Probuphine (buprenorfin)

Ez a gyógyszer dobozos figyelmeztetést tartalmaz. Ez az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatal (FDA) legsúlyosabb figyelmeztetése. Dobozos figyelmeztetés figyelmezteti az orvosokat és a betegeket a veszélyes gyógyszerhatásokról.

A Probuphine implantátum behelyezésével és eltávolításával fennáll a veszélye:

• az implantátum mozgása, ami azt okozhatja, hogy az implantátum kilóg a bőréből, vagy magától kiléphet a bőréből
• idegi károsodás a karodban
• ritka, de súlyos szövődmények az implantátum helytelen elhelyezése miatt, például életveszélyes vérrögök a tüdőben vagy akár halál

Ezen kockázatok miatt a Probuphine implantátum behelyezését és eltávolítását csak speciálisan tanúsított egészségügyi szolgáltatók végezhetik.

Mi az a Probuphine?

A Probuphine egy márkanevű vényköteles gyógyszer, amelyet bizonyos 16 éves és idősebb emberek opioidfüggőségének kezelésére használnak. Az egészségügyi szakemberek az opioidfüggőséget ma opioidhasználati rendellenességnek (OUD) nevezik.

A probuphine a buprenorfin hatóanyagot tartalmazza. A probuphine-t olyan embereknél alkalmazzák, akik sikeresen maradtak az OUD-kezelésen egy másik formájú buprenorfin alkalmazásával hosszabb ideig. Az emberek biztosan olyan buprenorfint használtak, amely:

• - a nyelv alatt (szublingvális beadás) vagy az arc belső oldalán (szájüregi beadás), és
• nem haladja meg a napi 8 mg buprenorfin adagját

A probuphine-t az OUD kezelési tervének részeként használják, amely tanácsadást vagy viselkedésterápiát tartalmaz.

A probuphine subdermális implantátumként érkezik (a bőröd alá helyezett implantátumok). Egészségügyi szolgáltatója négy 1 hüvelykes implantátumrudat helyez be a felkarjának belső oldalára. A probuphine implantátumok legfeljebb 6 hónapig maradnak a karodban, és ebben az időszakban felszabadítják a gyógyszert.

A Probuphine szabályozott anyag?

Igen, a Probuphine egy szabályozott anyag. A III. Vényköteles gyógyszer kategóriába tartozik. Ez a besorolás azt jelenti, hogy a Probuphine elfogadott orvosi felhasználású, de fizikai vagy pszichológiai (mentális) függőséget is okozhat egyes embereknél. (Függőség esetén szükség van a gyógyszerre, hogy normálisan érezhesse magát.) Ezt a gyógyszert visszaélhetik is.

A Drug Enforcement Administration (DEA) külön szabályokat hozott létre arra vonatkozóan, hogy miként lehet felírni és kiadni az ellenőrzött anyagokat, beleértve a III. Listán szereplő gyógyszereket is. Orvosa vagy gyógyszerésze többet tud mondani ezekről a szabályokról.

Az egészségügyi szolgáltatók csak akkor írhatják fel a Probuphine-t, miután megkapták az Egyesült Államok szövetségi kormánya által jóváhagyott képzést és képesítést.

Hatékonyság

A probuphint hatékonynak találták az opioidfüggőség kezelésében. Egy klinikai vizsgálatba olyan embereket vontak be, akik sikeresen kezelték opioid-függőségüket a buprenorfin megfelelő (szájon át szedett) formájával.

A 6 hónapos vizsgálatban részt vevő emberek vagy megkapták a Probuphine implantátumot, vagy folytatták a szokásos buprenorfin orális dózist. A vizsgálat során a Probuphine-t használók 63% -a nem élt vissza az opioidokkal. Azok közül, akik folytatták az orális buprenorfin-dózist, 64% -uknak volt ugyanaz az eredménye.

A kezelés új formája

A 2016-ban jóváhagyott probuphine az első implantátum, amelyet az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatóság (FDA) jóváhagyott az opioidfüggőség kezelésére. Az opioidfüggőség kezelésére szolgáló egyéb gyógyszerformák közé tartoznak az orális tabletták és az injekciós oldatok.

Probuphine generikus

A probuphine csak márkanévként kapható. Jelenleg nem érhető el általános formában.

A probuphine a buprenorfin hatóanyagot tartalmazza.

Probuphine mellékhatások

A probuphine enyhe vagy súlyos mellékhatásokat okozhat. Az alábbi listák tartalmazzák azokat a legfontosabb mellékhatásokat, amelyek a Probuphine szedése alatt előfordulhatnak. Ezek a felsorolások nem tartalmazzák az összes lehetséges mellékhatást.

Ha többet szeretne tudni a Probuphine lehetséges mellékhatásairól, forduljon orvosához vagy gyógyszerészéhez. Tippeket adhatnak az esetleges zavaró mellékhatások kezelésére.

Gyakoribb mellékhatások

A Probuphine leggyakoribb mellékhatásai a következők lehetnek:

• reakciók az implantátum helyén, amelyek fájdalmat, vörösséget és viszketést okozhatnak
• hányinger
• hányás
• székrekedés
• fejfájás
• fogfájás
• fájdalom a szájban és a torokban
• hátfájás
• depresszió

Ezen mellékhatások többsége néhány napon belül, vagy pár hét alatt elmúlhat. Ha súlyosabbak vagy nem múlnak el, beszéljen kezelőorvosával vagy gyógyszerészével.

Súlyos mellékhatások

A Probuphine súlyos mellékhatásai nem gyakoriak, de előfordulhatnak. Azonnal hívja orvosát, ha súlyos mellékhatásai vannak. Hívja a 911-et, ha tünetei életveszélyesnek érzik magukat, vagy ha úgy gondolja, hogy orvosi sürgősségi állapotban van.

A súlyos mellékhatások és tüneteik a következők lehetnek:

• Légzési depresszió (lassú és gyenge légzés). A tünetek a következők lehetnek:
  • légszomj
  • álmos érzés
  • kékes színű ajkak, lábujjak és ujjak
  • zavar
  • rohamok
  • kóma
  • súlyos esetekben halál
• Központi idegrendszeri depresszió (lelassult agyműködés). A tünetek a következők lehetnek:
  • homályos látás
  • zavar
  • lassú vagy elmosódott beszéd
  • lassú reflexek
  • túlzott álmosság
  • energiahiány
  • kóma
• A mellékvese problémái. A tünetek a következők lehetnek:
  • gyengeség
  • hányinger
  • hányás
  • energiahiány
  • szédülés
  • alacsony vérnyomás
• Májkárosodás, beleértve a májgyulladást (májgyulladás). A tünetek a következők lehetnek:
  • hasi fájdalom
  • étvágytalanság
  • fogyás
  • sötét színű vizelet
  • a bőröd és a szemed fehérje sárgul
  • viszkető bőr
  • hányinger
• Megnövekedett vérnyomás az agyban. A tünetek a következők lehetnek:
  • fejfájás
  • zavar
  • pontos pupillák (rendellenesen kicsi pupillák, amelyek a szemednek a fénybe engedő részei)
• Ortosztatikus hipotenzió (alacsony vérnyomás, ha gyorsan feláll). A tünetek a következők lehetnek:
  • szédülés vagy leesés érzése, amikor túl gyorsan feláll vagy ül
• Megnövekedett vérnyomás az epevezetékben (a test olyan területe, amely magában foglalja a májat, az epehólyagot és az epevezetékeket). A tünetek a következők lehetnek:
  • viszkető bőr
  • hasi fájdalom
  • étvágytalanság
  • hányinger
  • sötét színű vizelet

Egyéb súlyos mellékhatások, amelyeket az alábbiakban a „Mellékhatások részletei” részben tárgyalunk, a következőket tartalmazzák:

• súlyos allergiás reakciók
• az implantátum behelyezéséből vagy eltávolításából eredő súlyos szövődmények, beleértve az implantátum mozgatását, fertőzést, idegkárosodást és vérrögöket *

* Probuphine van egy dobozos figyelmeztetés az FDA-tól az implantátum behelyezésével és eltávolításával járó szövődmények kockázatával kapcsolatban. A dobozos figyelmeztetés a legerősebb figyelmeztetés, amelyet az FDA előír. Figyelmezteti az orvosokat és a betegeket a veszélyes gyógyszerhatásokról.

Mellékhatás részletei

Kíváncsi lehet, milyen gyakran jelentkeznek bizonyos mellékhatások ezzel a gyógyszerrel. Íme néhány részlet a mellékhatások közül, amelyeket ez a gyógyszer okozhat.

Allergiás reakció

Csakúgy, mint a legtöbb gyógyszer esetében, néhány embernél allergiás reakció léphet fel a Probuphine bevétele után. Nem ismert, hogy a Probuphine-t használó embereknek milyen gyakran vannak allergiás reakciói a gyógyszerre. Az enyhe allergiás reakció tünetei lehetnek:

• bőrkiütés
• viszketés
• csalánkiütés (duzzadt és megemelkedett vörös dudorok a bőrön)

Súlyosabb allergiás reakció ritka, de lehetséges. A súlyos allergiás reakció tünetei lehetnek:

• duzzanat a bőr alatt, általában a szemhéjakban, az ajkakban, a kezekben vagy a lábakban
• a nyelv, a száj vagy a torok duzzanata
• hörgőgörcs (a légutak izmainak meghúzása)
• légzési nehézség

Azonnal hívja orvosát, ha súlyos allergiás reakciója van a Probuphine-re. Hívja a 911-et, ha tünetei életveszélyesnek érzik magukat, vagy ha úgy gondolja, hogy orvosi sürgősségi állapotban van.

