Premenstruációs diszforikus rendellenesség (PMDD)

Olyan termékeket is tartalmazunk, amelyekről azt gondoljuk, hogy olvasóink számára hasznosak. Ha ezen az oldalon található linkeken keresztül vásárol, akkor kis jutalékot kaphatunk. Itt van a folyamatunk.

A premenstruációs diszforikus rendellenesség a premenstruációs szindróma súlyos formája. Egészségügyi állapotnak tekinthető, amelynek előnyös lehet az életmódváltással és néha gyógyszeres kezeléssel járó kezelés.

A nők 20 és 40 százaléka mérsékelt vagy súlyos premenstruációs tüneteket (PMS) tapasztal. Ezek 3-8 százaléka olyan tüneteket tapasztal, amelyek megakadályozzák őket a normális mindennapi életben. Ez a premenstruációs diszforikus rendellenesség (PMDD).

A PMDD és a premenstruációs szindróma (PMS) között az a különbség, hogy a PMDD tünetei súlyosak és legyengülnek. A PMDD olyan fizikai és pszichológiai tünetekkel jár, amelyek befolyásolják a mindennapi életet és veszélyeztetik az egyén mentális jólétét.

A PMDD krónikus állapot, amely kezelést igényel, amikor bekövetkezik. A rendelkezésre álló kezelések magukban foglalják az életmód módosítását és a gyógyszeres kezelést.

Ez a cikk megvizsgálja ennek a gyengítő állapotnak az okait, tüneteit és diagnózisát, valamint a kezelés által érintett emberek számára elérhető kezelési lehetőségeket.

Gyors tények a PMDD-n

• A PMDD tünetei megzavarják a normális napi működést, és orvosi kezelést igényelnek.
• A PMDD ritkábban fordul elő, mint a PMS, és a tünetek súlyosabbak.
• A tünetek leggyakrabban a menstruációs ciklus második felében jelentkeznek.
• A PMDD tünetei a menopauzáig tarthatnak.

Tünetek

A súlyos stressz és az érzelmi felfordulás a PMDD tünetei, amelyek befolyásolhatják a munka életét és a kapcsolatait.

A PMDD tünetei hasonlóak, de súlyosabbak, mint a PMS-ben tapasztaltak.

A tünetek általában a menstruációt megelőző héten jelentkeznek, és a menstruáció megjelenését követő első napokban megszűnnek.

A PMDD-t tapasztalók gyakran nem képesek normális kapacitásukban működni, amíg a tünetek fennállnak.

Az állapot befolyásolhatja a kapcsolatokat, és megzavarhatja az otthoni és munkahelyi rutinokat.

A PMDD gyakori és ritka tünetei a következők:

• súlyos fáradtság
• hangulatváltozások, beleértve ingerlékenységet, idegességet, depressziót és szorongást
• sírás és érzelmi érzékenység
• koncentrációs nehézség
• szívdobogás
• paranoia és az énkép kérdései
• koordinációs nehézségek
• feledékenység
• hasi puffadás, fokozott étvágy és gyomor-bélrendszeri zavar
• fejfájás
• hátfájás
• izomgörcsök, zsibbadás vagy bizsergés a végtagokban
• forró villanások
• szédülés
• ájulás
• álmatlanság
• látásváltozások és szempanaszok
• légúti panaszok, például allergia és fertőzések
• fájdalmas menzesz
• csökkent libidó
• könnyű sérülés
• fokozott érzékenység

A folyadékvisszatartás emlő érzékenységéhez, csökkent vizelettermeléshez, a kéz, a láb és a boka duzzadásához, valamint ideiglenes súlygyarapodáshoz vezethet.

Lehetnek bőrproblémák is, például pattanások, gyulladások és viszketés, valamint a herpesz súlyosbodása.

Ezen tünetek többsége affektív vagy szorongással függ össze.

Okoz

A PMDD és a PMS pontos oka továbbra sem tisztázott.

Javasoljuk, hogy a PMDD az agy rendellenes reakcióiból származik a normális hormonok nő menstruációs ciklus alatti ingadozására. Ez pedig a szerotonin neurotranszmitter hiányához vezethet.

Néhány nő gyakrabban tapasztalja a PMDD-t, mint mások, beleértve azokat is, akiknek személyes vagy családi kórtörténetében szülés utáni depresszió, hangulati rendellenességek vagy depresszió volt.

Diagnózis

A PMDD tünetei hasonlóak lehetnek más állapotok tüneteihez, ezért az egészségügyi szolgáltatók valószínűleg fizikai vizsgálatot végeznek, kórelőzményt szereznek, és bizonyos vizsgálatokat rendelnek el az egyéb állapotok kizárására a diagnózis felállításakor.

A diagnosztikai folyamatban tünetdiagramot is használnak a tünetek és a menstruációs ciklus közötti összefüggés meghatározására.

Az Amerikai Pszichiátriai Szövetség (APA) irányelvei Diagnosztikai és statisztikai kézikönyv, 5. kiadás (DSM-V) megkövetelik, hogy a PMDD tünetei legalább két egymást követő menstruációs ciklusban jelen legyenek, mielőtt diagnosztizálnák a PMDD-t.

