, akkor hiperkalcémiát diagnosztizálhatnak. Ez az állapot akadályozhatja a testi funkciókat, és kifejezetten a következőkhöz köthető:
- a csontok rossz állapota
- vesekövek
- rendellenes szív- és agyműködés
A vér rendkívül magas kalciumszintje életveszélyessé válhat.
Tünetek
Az enyhe hypercalcaemia nem okozhat tüneteket, míg a súlyosabb hypercalcaemia a következőket okozhatja:
- Túlzott szomjúság és gyakori vizelés. A túl sok kalcium azt jelenti, hogy a veséknek keményebben kell dolgozniuk. Ennek eredményeként az ember gyakrabban vizelhet, ami kiszáradáshoz és fokozott szomjúsághoz vezet.
- Gyomorfájás és emésztési problémák. A túl sok kalcium gyomorrontást, hasi fájdalmat, hányingert, hányást és székrekedést okozhat.
- Csontfájdalom és izomgyengeség. A hiperkalcémia miatt a csontok túl sok kalciumot szabadíthatnak fel, így hiányosak lehetnek. Ez a rendellenes csontaktivitás fájdalomhoz és izomgyengeséghez vezethet.
- Zavartság, letargia és fáradtság. A vérben lévő túl sok kalcium hatással lehet az agyra, ami ezeket a tüneteket okozhatja.
- Szorongás és depresszió. A hiperkalcémia szintén befolyásolhatja a mentális egészséget.
- Magas vérnyomás és rendellenes szívritmus. A magas kalciumszint növelheti a vérnyomást és elektromos rendellenességekhez vezethet, amelyek megváltoztatják a szív ritmusát, megerőltető hatással.
Okoz
Számos tényező és mögöttes állapot okozhat hiperkalcémiát. Ezek tartalmazzák:
A mellékpajzsmirigy túlműködése
A mellékpajzsmirigy szabályozza a kalciumszintet. Ha túl keményen dolgoznak, ez hiperkalcémiához vezethet.
A mellékpajzsmirigy túlműködhet, ha megnagyobbodik, vagy ha nem rákos növekedés alakul ki rajta.
A mellékpajzsmirigy túlműködését hiperparatireoidizmusnak nevezzük. Ez lehet a hiperkalcémia leggyakoribb oka.
A hiperparatireoidizmust általában 50 és 60 év közötti embereknél diagnosztizálják. A nőknél ez akár háromszor is gyakoribb, mint a férfiaknál.
Túl sok D-vitamin
A D-vitamin kiváltja a kalcium felszívódását a bélben. Felszívódása után a kalcium bejut a véráramba.
Az étrendben lévő kalciumnak csak 10–20 százaléka szívódik fel, míg a többit a széklet adja. A túlzott mennyiségű D-vitamin azonban a test több kalcium felszívódását eredményezi, ami hiperkalcémiához vezet.
2012-ben egyes kutatók szerint a nagy dózisú D-vitamin terápiás kiegészítése hiperkalcémiát okozhat. Ezek a kiegészítők alkalmazhatók sclerosis multiplex és más állapotok kezelésében.
Az Egyesült Államok Élelmezési és Táplálkozási Testülete a D-vitamin nagy adagjait napi több mint 4000 nemzetközi egységként (NE) határozza meg. Az ajánlott napi adag felnőtteknek 600–800 NE naponta.
Rák
Ha egy személy rákos, ez hiperkalcémiát okozhat. Azok a rákok, amelyek általában ehhez az állapothoz vezetnek, a következők:
- tüdőrák
- mellrák
- vérrák
2013-ban becslések szerint minden évben a hiperkalcémia az Egyesült Államokban az összes rákos beteg több mint 2 százalékát érinti. A rákos betegek akár 30 százalékának is magas lesz a kalciumszintje a betegség folyamán.
Ha a rák átterjed a csontra, ez növeli a hiperkalcémia kockázatát.
Egyéb egészségügyi feltételek
A rákon túl a következő állapotokról ismert, hogy magas kalciumszintet okoznak:
- tuberkulózis
- szarkoidózis
- pajzsmirigy betegség
- krónikus vesebetegség
- mellékvese betegség
- súlyos gombás fertőzések
mozgáskorlátozott
Azoknál a személyeknél is fennáll a hiperkalcémia veszélye, akik nem képesek hosszú ideig mozogni. Amikor a csontoknak kevesebb a munkájuk, gyengülhetnek és több kalciumot szabadíthatnak fel a véráramba.
Súlyos kiszáradás
A súlyosan dehidrált emberek vérében kevesebb víz van, ami növelheti a kalcium koncentrációját a véráramban. Ezt az egyensúlyhiányt azonban általában korrigálják, ha az ember kellően hidratálódik.
Bizonyos esetekben a magas kalciumszint súlyos hidratációhoz vezethet. Fontos, hogy az orvosok azonosítsák, melyik következett be először: a magas kalciumszint vagy a kiszáradás.
Gyógyszerek
Egyes gyógyszerek túlstimulálhatják a mellékpajzsmirigyet, és ez hiperkalcémiához vezethet. Az egyik példa a lítium, amelyet néha bipoláris rendellenességek kezelésére alkalmaznak.