Fejfájás

Fejfájása lehet a Probuphine használata közben. Ez a gyógyszer egyik leggyakoribb mellékhatása.

A klinikai vizsgálatokban a Probuphine-t használók 14% -ának volt fejfájása. Azok közül, akik szublingvális buprenorfint (a nyelv alá helyezett tablettát) vagy placebót (aktív gyógyszer nélküli kezelés) szedtek, 11% -nak fájt a feje.

Ha fejfájása van a Probuphine-kezelés alatt, beszéljen orvosával a kellemetlen érzés enyhítésének biztonságos módjairól.

Az implantátum behelyezésének és eltávolításának komplikációi

A Probuphine implantátum behelyezésének és eltávolításának komplikációi ritkák, de életveszélyesek lehetnek. Valójában a szövődmények kockázata olyan súlyos, hogy az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatal (FDA) megkövetelte, hogy a Probuphine dobozos figyelmeztetést kapjon erről a mellékhatásról.

A dobozos figyelmeztetés az FDA legsúlyosabb figyelmeztetése. Tájékoztatja az egészségügyi szolgáltatókat és a betegeket a gyógyszer bizonyos kockázatairól.

A Probuphine implantátum behelyezésének (az implantátum bőr alá helyezése) és eltávolításának komplikációi a következők:

• az implantátum migrációja (mozgása) a test területeire az implantátum helye közelében vagy a bőrén kívül
• az implantátum migrációja a tüdejébe, ami vérrögöket és akár halált is okozhat
• fertőzések a bőrödben vagy az implantátum helye közelében

Ezen szövődmények hosszú távú mellékhatása maradandó idegkárosodás lehet a karjában. Az idegkárosodás bizsergést, zsibbadást vagy csökkent érzést (érzésképességet) okozhat a karjában.

A klinikai vizsgálatok során a Probuphine implantátumot kapó emberek 37% -ának szövődményei voltak a behelyezés vagy eltávolítás miatt. A placebo (nem aktív kezelés) implantátumot kapók 27% -ánál voltak komplikációk a behelyezés vagy eltávolítás miatt.

A szövődmények megelőzése vagy kezelése

Mivel a Probuphine implantátum behelyezésének és eltávolításának kockázata olyan súlyos, csak a speciálisan tanúsított egészségügyi szolgáltatók képesek implantátum behelyezésére vagy eltávolítására.

Az implantátum behelyezése után körülbelül egy hét múlva visszatér orvosához. Ekkor orvosa ellenőrzi, hogy nincs-e probléma az implantátummal, például a készülék mozgásával. Orvosa ellenőrizni fogja az implantátum körüli fertőzés jeleit vagy gyógyulási problémáit is.

Ha aggódik az implantátum elhelyezése miatt, tájékoztassa erről orvosát. Azonnal hívja orvosát, ha látja az implantátumot a bőrén kívül, vagy ha az implantátum kijön a karjából.

Hívja orvosát is, ha zsibbadást vagy bizsergést érez az implantátumba helyezett karban. Ha az implantátum kilóg a karjából vagy teljesen kijön, akkor ne engedje, hogy mások megérintsék az implantátumot. Helyezze az implantátumot műanyag zacskóba, és vigye el az orvosi rendelőbe.

Mellékhatások gyermekeknél

A probuphine nem engedélyezett 16 évesnél fiatalabb gyermekek számára. A 16 és 17 év közötti gyermekeknél észlelt mellékhatások várhatóan hasonlóak lesznek, mint a felnőtteknél.

Fontos, hogy a gyerekek kerüljék a Probuphine implantátumokkal való érintkezést. Az implantátum megérintése vagy lenyelése súlyos, életveszélyes légzési depressziót (lassú és gyenge légzést) okozhat a gyermekeknél. Ha az implantátum kilóg vagy kiesik a bőréből, győződjön meg arról, hogy a jelenlévő gyermekek nem képesek megérinteni vagy kapcsolatba lépni az implantátummal.

Probuphine kölcsönhatások

A probuphine számos más gyógyszerrel kölcsönhatásba léphet.

A különböző interakciók különböző hatásokat okozhatnak. Például egyes interakciók megzavarhatják a gyógyszer működését. Más kölcsönhatások fokozhatják vagy súlyosbíthatják a mellékhatásokat.

Probuphine és egyéb gyógyszerek

Az alábbiakban felsoroljuk azokat a gyógyszereket, amelyek kölcsönhatásba léphetnek a Probuphine-nal. Ezek a listák nem tartalmazzák az összes olyan gyógyszert, amely kölcsönhatásba léphet a Probuphine-nal.

A Probuphine szedése előtt beszéljen kezelőorvosával és gyógyszerészével. Mondja el nekik az összes vényköteles, vény nélkül kapható és egyéb gyógyszert. Mondjon nekik minden vitamint, gyógynövényt és étrend-kiegészítőt. Ezen információk megosztása segít elkerülni az esetleges interakciókat.

Ha kérdése van az Önre ható gyógyszerkölcsönhatásokkal kapcsolatban, kérdezze meg orvosát vagy gyógyszerészét.

Probuphine és naltrexone

A Probuphine naltrexonnal (Vivitrol) történő alkalmazása opioid megvonási tüneteket okozhat az opioidoktól függő embereknél. (Függőség esetén szervezetének szüksége van a gyógyszerre ahhoz, hogy normálisan érezze magát.) Ennek oka, hogy a naltrexon blokkolja a buprenorfin (a Probuphine hatóanyaga) hatását a szervezetében.

Nem szabad bevenni a Probuphine-t naltrexonnal, hacsak orvosa nem tanácsolja.

Probuphine és tramadol vagy más opioidok

A Probuphine tramadollal vagy más opioidokkal (erős fájdalomcsillapítók) történő alkalmazása növeli a súlyos mellékhatások kockázatát. Ezek a mellékhatások a következők:

• légzési depresszió (lassú és gyenge légzés)
• kóma
• súlyos álmosság
• súlyos esetekben halál

Ezen kockázatok miatt nem szabad szednie a Probuphine-t tramadollal vagy bármely más opioid fájdalomcsillapítóval. Példák a fájdalomcsillapítókra, amelyek növelhetik a súlyos mellékhatások kockázatát, ha a Probuphine-t szedik:

• tramadol (ConZip, Ultram)
• hidrokodon (Zohydro ER, Hysingla ER)
• oxikodon (Roxicodone, Xtampza ER, Oxycontin)
• hidromorfon (Dilaudid)
• morfin (Kadian, MS Contin)
• fentanil (Abstral, Actiq, Duragesic, Subsys)

Számos kombinált gyógyszer, amely egynél több aktív gyógyszerből áll, opioidokat is tartalmazhat. Ilyen például a kodeinnel ellátott tilenol (a kodein egy opioid). Feltétlenül tájékoztassa kezelőorvosát az összes fájdalomcsillapítóról, amelyet szed.

Probuphine és bizonyos szorongásos gyógyszerek

A Probuphine bizonyos szorongásos gyógyszerekkel, benzodiazepinekkel együtt szedve növeli a súlyos mellékhatások kockázatát. Ezek a mellékhatások a következők:

• légzési depresszió (lassú és gyenge légzés)
• súlyos álmosság
• kóma
• súlyos esetekben halál

Ezen kockázatok miatt nem szabad bevenni a Probuphine-t benzodiazepinekkel, hacsak nincs más kezelési lehetősége a szorongására. Példák a benzodiazepinekre, amelyek növelhetik a súlyos mellékhatások kockázatát, ha a Probuphine-t szedik:

• alprazolám (Xanax, Xanax XR)
• klonazepám (Klonopin)
• klordiazepoxid (Librium)
• diazepam (Valium)
• lorazepam (Ativan)

Ha ezek közül a gyógyszerek közül egyet kell szednie a Probuphine-nal, akkor orvosa valószínűleg felírja a szorongás kezelésére hatékony szorongó gyógyszer legalacsonyabb adagját. Orvosa szintén szigorúan figyelemmel kíséri Önt a súlyos mellékhatások megjelenése érdekében.

Probuphine és bizonyos izomlazítók

Bizonyos izomlazítókkal szedve a Probuphine-t növelheti a súlyos mellékhatások kockázatát. Ezek tartalmazzák:

• légzési depresszió (lassú és gyenge légzés)
• súlyos álmosság
• kóma
• súlyos esetekben halál

Ne vegyen be bizonyos izomlazítókat a Probuphine-nal, hacsak nincs más kezelési lehetőség az izomállapotának. Azok az izomlazítók, amelyek növelhetik a súlyos mellékhatások kockázatát, ha a Probuphine-t szedik:

• ciklobenzaprin (Amrix)
• karizoprodol (Soma)
• metaxalone (Skelaxin)
• tizanidin (Zanaflex)
• metokarbamol (Robaxin)

Ha ezeknek az izomlazítóknak a Probuphine-szel kell bevennie, orvosa valószínűleg felírja az Ön számára leghatékonyabb izomlazító adagot. Szintén figyelemmel kísérik Önt a súlyos mellékhatások felmerülésében.