Az irányelvek szerint a tüneteknek:

• jelen legyen egy héttel a menstruáció megjelenése előtt
• megoldása a kezdet után és az áramlás első néhány napján belül
• zavarja a normális mindennapi életet

A menstruáció körül gyakran előforduló fejfájás és fáradtság a PMDD jele lehet.

A PMDD diagnózis felállításához a betegnek legalább öt tünetet kell tapasztalnia, beleértve az alábbiak legalább egyikét:

• szomorúság vagy kilátástalanság érzése
• szorongás vagy feszültség érzése
• hangulatváltozások vagy fokozott érzékenység
• düh vagy ingerültség érzése

A PMDD egyéb tünetei lehetnek:

• apátia a rutin tevékenységek iránt, ami társulhat a társadalmi visszahúzódással
• koncentrációs nehézség
• fáradtság
• az étvágy megváltozása
• alvási problémák, legyen szó túlzott alvásról (hipersomnia) vagy álmatlanságról
• túlterheltnek érzi magát, vagy érzi az irányítás hiányát

A PMDD egyéb fizikai tünetei lehetnek a mell érzékenysége vagy duzzanata, fejfájás, ízületi vagy izomfájdalom, puffadás és súlygyarapodás.

Kezelés

Kétféle gyógyszer segíthet a PMDD-ben: azok, amelyek befolyásolják az ovulációt, és azok, amelyek befolyásolják a központi idegrendszert (CMS).

Ilyen például:

• SSRI antidepresszánsok, például fluoxetin (Prozac, Sarafem), szertralin (Zoloft), paroxetin (Paxil) és citalopram (Celexa)
• orális fogamzásgátlók, amelyek drospirenont és etinilösztradiolt tartalmaznak
• gonadotropin-felszabadító hormon analógok, például leuprolid (Lupron), nafarelin (Synarel) és goserelin (Zoladex)
• danazol (Danocrine)

Kimutatták, hogy a kognitív terápia (CT) segíti a PMS-ben szenvedőket. Gyógyszerekkel kombinálva a CT segíthet a PMDD-ben szenvedőknek is.

Kiegészítők

Számos kiegészítést ajánlottak a menstruáció előtti tünetek kezelésére, de a vizsgálatok nem támogatják a hatékonyságot és a hosszú távú biztonságot alkalmazásukkal.

Ilyenek például:

• chasteberry kivonat a fizikai tünetek enyhítésére
• esti kankalinolaj
• magnézium-oxid
• étrend-kiegészítő kalciummal, B6-vitaminnal, magnéziummal és E-vitaminnal

A.-Ban közzétett metaanalízis Journal of Chemical and Pharmaceutical Science (JCPS) 2016-ban arra a következtetésre jutott, hogy a B6-vitamin „jótékony, olcsó és hatékony kezelés lehet a PMS tüneteiben”.

A ligetszépeolaj nem bizonyult hatékonynak, a 2009-ben és 2011-ben közzétett legalább két szisztematikus áttekintés szerint.

A 2009-es tanulmány a magnézium-oxidot is hatástalannak találta, és a 2011-es tanulmány arra a következtetésre jutott, hogy az orbáncfűnek nincs hatása.

Más kutatók arra a következtetésre jutottak, hogy a D-vitamin és a kalcium-kiegészítők csökkenthetik a tünetek súlyosságát és a PMS kockázatát, valamint megvédhetik a csontritkulástól. Lehetséges, hogy ez is segíthet a PMDD-ben.

A Chasteberry-kiegészítők online megvásárolhatók, de célszerű egy egészségügyi szakemberrel beszélni a kiegészítők szedése előtt.

Alternatív gyógymódok

A jóga néha enyhítheti a stresszt.

Lehetséges alternatív gyógymódok, amelyeket kipróbáltak a PMS-re, és amelyek segíthetnek a PMDD-ben:

• jóga
• qi terápia
• sáfrány terápia
• irányított képek
• fotikus ingerlés
• akupunktúra

További vizsgálatokra van szükség azonban e kezelések hatékonyságának megerősítéséhez.

Diéta és testmozgás

Az étrendi változások a következők:

• csökkenő cukor-, só-, koffein- és alkoholfogyasztás
• a fehérje és a komplex szénhidrátok bevitelének növelése

A testmozgás, a stresszkezelési technikák és a menstruáció pozitív megvilágításban való segítése segíthet.

Egyéb tippek

További stratégiák, amelyek segíthetnek:

• megkönnyítve a menstruációt megelőző napokon
• partnerrel vagy megbízható baráttal beszélgetni
• a feszültséget enyhítő pihentető tevékenységek megtalálása, például olvasás, filmnézés, sétálás vagy fürdés

Azonnal beszéljen egészségügyi szolgáltatójával, ha úgy gondolja, hogy a PMDD tüneteit tapasztalhatja.

Mivel a PMDD tünetei tartósak lehetnek, tanácsos a lehető leghamarabb kezelést kérni.