Bonyodalmak
Megfelelő kezelés nélkül a hiperkalcémia társulhat:
Csontritkulás
Idővel a csontok túlzott mennyiségű kalciumot szabadíthatnak fel a véráramba. Ez vékonyabbá vagy kevésbé sűrűvé teszi a csontokat. Amint a kalcium továbbra is felszabadul, oszteoporózis alakulhat ki.
Az oszteoporózisban szenvedőknél fokozott a kockázata:
- csonttörések
- jelentős fogyatékosság
- a függetlenség elvesztése
- hosszan tartó mozdulatlanság
- a gerinc görbülete
- idővel rövidebbé válik
Vesekövek
A hiperkalcémiában szenvedő embereket veszélyeztetik a kalciumkristályok kialakulása a veséjükben. Ezek a kristályok vesekövekké válhatnak, amelyek gyakran nagyon fájdalmasak. Vesekárosodáshoz is vezethetnek.
Veseelégtelenség
Idővel a súlyos hiperkalcémia megakadályozhatja az ember veséinek megfelelő működését. A vesék kevésbé hatékonyak lehetnek a vér tisztításában, vizeletképződésben és a folyadék hatékony eltávolításában a testből. Ezt nevezzük veseelégtelenségnek.
Problémák az idegrendszerrel
Kezelés nélkül a súlyos hiperkalcémia akadályozhatja az idegrendszert. A lehetséges hatások a következők:
- zavar
- elmebaj
- fáradtság
- gyengeség
- kóma
A kómába esés súlyos és életveszélyes lehet.
Szabálytalan szívverés
A szív dobban, amikor elektromos impulzusok mozognak rajta, és összehúzódásra késztetik. A kalcium szerepet játszik ennek a folyamatnak a szabályozásában, és a túl sok kalcium szabálytalan szívveréshez vezethet.
Diagnózis
Aki hiperkalcémia tüneteit tapasztalja, beszéljen orvosával, aki vérvizsgálatot rendel el és az eredmények alapján diagnosztizál.
Az enyhe hiperkalcémiában szenvedő személynek nincsenek tünetei, és az állapot csak rutinszerű vérvizsgálat után diagnosztizálható.
A teszt ellenőrzi a vér kalcium- és mellékpajzsmirigy-hormonszintjét. Ezek megmutathatják, hogy a test rendszerei milyen jól működnek, például a vérrel és a vesével.
A hiperkalcémia diagnosztizálása után az orvos további vizsgálatokat végezhet, például:
- EKG a szív elektromos aktivitásának rögzítésére
- mellkasröntgen a tüdőrák vagy fertőzések ellenőrzésére
- mammográfia az emlőrák ellenőrzésére
- CT vagy MRI vizsgálat a test felépítésének és szerveinek vizsgálatára
- kettős energiájú röntgenabszorptiometria, közismert nevén DEXA-vizsgálat, a csontsűrűség mérésére
Kezelés
Az enyhe hiperkalcémiában szenvedő embereknek nincs szükségük kezelésre, és az idő múlásával a normális szint visszatérhet. Az orvos figyelemmel kíséri a kalciumszintet és a vesék egészségét.
Ha a kalciumszint tovább növekszik, vagy önmagában nem javul, valószínűleg további vizsgálatokat javasolnak.
Súlyosabb hiperkalcémiában szenvedő emberek számára fontos felfedezni az okát. Az orvos olyan kezeléseket ajánlhat fel, amelyek segítenek csökkenteni a kalciumszintet és megelőzni a szövődményeket. A lehetséges kezelések közé tartoznak az intravénás folyadékok és olyan gyógyszerek, mint a kalcitonin vagy a biszfoszfonátok.
Ha a mellékpajzsmirigy túlműködése, a túl sok D-vitamin vagy más egészségi állapot hiperkalcémiát okoz, az orvos ezeket a betegségeket is kezeli.
A mellékpajzsmirigyben nem rákos növekedésű személynek műtétre lehet szüksége annak eltávolítására.
Megelőzés
Bizonyos életmódbeli változások hozzájárulhatnak a kalciumszint egyensúlyának és a csontok egészségének megőrzéséhez. Ezek tartalmazzák:
- Igyon sok vizet. A hidratált állapot csökkentheti a vér kalciumszintjét, és segíthet a vesekövek megelőzésében.
- A dohányzásról való leszokás. A dohányzás növelheti a csontvesztést. A csontok egészségének javításán túl a leszokás csökkenti a rák és más egészségügyi problémák kockázatát.
- Gyakorlás és erősítő edzés. Ez elősegíti a csontok erősségét és egészségét.
- A gyógyszerekre és kiegészítőkre vonatkozó irányelvek követése. Ezzel csökkentheti a túl sok D-vitamin fogyasztásának és a hiperkalcémia kialakulásának kockázatát.
Outlook
Egy személy kilátása a hiperkalcémia okától és súlyosságától függ.
Az enyhe hiperkalcémia nem igényel kezelést. Ha az állapot súlyosabb, az orvos olyan gyógyszereket írhat fel, amelyek csökkentik a kalciumszintet és kezelik a kiváltó okot.
Aki hiperkalcémia tüneteit tapasztalja, beszéljen orvosával.