Probuphine és bizonyos antibiotikumok és gombaellenes szerek

Bizonyos antibiotikumokkal vagy gombaellenes szerekkel szedve a Probuphine-t növelheti a Probuphine súlyos mellékhatásainak kockázatát. Egyes antibiotikumok és gombaellenes szerek megakadályozzák a szervezetet abban, hogy lebontja a Probuphine-t. Ez a Probuphine magasabb szintjéhez vezet a testben.

A Probuphine fokozott szintje súlyos mellékhatásokhoz vezethet, például:

• légzési depresszió (lassú és gyenge légzés)
• súlyos álmosság
• kóma
• súlyos esetekben halál

Azok az antibiotikumok, amelyek növelhetik a mellékhatások kockázatát, ha a Probuphine-t szedik, a következők:

• klaritromicin (Biaxin XL)
• eritromicin (Ery-Tab, Eryped, még sokan mások)

Példák a gombaellenes szerekre, amelyek növelhetik a mellékhatások kockázatát, ha a Probuphine-t szedik:

• ketokonazol (Extina, Nizoral, Xolegel)
• flukonazol (Diflucan)
• itrakonazol (Omnel, Sporanox, Tolsura)
• vorikonazol (Vfend)

Ha ezeknek az antibiotikumoknak vagy gombaellenes szereknek valamelyikét kell szednie a Probuphine alkalmazása alatt, orvosa szorosan figyelemmel kíséri Önt a Probuphine mellékhatásait illetően.

Probuphine és bizonyos antidepresszánsok

A Probuphine bizonyos antidepresszánsokkal történő szedése növelheti a szerotonin szindróma kockázatát. Ezzel a súlyos állapottal magas szintű szerotonin (agyi vegyi anyag) halmozódik fel a szervezetében. A szerotonin szindróma tünetei lehetnek:

• láz
• szorongás
• zavar
• izomgörcsök
• hasmenés
• rohamok

Azok az antidepresszánsok, amelyek növelhetik a szerotonin szindróma kockázatát, ha a Probuphine-t szedik, a következők:

• citalopram (Celexa)
• eszcitalopram (Lexapro)
• paroxetin (Paxil, Brisdelle, Pexeva)
• duloxetin (Cymbalta)
• venlafaxin (Effexor XR)
• amitriptilin
• szelegilin (Emsam, Zelapar)
• fenelzin (Nardil)

Sok más antidepresszáns okozhat szerotonin-szindrómát, ha a Probuphine-t együtt szedi. Ha antidepresszáns kezelésre van szüksége, beszéljen orvosával egy biztonságos megoldásról.

Ha ezeknek az antidepresszánsoknak a Probuphine-t szedi, orvosa szorosan figyelemmel kíséri Önt a szerotonin-szindróma tüneteire. Ha szerotonin szindróma alakul ki ezen gyógyszerkölcsönhatás miatt, valószínűleg azt javasolják, hogy hagyja abba a Probuphine vagy az antidepresszáns gyógyszer szedését.

Probuphine és bizonyos álmatlanság elleni gyógyszerek

Ha a Probuphine-t bizonyos gyógyszerekkel együtt alkalmazza, amelyek álmatlanság (alvási nehézségek) kezelésére szolgálnak, növelheti a súlyos mellékhatások kockázatát. Ezek a mellékhatások a következők:

• légzési depresszió (lassú és gyenge légzés)
• súlyos álmosság
• kóma
• súlyos esetekben halál

Azok az álmatlansági gyógyszerek, amelyek növelhetik a súlyos mellékhatások kockázatát, ha a Probuphine-t szedik:

• trazodon
• zolpidem (Ambien, Edluar, Zolpimist)
• eszopiklon (Lunesta)
• ramelteon (Rozerem)
• zaleplon (szonáta)

Ha álmatlansági gyógyszert kell szednie a Probuphine alkalmazása közben, orvosa valószínűleg a legalacsonyabb adagot írja elő az Ön számára hatékony álmatlansági gyógyszerek közül. A Probuphine mellékhatásait is alaposabban figyelemmel kísérik.

Probuphine és bizonyos vízhajtók

A Probuphine bizonyos vízhajtókkal (más néven vizes tablettákkal) történő bevétele csökkentheti a diuretikumok hatékonyságát. Ez megnövekedett vérnyomást vagy duzzanatot eredményezhet.

Azok a diuretikumok, amelyek nem lehetnek olyan hatékonyak, ha a Probuphine-t szedik:

• furoszemid (Lasix)
• torzid (Demadex)
• bumetanid (Bumex)
• hidroklorotiazid
• triamterén (Dyrenium)
• spironolakton (aldakton, CaroSpir)

Számos vizelethajtó kombinált gyógyszerként is kapható, amelyeket szívbetegségek vagy magas vérnyomás kezelésére használnak. Néhány kombinált gyógyszer, amely egynél több gyógyszerből áll, vizelethajtót tartalmaz. Feltétlenül tájékoztassa kezelőorvosát az összes szedett gyógyszerről.

Ha vízhajtót kell szednie a Probuphine-nal, orvosa szorosan figyelemmel kíséri Önt a megnövekedett vérnyomás és duzzanat szempontjából. Szükség esetén orvosa növelheti a vizelethajtó adagját.

Probuphine és bizonyos rohamok

A Probuphine bizonyos rohamokkal történő szedése megnövelheti a test gyorsabb lebomlását és a Probuphine tisztítását. Ez csökkentheti a Probuphine hatékonyságát az Ön számára.

A Probuphine hatékonyságát csökkentő rohamok például:

• karbamazepin (karbatrol, epitol, Equetro, Tegretol)
• fenitoin (Dilantin, Phenytek)
• fenobarbitál

Ha ezeknek a rohamoknak egyikével kell szednie a Probuphine-t, orvosa szorosan figyelemmel kíséri Önt a Probuphine csökkent hatékonysága szempontjából. Ajánlhatnak más gyógyszert az opioidfüggőség vagy a rohamok kezelésére.

Probuphine és bizonyos HIV-gyógyszerek

Ha a Probuphine-t bizonyos vírusellenes gyógyszerekkel együtt alkalmazzák, amelyek a HIV kezelésére szolgálnak, befolyásolhatja a Probuphine szintjét a szervezetében.

Vírusellenes szerek, amelyek csökkentik a Probuphine hatékonyságát

Egyes vírusellenes gyógyszerek növelik, hogy a Probuphine milyen gyorsan ürül ki a szervezetéből. Ez csökkentheti a Probuphine hatásosságát az Ön számára. Ezen vírusellenes szerek példái a következők:

• efavirenz (Sustiva)
• etravirin (Intelence)
• nevirapin (Viramune)

Ha ezek közül a gyógyszerek közül egyet kell szednie a Probuphine-nal, orvosa szorosan figyelemmel kíséri Önt a Probuphine csökkent hatékonysága szempontjából. Szükség esetén eltérő kezelést javasolhatnak az opioid függőség miatt.

Vírusellenes szerek, amelyek fokozzák a Probuphine mellékhatásait

Egyes vírusellenes gyógyszerek megakadályozhatják a Probuphine lebomlását. Ez megnövekedett Probuphine-szintet okoz a szervezetében, ami súlyos mellékhatásokat okozhat. Ezek a mellékhatások a következők:

• légzési depresszió (lassú és gyenge légzés)
• súlyos álmosság
• kóma
• súlyos esetekben halál

Példák a vírusellenes gyógyszerekre, amelyek fokozott mellékhatásokat okozhatnak, ha a Probuphine-t szedik:

• delavirdine (Rescriptor)
• atazanavir (Reyataz)
• ritonavir (Norvir)

Ha ezeknek a vírusellenes szereknek a Probuphine-nal együtt kell bevennie, orvosa szorosan figyelemmel kíséri Önt a súlyos mellékhatások tekintetében. Ha súlyos problémái vannak a Probuphine-től, orvosa eltávolíthatja a Probuphine implantátumot, és más gyógyszert írhat fel az opioidfüggőségre.

Probuphine és gabapentin

A probuphine gabapentinnel (Neurontin, Gralise) történő alkalmazása növelheti a súlyos mellékhatások kockázatát. Ezek a mellékhatások a következők:

• légzési depresszió (lassú és gyenge légzés)
• súlyos álmosság
• kóma
• súlyos esetekben halál

Csak akkor szabad gabapentint szednie a Probuphine-nal, ha orvosa azt tanácsolja.

Probuphine, gyógynövények és kiegészítők

Nincsenek olyan gyógynövények vagy kiegészítők, amelyekről kifejezetten beszámoltak volna arról, hogy kölcsönhatásba lépnek a Probuphine-nal. Mindazonáltal még mindig ellenőriznie kell orvosával vagy gyógyszerészével, mielőtt a Probuphine-t szedi, mielőtt ezeket a termékeket alkalmazná.

Probuphine és alkohol

A Probuphine szedése alatt nem szabad alkoholt fogyasztania. Ugyanis együttes alkalmazásuk növeli a súlyos mellékhatások kockázatát. Ezek a mellékhatások, amelyek életveszélyesek lehetnek, a következők:

• lassú, gyenge légzés
• nyugtatás (álmosság, tiszta gondolkodás és koordinációvesztés)
• kóma
• halál

Ha fontolgatja a Probuphine-kezelés alkalmazását, és gondjai vannak az alkohol elkerülésével, beszéljen orvosával arról, hogy a Probuphine megfelelő-e az Ön számára.

Probuphine adagolás

Az alábbi információk a Probuphine általánosan használt vagy ajánlott adagolását írják le. Azonban mindenképpen vegye be azt az adagot, amelyet kezelőorvosa Önnek előír. Orvosa meghatározza az Ön igényeinek leginkább megfelelő adagot.

Gyógyszerformák és erősségek

A probuphine implantátumként érkezik, amelyet a felkar bőre alá helyeznek, a testéhez legközelebb eső oldalon. A probuphine a bal vagy a jobb karodba helyezhető.

A probuphine implantátumok rúd alakúak és 1 hüvelyk hosszúak. Egy adagban kaphatók: implantátumonként 80 mg buprenorfin.

Ha elhelyezi a Probuphine-t, négy implantátumrudat illesztenek a karjába. A négy implantátumrúd összesen 320 mg buprenorfint tartalmaz.

Adagolás az opioidfüggőséghez

A Probuphine szokásos adagja négy implantátumrúd, amelyek mind egyszerre kerülnek a felkar belső oldalának bőre alá. A probuphine implantátumok akár 6 hónapig is a helyükön maradhatnak.

Minden egyes rúd 80 mg buprenorfint tartalmaz. Négy implantátumrudat helyezve a teljes adag 320 mg buprenorfin.

Gyermekgyógyászati ​​adagolás

A Probuphine-t az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatóság (FDA) hagyta jóvá 16 éves és idősebb gyermekek számára.

A gyermekek számára szokásos ajánlott adagolás megegyezik a felnőttekével.

Mi van, ha kihagyok egy adagot?

Ha elmulaszt egy időpontot a Probuphine implantátum behelyezéséhez vagy eltávolításához, azonnal hívja orvosát. Átütemezik a megbeszélést, hogy naprakész maradhasson az adagolási ütemtervben.

Annak érdekében, hogy ne hagyjon ki egy találkozót, próbáljon meg emlékeztetőt beállítani telefonján.

Hosszú távon kell használnom ezt a gyógyszert?

A probuphint hosszú távú kezelésként kell alkalmazni. A Probuphine implantátum legfeljebb 6 hónapig maradhat a karjában. Legkésőbb 6 hónappal a behelyezése után el kell távolítani.

Ha Ön és orvosa úgy dönt, hogy a Probuphine-kezelés további 6 hónapig történő folytatása biztonságos és hatékony az Ön számára, orvosa előírhat egy második implantátumot. Ezt az első implantátum eltávolítása után helyezzük a másik karjába. Ez a második Probuphine adagjának tekinthető.

Nem ismert, hogy biztonságos lenne-e a harmadik adag Probuphine bevitele, vagy ha implantátumot helyeznének be a régebben használt területre.

A Probuphine alternatívái

Egyéb gyógyszerek állnak rendelkezésre, amelyek képesek kezelni az opioid-függőséget. Egyesek jobban megfelelhetnek neked, mint mások. Ha érdekel a Probuphine alternatívája, beszéljen orvosával. Mesélhetnek más gyógyszerekről, amelyek jól működhetnek az Ön számára.

Az opioidfüggőség alternatívái

Az opioid-függőség kezelésére alkalmazható egyéb gyógyszerek például:

• metadon (dolofin, metadóz)
• naltrexon (Vivitrol)
• buprenorfin, a Probuphine kivételével (például Sublocade)
• buprenorfin / naloxon (Bunavail, Suboxone, Zubsolv)

Probuphine vs. metadon

Kíváncsi lehet, hogyan viszonyul a Probuphine más, hasonló felhasználásra felírt gyógyszerekhez. Itt megnézzük, hogy a Probuphine és a metadon miben különböznek egymástól.

Használ

A probuphint az opioidfüggőség (más néven opioidhasználati rendellenesség) kezelésére használják 16 éves és idősebb embereknél. Olyan embereknél alkalmazzák, akik stabilak maradtak egy másik kezelésben, amely legalább 3 hónapig tartalmaz buprenorfint. A buprenorfin adagja ebben a másik kezelésben nem lehetett nagyobb, mint napi 8 mg.

A metadont az opioid-függőség fenntartó (folyamatos) kezelésére használják felnőtteknél. A metadont a súlyos fájdalom kezelésére és az opioid-függőségtől való méregtelenítés segítésére is engedélyezték. A metadon különféle formákban kapható, amelyek felhasználása eltérő.

A probuphint és a metadont mind tanácsadással, mind viselkedésterápiával együtt alkalmazzák, amikor opioidfüggőség kezelésére használják őket.

Gyógyszerformák és beadás

A probuphine implantátumként érkezik, amelyet a felkar belső oldalának bőre alá helyeznek.

Minden probuphine adag (négy 80 mg implantátumrúdból áll) összesen 320 mg buprenorfint tartalmaz. Az implantátumrudak egyszerre legfeljebb 6 hónapig maradnak a karodban.

A metadon a következőképpen érkezik:

• szájon át szedett tabletták (dolofin, metadóz és generikus formák)
• folyadékban oldott tabletták, amelyeket aztán szájon át kell bevenni (metadóz és generikus formák)
• szájon át alkalmazott oldat (metadóz és generikus formák)
• oldat, amelyet injekció formájában adnak be

A tabletta a metadon leggyakoribb formája, amelyet az opioidfüggőség kezelésére használnak. A metadon tabletta, amelyet általában naponta szednek, három erősségben kaphatók: 5 mg, 10 mg és 40 mg.

Mellékhatások és kockázatok

A probuphine és a metadone egyaránt opioid. Ezért mindkét gyógyszer nagyon hasonló mellékhatásokat okozhat. Az alábbiakban bemutatunk példákat ezekre a mellékhatásokra.

Gyakoribb mellékhatások

Ezek a listák a Probuphine, a metadon vagy mindkét gyógyszer (külön-külön szedve) esetén előforduló gyakoribb mellékhatások példáit tartalmazzák.

• Probuphine esetén fordulhat elő:
  • reakciók az implantátum helyén, amelyek fájdalmat, vörösséget és viszketést okozhatnak
  • székrekedés
  • fejfájás
  • fogfájás
  • fájdalom a szájban és a torokban
  • hátfájás
  • depresszió
• Metadonnal együtt fordulhat elő:
  • könnyedség
  • szédülés
  • izzadó
  • nyugtatás (álmosság, tiszta gondolkodás és koordinációvesztés)
• Probuphine és metadone esetén egyaránt előfordulhat:
  • hányinger
  • hányás

Súlyos mellékhatások

Ezek a felsorolások olyan súlyos mellékhatásokat tartalmaznak, amelyek a Probuphine, a metadon vagy mindkét gyógyszer (külön-külön szedve) esetén fordulhatnak elő.

• Probuphine esetén fordulhat elő:
  • az implantátum behelyezéséből vagy eltávolításából eredő súlyos szövődmények, beleértve az implantátum mozgatását, fertőzést, idegkárosodást vagy vérrögöket *
  • májkárosodás, beleértve a májgyulladást (májgyulladás)
• Metadonnal együtt fordulhat elő:
  • hosszú QT szindróma (a rendellenes szívritmus egyik típusa) *
• Probuphine és metadone esetén egyaránt előfordulhat:
  • légzési depresszió (lassú és gyenge légzés) *
  • központi idegrendszeri depresszió (lelassult agyműködés)
  • mellékvese problémák
  • ortosztatikus hipotenzió (alacsony vérnyomás, ha gyorsan feláll)
  • megnövekedett vérnyomás az agyban
  • megnövekedett vérnyomás az epevezetékben (a test olyan területe, amely magában foglalja a májat, az epehólyagot és az epevezetékeket)
  • súlyos allergiás reakció

* Probuphine van egy dobozos figyelmeztetés az FDA-tól az implantátum behelyezésével és eltávolításával járó szövődmények kockázatával kapcsolatban. Metadon dobozos figyelmeztetéssel rendelkezik a hosszú QT-szindróma és a légzési depresszió kockázatáról. A dobozos figyelmeztetés a legerősebb figyelmeztetés, amelyet az FDA előír. Figyelmezteti az orvosokat és a betegeket a veszélyes gyógyszerhatásokról.

Hatékonyság

A probuphinnak és a metadonnak különböző jóváhagyott felhasználása van, de mindkettőt az opioidfüggőség kezelésére használják.

Ezeket a gyógyszereket közvetlenül nem hasonlították össze a klinikai vizsgálatok során. De külön vizsgálatok azt találták, hogy a Probuphine és a metadon egyaránt hatékony az opioidfüggőség kezelésében.

Költségek

A probuphine márkanéven alkalmazott gyógyszer. Jelenleg a Probuphine implantátumnak nincsenek általános formái. A metadon márkanévben (metadóz és dolofin) és generikus formában kapható. A márkanevű gyógyszerek általában többe kerülnek, mint a generikus gyógyszerek.

A WellRx.com becslései szerint a metadon márkaneve és általános formái általában olcsóbbak, mint a Probuphine. A tényleges ár, amelyet bármilyen gyógyszerért fizetni fog, a biztosítási tervtől, az Ön tartózkodási helyétől és az alkalmazott gyógyszertártól függ.

Probuphine vs. naltrexone

A metadonhoz (a fentiekben leírtakhoz hasonlóan) a naltrexon gyógyszer hasonlóan alkalmazható, mint a Probuphine. Itt található egy összehasonlítás arról, hogy a Probuphine és a naltrexone mennyire egyformák és különbözőek.

Használ

A probuphint az opioidfüggőség (más néven opioidhasználati rendellenesség) kezelésére használják 16 éves és idősebb embereknél. Olyan embereknél alkalmazzák, akik stabilak maradtak egy másik kezelésben, amely legalább 3 hónapig tartalmazott buprenorfint. A buprenorfin dózisa ebben a másik kezelésben nem lehetett nagyobb, mint napi 8 mg.

A naltreksont a visszaesés megelőzésére használják (egy gyógyszer használatának megkezdése, miután megpróbálta abbahagyni a használatát). Olyan embereknél alkalmazzák, akik függtek az opioidoktól, de sikeresen felhagytak az opioidok használatával. Ezeknek az embereknek a naltrexon elkezdése előtt legalább 7-10 napig nem szabad testükben opioidokat tartalmazniuk.

A naltreksont alkoholfüggőség kezelésére is használják. Olyan embereknél alkalmazzák, akik a Naltrexone-kezelés megkezdése előtt képesek tartózkodni az alkoholtól (elkerülni) anélkül, hogy orvosi intézményben kellene tartózkodniuk.

A probuphint és a naltrexont egy teljes kezelési terv részeként kell használni, amely tanácsadást vagy viselkedésterápiát tartalmaz.

Gyógyszerformák és beadás

A probuphine implantátumként érkezik, amelyet a felkar belső oldalának bőre alá helyeznek.

Minden probuphine adag (négy 80 mg implantátumrúdból áll) összesen 320 mg buprenorfint tartalmaz. Az implantátumrudak egyszerre legfeljebb 6 hónapig maradnak a karodban.

A naltrexon a következő két formában fordul elő:

• szájon át bevett tabletta, amely általános formában kapható
• az izomba adott injekció (intramuszkuláris injekció), amely márkanév formájában kapható (Vivitrol)

A naltrexon tablettákat általában naponta egyszer veszik be. Három erősségben kaphatók: 25 mg, 50 mg és 100 mg.

A Vivitrol injekciót 4 hetente egyszer egy egészségügyi szolgáltató adja be egy egészségügyi intézményben. Minden injekció 380 mg naltrexont tartalmaz.

Mellékhatások és kockázatok

A probuphine és a buprenorfin különböző gyógyszereket tartalmaz. Ezért minden egyes gyógyszer okozhat hasonló és más mellékhatásokat. Az alábbiakban bemutatunk példákat ezekre a mellékhatásokra.

Gyakoribb mellékhatások

Ezek a felsorolások példákat tartalmaznak a Probuphine, a buprenorfin vagy mindkét gyógyszer (külön-külön szedve) esetén előforduló gyakoribb mellékhatásokra.

A Naltrexone mellékhatásai az Ön által szedett naltrexon formától függően is eltérhetnek.

• Probuphine esetén fordulhat elő:
  • reakciók az implantátum helyén, amelyek fájdalmat, vörösséget és viszketést okozhatnak
  • székrekedés
  • fejfájás
  • fájdalom a szájban és a torokban
  • hátfájás
  • depresszió
• Naltrexonnal együtt fordulhat elő:
  • fájdalom az injekció beadásának helyén (a Vivitrol alkalmazásakor)
  • megfázás
  • álmatlanság (alvászavar)
  • szorongás
  • idegesség
  • hasi fájdalom
  • gyomorgörcs
  • alacsony energiaszint
  • ízületi fájdalom
  • izom fájdalom
• Probuphine és naltrexone esetén egyaránt előfordulhat:
  • fogfájás
  • hányinger
  • hányás
  • fejfájás

Súlyos mellékhatások

Ezek a felsorolások olyan súlyos mellékhatásokat tartalmaznak, amelyek a Probuphine, a naltrexone vagy mindkét gyógyszer (külön-külön szedve) esetén fordulhatnak elő.

• Probuphine esetén fordulhat elő:
  • az implantátum behelyezéséből vagy eltávolításából eredő súlyos szövődmények, beleértve az implantátum mozgatását, fertőzést, idegkárosodást vagy vérrögöket *
  • légzési depresszió (lassú és gyenge légzés)
  • központi idegrendszeri depresszió (lelassult agyműködés)
  • mellékvese problémák
  • megnövekedett vérnyomás az agyban
  • ortosztatikus hipotenzió (alacsony vérnyomás, ha gyorsan feláll)
  • megnövekedett vérnyomás az epevezetékben (a test olyan területe, amely magában foglalja a májat, az epehólyagot és az epevezetékeket)
• Naltrexonnal együtt fordulhat elő:
  • súlyos reakciók az injekció beadásának helyén (a Vivitrol alkalmazásakor)
  • depresszió és öngyilkossági gondolatok vagy magatartás
  • tüdőgyulladás
• Probuphine és naltrexone esetén egyaránt előfordulhat:
  • májkárosodás, beleértve a májgyulladást (májgyulladás)
  • súlyos allergiás reakció

* Probuphine van egy dobozos figyelmeztetés az FDA-tól az implantátum behelyezésével és eltávolításával járó szövődmények kockázatával kapcsolatban. A dobozos figyelmeztetés a legerősebb figyelmeztetés, amelyet az FDA előír. Figyelmezteti az orvosokat és a betegeket a veszélyes gyógyszerhatásokról.

Hatékonyság

A probuphinnak és a naltrexonnak különböző jóváhagyott felhasználása van, de mindkettőt opioidfüggőség (más néven opioidhasználati rendellenesség) kezelésére használják.

Ezeket a gyógyszereket közvetlenül nem hasonlították össze a klinikai vizsgálatok során. De külön vizsgálatok azt találták, hogy a Probuphine és a naltrexone (tabletták és injekciók) hatékonyak az opioidfüggőség kezelésében.

Költségek

A Probuphine és a Vivitrol (a naltrexon injekciós formája) mindkettő márkás gyógyszer. Jelenleg a Probuphine implantátumnak vagy a Vivitrol injekciónak nincsenek általános formái. A naltrexon tabletta azonban generikus formában kapható. A márkanevű gyógyszerek általában többe kerülnek, mint a generikus gyógyszerek.

A WellRx.com becslései szerint a Probuphine és a Vivitrol általában ugyanannyiba kerül. Az általános naltrexon tabletták olcsóbbak lesznek, mint a Probuphine vagy a Vivitrol. A tényleges ár, amelyet bármelyik gyógyszerért fizetni fog, függ a biztosítási tervtől, a tartózkodási helyétől és a használt gyógyszertártól.

Probuphine használja

Az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatóság (FDA) bizonyos állapotok kezelésére jóváhagyja az olyan vényköteles gyógyszereket, mint a Probuphine. A probuphine egyéb állapotok esetén is használható felirat nélkül. A címkén kívüli használat az, amikor az egyik állapot kezelésére jóváhagyott gyógyszert egy másik állapot kezelésére használják.

Probuphine az opioidfüggőség miatt

A probuphine az FDA által jóváhagyott az opioid-függőség kezelésére 16 éves és idősebb embereknél. Az egészségügyi szakemberek az opioidfüggőséget ma opioidhasználati rendellenességnek nevezik.

A probuphine egy teljes kezelési program részeként használható, amely tanácsadást vagy viselkedésterápiát tartalmaz.

Mi az opioid-függőség?

Az opioidfüggőséget opioidhasználati rendellenességnek is nevezik. Ez egy krónikus (folyamatos) rendellenesség, amelyet az opioidok rendszeres használata okozhat.

Amikor valaki fizikailag függ az opioidoktól, a testének folytatnia kell az opioidok fogadását, hogy normálisnak érezze magát. Amikor valaki, aki függ az opioidoktól, abbahagyja az opioidok szedését, opioid megvonási tünetei lehetnek, például szorongás, izzadás és hasmenés.

Ki szedheti a Probuphine-t?

A probuphine-t olyan emberek opioidfüggőségének kezelésére használják, akik stabilak voltak egy másik, buprenorfint tartalmazó kezeléssel szemben. A kezelés stabilitása azt jelenti, hogy:

• A buprenorfin azonos dózisának legalább 3 hónapig történő alkalmazása hatékonyan kezelte opioidfüggőségüket
• nincs szükség további buprenorfinra (a kezelési dózisuk felett)

A használt buprenorfin stabil adagját szájon át kell bevenni, vagy a nyelv alá (nyelv alatti alkalmazás), vagy az arca belső oldalára (szájüregi alkalmazás). A stabil dózis nem haladhatja meg a napi 8 mg buprenorfint.

A buprenorfint tartalmazó és szájon át bevett gyógyszerek példái:

• buprenorfin (általános formák)
• buprenorfin / naloxon (Suboxone, Bunavail, Zubsolv, generikus formák)

A probuphine-t nem szabad olyan embereknek használni, akik:

• a múltban nem alkalmazott buprenorfin terápiát
• nem képesek tartózkodni (elkerülni) a tiltott kábítószer-fogyasztást
• nem hajlandóak részt venni tanácsadásban vagy viselkedésterápiában
• az elmúlt 90 napban kórházba kerültek, vagy kríziseik voltak kábítószerrel való visszaélés vagy mentális egészségi problémák, például hallucinációk miatt

Hatékonyság az opioidfüggőség esetén

A probuphint hatékonynak találták az opioidfüggőség kezelésében. Egy klinikai vizsgálat olyan embereket vizsgált meg, akik sikeresen kezelték opioid függőségüket orális buprenorfin formával. Ide tartoztak a nyelv alatti formák (amelyek a nyelv alá helyezve oldódnak fel) és a bukkális formák (amelyek feloldódnak, ha az arcodba helyezik).

A 6 hónapos vizsgálatban részt vevő emberek vagy megkapták a Probuphine implantátumot, vagy folytatták a szokásos buprenorfin orális dózist. A vizsgálat során a Probuphine-t használók 63% -a nem élt vissza az opioidokkal. Azok közül, akik folytatták az orális buprenorfin-dózist, 64% -uknak volt ugyanaz az eredménye.

Probuphine más állapotokra

A fent felsorolt ​​felhasználás mellett a Probuphine felirat nélkül is alkalmazható. A címkén kívüli drogfogyasztás az, ha egy felhasználásra jóváhagyott gyógyszert más, nem engedélyezett gyógyszerrel együtt használnak.

Probuphine depresszióhoz (nem engedélyezett használat)

A probuphine nem engedélyezett a depresszió kezelésében, de néha fel lehet használni erre az állapotra.

Számos klinikai vizsgálat áttekintése azt mutatta, hogy a buprenorfin (a Probuphine aktív hatóanyaga) alacsony dózisban adva hatékony lehet azoknál az embereknél, akiknek sok más típusú depressziós kezelés nem sikerült. További vizsgálatokra van azonban szükség a buprenorfin szerepének meghatározásához a depresszió kezelésében.

Ha kérdése van a depresszió kezelési lehetőségeivel kapcsolatban, beszéljen orvosával.

Probuphine szorongáshoz (nem engedélyezett használat)

A probuphine nem engedélyezett a szorongás kezelésére, de néha ezt az állapotot nem használták fel.

Egy kicsi klinikai tanulmány megállapította, hogy a buprenorfint (a Probuphine aktív hatóanyagát) szedő embereknek 1 hét kezelés után kevesebb szorongás tünete volt. Fontos azonban megjegyezni, hogy ebben a vizsgálatban nem volt összehasonlító csoport (szorongásos emberek, akik nem szedtek buprenorfint).

Ha kérdése van a szorongás kezelési lehetőségeivel kapcsolatban, beszéljen orvosával.

Probuphine és gyerekek

A probuphine-t 16 éves és idősebb gyermekeknél engedélyezték. Nem engedélyezett 16 évesnél fiatalabb gyermekek számára, mivel nem ismert, hogy a Probuphine biztonságos vagy hatékony-e ilyen korú gyermekek számára.

Probuphine használata más kezelésekkel

A probuphine az opioidfüggőség teljes kezelési tervének részeként használható. Ezt a gyógyszert tanácsadással vagy terápiával együtt kell alkalmazni. Ezeknek a kezeléseknek az együttes használata segíthet abban, hogy sikeresen maradjon a kezelési terv nyomán.

A Probuphine-nal együtt alkalmazható tanácsadás vagy viselkedésterápia formái a következők:

• fekvőbeteg kórházi kezelési programok
• egyéni vagy csoportos terápia
• családterápia
• csoportos otthonok

Beszéljen orvosával további információkért a tanácsadásról vagy a viselkedésterápiás programokról, amelyek segíthetnek a kezelési célok elérésében.

Probuphine túladagolás

Mivel a Probuphine-t egészségügyi szakember adja, nem valószínű, hogy túladagolja ezt a gyógyszert. Azonban a Probuphine ajánlottnál nagyobb adagjánál súlyos mellékhatásokhoz vezethet.

Túladagolás tünetei

A túladagolás tünetei lehetnek:

• álmosság
• a koordináció elvesztése
• gondot okozó gondolkodás
• pontos pupillák (rendellenesen kicsi pupillák, amelyek a szemednek a fénybe engedő részei)
• hirtelen alacsony vérnyomás (vérnyomásesés)
• légzési depresszió (lassú és gyenge légzés)
• halál

Mi a teendő túladagolás esetén

Ha úgy gondolja, hogy túl sokat vett be ebből a gyógyszerből, hívja orvosát. Felhívhatja az Amerikai Mérgek Ellenőrző Központjainak Egyesületét a 800-222-1222 telefonszámon, vagy használhatja online eszközüket. De ha a tünetei súlyosak, hívja a 911-et, vagy azonnal menjen a legközelebbi sürgősségi osztályra.

Naloxon: életmentő

A naloxon (Narcan, Evzio) olyan gyógyszer, amely gyorsan visszafordíthatja az opioidok, köztük a heroin túladagolását. Az opioidok túladagolása megnehezíti a légzést. Ez végzetes lehet, ha nem kezelik időben.

Ha Önnek vagy valakinek, akit szeret, fennáll az opioid-túladagolás veszélye, beszéljen orvosával vagy gyógyszerészével a naloxonról. Kérje meg őket, hogy magyarázzák el a túladagolás jeleit, és mutassák meg Önnek és szeretteinek a naloxon alkalmazását.

A legtöbb államban recept nélkül kaphat gyógyszertárban naloxont. Tartsa kéznél a gyógyszert, hogy könnyen hozzáférhessen hozzá túladagolás esetén.

Probuphine és terhesség

A Probuphine terhesség alatti alkalmazásának biztonságáról nem sokat tudni. Állatkísérletekben a magzat károsodását figyelték meg, miután a vemhes nőstényeknek buprenorfint (a Probuphine aktív hatóanyaga) kaptak. Az állatkísérletek azonban nem mindig jósolják meg, mi fog történni az embereknél.

A kezelési irányelvek azt javasolják, hogy az opioidfüggőségben szenvedő terhes nők (más néven opioidhasználati rendellenességek) kapjanak kezelést ezen állapot miatt. A buprenorfin (a Probuphine hatóanyaga) a terhes nők biztonságos kezelési lehetősége.

A Probuphine-kezelés kockázatai terhesség alatt

A Probuphine-kezelés egyik kockázata a terhesség alatt az újszülött opioid megvonási szindróma (NOWS). Ez egy súlyos elvonási szindróma, amely olyan csecsemőknél fordul elő, akiknek anyja terhesség alatt szedett opioidokat. De mivel várható, amikor egy terhes anya olyan gyógyszert szed, mint a Probuphine, a baba orvosa felkészülhet rá.

A NOWS tünetei a következők lehetnek:

• hasmenés
• gyenge etetés
• ingerlékenység
• túlzott sírás

Az opioidhasználati rendellenesség terhességben történő kezelésének előnyeit mérlegelni kell a NOWS kockázataival. A kezelés előnyeit is mérlegelni kell az opioid-függőség kezelésének kockázatával.

Amit tehetsz

Ha opioidhasználati rendellenessége van, és terhes vagy terhességet tervez, beszéljen orvosával a kezelési lehetőségekről. Orvosa megbeszélheti Önnel a kezelés előnyeit és kockázatait.

Ha már használja a Probuphine-t és teherbe esik, a lehető leghamarabb értesítse orvosát a terhességéről. De ne hagyja abba a Probuphine szedését, hacsak orvosa nem mondja meg.

Probuphine és fogamzásgátló

Nem tudni pontosan, hogy a Probuphine mennyire biztonságos a terhesség alatt. Ha Ön vagy szexuális partnere teherbe eshet, beszéljen orvosával a fogamzásgátló szükségleteiről a Probuphine alkalmazása alatt.

Probuphine és szoptatás

A probuphine valószínűleg biztonságos az orvos utasítása szerint, miközben szoptat.

Az Amerikai Szülészek és Nőgyógyászok Kollégiuma (ACOG) azt javasolja, hogy a legtöbb nő, aki az opioidhasználati rendellenességet stabilan kezeli olyan gyógyszerrel, mint például a Probuphine, szoptassa gyermekét.

Csak kis mennyiségű probuphine jut be az anyatejbe. Azonban, ha a Probuphine szedése alatt szoptat, gondosan figyelnie kell gyermekét a légzési nehézségek vagy az álmosság fokozódására. Ha gyermekének ezen mellékhatások bármelyike ​​jelentkezik, azonnal hívja a 911 telefonszámot.

Fontos az is, hogy az anyatej mellett más lehetőségek is rendelkezésre állnak a gyermek táplálására. Ezek a lehetőségek tartalmazhatnak olyan elemeket, mint a bébiételek (ha a gyermek elég idős) vagy a tápszeres tej. Ezeket az elemeket felhasználhatja gyermeke táplálására, ha visszaesik (visszatérjen egy drog használatához vagy visszaéléshez, miután megpróbálta abbahagyni a használatát). Ha gyermeke táplálja ezeket az egyéb lehetőségeket, ha visszaesik, akkor megakadályozza, hogy gyermekét a Probuphine-n kívül más gyógyszerek érjék.

Van néhány kivétel az ACOG szoptatással kapcsolatos ajánlásai alól. Emiatt fontos, hogy beszéljen orvosával arról, hogy biztonságos-e Ön számára a Probuphine szedése alatt a gyermek szoptatása.

Probuphine költség

Mint minden gyógyszer esetében, a Probuphine költsége is változhat. A Probuphine jelenlegi árainak megtekintéséhez keresse fel a WellRx.com oldalt.

A WellRx.com oldalon található költségeket biztosítási költségek nélkül fizetheti. A tényleges fizetendő ár a biztosítási tervétől és az egészségügyi intézménytől függ, ahol a Probuphine adagokat kapja.

A biztosító társaság megkövetelheti előzetes engedély megszerzését, mielőtt jóváhagynák a Probuphine biztosítási fedezetét. Ez azt jelenti, hogy orvosának kérést kell küldenie a biztosítótársasághoz, amelyben arra kéri őket, hogy fedezzék a gyógyszert. A biztosító társaság felülvizsgálja a kérelmet, és tájékoztatja Önt és orvosát arról, hogy a terv fedezi-e a Probuphine-t.

Ha nem biztos abban, hogy előzetes engedélyt kell-e kapnia a Probuphine kezeléséhez, vegye fel a kapcsolatot a biztosítóval.

Pénzügyi és biztosítási segítségnyújtás

Ha pénzügyi támogatásra van szüksége a Probuphine fizetéséhez, vagy ha segítségre van szüksége a biztosítási fedezet megértésében, vegye fel a kapcsolatot a biztosítóval.

További információ a költségsegítésről az RxAssist.org oldalon található. Ez a weboldal felsorolja azokat a programokat, amelyek pénzügyi segítséget kínálnak a vényköteles gyógyszerekhez.

Hogyan adják a Probuphine-t

Probuphine-t kap az egészségügyi szolgáltatótól. A gyógyszer minden adagjára orvosa négy 1 hüvelykes Probuphine implantátumrudat fog behelyezni a karjába.

A probuphine implantátumként érkezik, amelyet a felkar bőre alá helyeznek. Az implantátumokat a felkarjának a testéhez legközelebb eső oldalán helyezik be. A bőr gyógyulása után nem szabad könnyen belátnia, hogy az implantátumok a karjában vannak.

Orvosa behelyezi a Probuphine implantátumokat egy egészségügyi intézménybe. Az implantátumok behelyezése előtt sterilizálják (tisztítják a baktériumok eltávolítását) a bőrt az injekció beadásának helyén.

Ezután orvosa helyi érzéstelenítő gyógyszert ad Önnek azon a helyen, ahol a Probuphine implantátum beadását tervezik. Helyi érzéstelenítést alkalmaznak annak megakadályozására, hogy fájdalmat érezzen az implantátum behelyezése során. Csak a közvetlenül az implantátum körüli terület elzsibbadására szolgál. Ettől semmilyen más testrész nem fogja zsibbadni.

Miután az implantátum területét sterilizálták (megtisztították) és érzéstelenítették (zsibbadták), az egészségügyi szolgáltató kis bemetszést (vágást) végez a bőrén. Az implantátumrudakat a metszésbe helyezik, a bőr alá.

Egy kis kötést és nyomástartót helyeznek az implantátumok területére. A nyomásteret a behelyezés után bekövetkező zúzódások mennyiségének csökkentésére használják. Körülbelül 24 órán át ezt be kell tartania. A kisebb kötszert a behelyezés után körülbelül 3-5 napig kell tartania a bőrén.

Miután adott

Mielőtt elhagyja a beillesztési időpontot, orvosa megadja Önnek a beteg azonosító kártyáját. Ez a kártya azt a dátumot mutatja, amikor megkapták a Probuphine implantátumot, és melyik karba tették be az implantátumot. Ezt a kártyát magánál kell tartania a pénztárcájában vagy a pénztárcájában.

Miután elhagyta a behelyezés időpontját, jeges csomagolást kell felvinnie az implantátum területére. Ezt körülbelül 40 percig, pár óránként megteheti. Ezt az implantátum behelyezését követő első 24 órában vagy szükség szerint hosszabb ideig kell megtennie.

Orvosa azt javasolja, hogy egy héttel az implantátum behelyezése után térjen vissza irodájába. Ezen a találkozón ellenőrizni fogják, hogy nincsenek-e bármilyen komplikációi az implantátum miatt, például fertőzés vagy az implantátum mozgása.

Mikor kezdje el használni a Probuphine-t

Ön és orvosa meghatározza a megfelelő időt a Probuphine-kezelés megkezdéséhez. Ügyeljen arra, hogy minden megbeszélést tartson orvosával, hogy segítsen az Ön állapotának sikeres kezelésében.

Annak érdekében, hogy ne hagyjon ki egy találkozót, próbáljon meg emlékeztetőt beállítani telefonján.

Hogyan működik a Probuphine

A probuphine-t az opioidfüggőség kezelésére használják, amelyet ma az egészségügyi szolgáltatók opioidhasználati rendellenességnek neveznek.

Mi az opioidhasználati rendellenesség?

Az opioidhasználati rendellenesség krónikus (hosszú távú) rendellenesség, amely fizikailag függ az opioidoktól (erős fájdalomcsillapítók). Függőség esetén az ember testének opioidokkal kell rendelkeznie ahhoz, hogy normálisnak érezze magát. Ha a személy hirtelen abbahagyja az opioidok szedését, opioid megvonási tünetei lehetnek. Ezek a tünetek lehetnek hasmenés, szorongás és izzadás.

Az opioidoktól való fizikai függést az opioidok rendszeres használata okozhatja. Okozhatja az opioidok visszaélését is. A gyógyszerrel való visszaélés azt jelenti, hogy gyakrabban vagy nagyobb adagban szedi, mint amennyit orvosa felírt Önnek.

Mit csinál Probuphine

A probuphine a buprenorfint tartalmazza, amely hasonló aktivitást mutat a szervezetben, mint más opioidok. De van némi különbsége a többi opioiddal szemben is.

A buprenorfint azért tekintik „részleges agonistának”, mert ugyanazokat az idegpályákat aktiválja (kapcsolja be) az agyadban, mint más opioidok. Mivel részleges agonista, „mennyezeti hatással” bír. Ez azt jelenti, hogy a gyógyszer hatása nem növekszik folyamatosan, amikor nagyobb adagokat vesz be. A hatásoknak „plafonja” van, mivel nem nőnek egy bizonyos ponton túl.

Mivel a buprenorfinnak ugyanolyan hatása van, mint más opioidoknak, segít megelőzni az opioid utáni vágyakat és elvonási tüneteket. Kevésbé valószínű azonban, hogy a buprenorfin szedése "magas" érzéssel jár, vagy a gyógyszerrel való visszaéléshez vezet, mint más opioidok használata esetén.

Mennyi idő alatt működik?

A probuphine az implantátum behelyezése után az első napon megkezdi az opioid utáni vágyakozás csökkentését és az elvonási tünetek megelőzését.

Gyakori kérdések a Probuphine-nal kapcsolatban

Itt vannak válaszok a Probuphine-val kapcsolatos gyakran feltett kérdésekre.

Az elsődleges orvosom adhatja nekem a Probuphine implantátumot?

Lehet, hogy képesek rá. Csak a speciálisan tanúsított egészségügyi szolgáltatók írhatják fel és helyezhetik be a Probuphine implantátumokat. Ezeknek a szolgáltatóknak speciális képzést kell teljesíteniük és tapasztalattal kell rendelkezniük bizonyos műtéti eljárásokban. A Probuphine felírásának és beillesztésének tanúsítását az Egyesült Államok szövetségi kormánya szabályozza.

Ha fontolgatja a Probuphine alkalmazását, beszéljen orvosával.Ha nincs igazolásuk a Probuphine felírására és beillesztésére, akkor egy egészségügyi szolgáltatóhoz utalhatják.

Miért kell viselnem a beteg igazolványát, amíg a Probuphine-t szedem?

A Probuphine használata közben kap egy betegazonosító igazolványt (ID), hogy a többi egészségügyi szolgáltató tudja, hogy Ön rendelkezik az implantátummal.

A személyi igazolványon megjelenik a Probuphine implantátum behelyezésének dátuma. Ez megmutatja azt a dátumot is, amikor el kell távolítani az implantátumot. A kártya tartalmazza az implantátum helyét, hogy az egészségügyi szolgáltató szükség esetén könnyen és biztonságosan eltávolítsa az implantátumot.

Ezenkívül az igazolvány értesíti a többi egészségügyi szolgáltatót arról, hogy van egy félig állandó (egy ideig tartó, de nem állandó) készüléke, amely buprenorfint bocsát ki a testébe. Ez azért fontos, mert a buprenorfin a szervezetben befolyásolhatja a fájdalom kezelésének lehetőségeit, amelyekre szüksége lehet.

Például, ha balesetet szenved, és sürgősségi ellátásra van szüksége a fájdalom miatt, akkor az egészségügyi szolgáltatóknak módosítaniuk kell az Ön által felírt fájdalomcsillapítót. A Probuphine szedése során előfordulhat, hogy teste nem reagál a fájdalomcsillapítókra a szokásos módon.

A buprenorfin (a Probuphine aktív hatóanyaga) kölcsönhatásba léphet más szedett gyógyszerekkel is. A Probuphine személyi igazolványának az összes egészségügyi szolgáltatónak történő bemutatása segít nekik abban, hogy biztonságosan kezelhessék az egyéb esetleges betegségeket.

Használható-e a Probuphine antidepresszánsokkal?

Bizonyos antidepresszánsokkal együtt alkalmazható. Egyes antidepresszánsok növelhetik a szerotonin szindróma kockázatát, ha a Probuphine-t szedik. A szerotonin-szindróma veszélyes állapot, amelyet a szervezetben túl sok szerotonin (agyi vegyi anyag) felhalmozódása okoz.

A szerotonin szindróma tünetei lehetnek:

• láz
• szorongás
• zavar
• izomgörcsök
• hasmenés
• rohamok

Egyes antidepresszánsok alacsonyabb kockázattal járnak a szerotonin szindrómában, mint mások. Beszéljen orvosával arról, mely antidepresszánsok biztonságosak az Ön számára, ha a Probuphine-t használja.

Használhatok fájdalomcsillapító gyógyszereket fibromyalgia esetén, ha a Probuphine-t szedem?

Lehet, hogy képes lesz rá. A fibromyalgia kezelésére használt gyógyszerek közül sok, például a gabapentin (Neurontin, Gralise), kölcsönhatásba léphet a Probuphine-nal. Beszéljen orvosával arról, hogy a Probuphine alkalmazása során mely fájdalomcsillapítók biztonságosak a fibromyalgia esetén.

Probuphine óvintézkedések

Ez a gyógyszer számos óvintézkedéssel jár.

FDA figyelmeztetés: Az implantátum elhelyezésének és eltávolításának komplikációi

Ez a gyógyszer dobozos figyelmeztetést tartalmaz. Ez az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatal (FDA) legsúlyosabb figyelmeztetése. Dobozos figyelmeztetés figyelmezteti az orvosokat és a betegeket a veszélyes gyógyszerhatásokról.

A Probuphine implantátum behelyezésével és eltávolításával fennáll a veszélye:

• az implantátum mozgása, ami azt okozhatja, hogy az implantátum kilóg a bőréből, vagy magától kiléphet a bőréből
• idegi károsodás a karodban
• ritka, de súlyos szövődmények az implantátum helytelen elhelyezése miatt, például életveszélyes vérrögök a tüdőben vagy akár halál

Ezen kockázatok miatt a Probuphine implantátum behelyezését és eltávolítását csak speciálisan tanúsított egészségügyi szolgáltatók végezhetik.

Egyéb óvintézkedések

A Probuphine szedése előtt beszéljen orvosával az egészségi állapotáról. Előfordulhat, hogy a probuphine nem megfelelő az Ön számára, ha bizonyos egészségügyi állapota vagy egyéb tényezője van, amely befolyásolja az egészségét. Ezek tartalmazzák:

• Anamnézisében súlyos allergiás reakció. Nem szabad szednie a Probuphine-t, ha valaha is súlyos allergiás reakciója volt a buprenorfinnal vagy a Probuphine bármely inaktív összetevőjével szemben. Ha nem biztos abban, hogy súlyos allergiás reakciója volt-e a Probuphine bármely összetevőjével kapcsolatban, beszéljen kezelőorvosával, mielőtt alkalmazza ezt a gyógyszert.
• Légzési gondok. A probuphine légzési depressziót (lassú és gyenge légzést) okozhat. Ez az állapot megakadályozza, hogy az agy és más szervek megszerezzék a szükséges oxigént. Ha légzési problémái vannak, például COPD vagy asztma, akkor a Probuphine alkalmazása során nagyobb az életveszélyes légzési depresszió kockázata. Ha légzési problémái vannak, beszéljen orvosával, hogy megtudja, a Probuphine megfelelő-e az Ön számára.
• Májkárosodás vagy májbetegség. A probuphint nem szabad mérsékelt vagy súlyos májbetegségben vagy májkárosodásban szenvedőknek szedni. A probuphine súlyosbíthatja a májproblémákat, beleértve a hepatitis C-t is, ilyen betegségben szenvedőknél. A májproblémák miatt a Probuphine szintje túl magasra emelkedhet, ami súlyos mellékhatásokat vagy túladagolást okozhat. Ha enyhe májproblémái vannak, orvosa szoros figyelemmel kíséri májműködését a Probuphine-kezelés alatt. Ha májfunkciója rosszabbodik, vagy ha májproblémák miatt súlyos mellékhatásai vannak, orvosa javasolhatja a Probuphine alkalmazásának abbahagyását. Beszéljen orvosával minden olyan májproblémáról, amelyet meg kell tudnia, hogy a Probuphine biztonságos-e az Ön számára.
• Fejsérülés vagy agyszövet károsodás. A probuphine növelheti a fején belüli nyomást, ami súlyos és maradandó agykárosodáshoz vezethet. Ha kórtörténetében agysérülés vagy agyszövet károsodás szerepel, a Probuphine nem biztos, hogy megfelel Önnek. Beszéljen orvosával, hogy megtudja, biztonságos-e a Probuphine az Ön számára.
• Bélkárosodás vagy bélbetegség. A probuphine bél mellékhatásokat okozhat, például székrekedést. Ezek a mellékhatások megnehezíthetik egészségügyi szolgáltatója számára a bélproblémák kezelését. Ha problémái vannak a belekkel, beszéljen orvosával arról, hogy a Probuphine megfelelő-e az Ön számára.
• Az epeutak károsodása vagy az epeutak betegségei. A probuphine növelheti az epevezeték nyomását (a test olyan területe, amely magában foglalja az epevezetékeket, az epehólyagot és a májat). Ha problémái vannak az epevezetékével, beszéljen orvosával arról, hogy a Probuphine megfelelő-e az Ön számára.
• A buprenorfintól eltérő opioidoktól való függés. A probuphine súlyos opioid megvonási tüneteket okozhat, ha valaki olyan személy veszi be, aki a buprenorfintól eltérő opioidtól függ. Ha a buprenorfintól eltérő opioidokat szed, akkor a Probuphine nem biztos, hogy megfelel Önnek. Beszéljen orvosával, hogy megbeszélje a megfelelő kezelési tervet.
• Terhesség. Nem tudni pontosan, mennyire biztonságos a Probuphine terhesség alatt. További információkért kérjük, olvassa el a fenti „Probuphine és terhesség” részt.
• Szoptatás. A Probuphine szoptatás alatt való szedése valószínűleg a legtöbb ember számára biztonságos. De beszéljen orvosával szoptatás előtt, amíg a Probuphine-t használja. További információkért kérjük, olvassa el a fenti „Probuphine és szoptatás” részt.

Jegyzet: A Probuphine lehetséges negatív hatásaival kapcsolatos további információkért lásd a fenti „Probuphine mellékhatások” részt.

Szakmai információk a Probuphine számára

A következő információkat orvosok és más egészségügyi szakemberek számára nyújtjuk.

Jelzések

A probuphint (buprenorfint) az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatal (FDA) hagyta jóvá az opioidfüggőség kezelésére 16 éves és idősebb embereknél.

Olyan emberek számára engedélyezett, akik stabilak maradtak a hosszan tartó fenntartó kezelés során buprenorfintartalmú gyógyszerrel, napi 8 mg vagy annál kevesebb buprenorfin dózissal. A probuphine-t egy olyan kezelési terv részeként engedélyezték, amely tanácsadást vagy viselkedésterápiát tartalmaz.

A probuphine nem engedélyezett az opioidfüggőség kezelésére olyan embereknél, akik a múltban nem részesültek buprenorfin-kezelésben, vagy akik nem értek el hosszan tartó stabilitást a buprenorfin-kezelés mellett, napi 8 mg vagy annál kevesebb buprenorfin dózisban.

A cselekvés mechanizmusa

A probuphine buprenorfint tartalmaz, amely a mu-opioid receptor részleges opioid agonistája és a kappa-opioid receptor antagonista. A mu-receptor részleges agonizmusából adódó fájdalomcsillapításnak mennyezeti hatása van, amely felett a buprenorfin antagonistaként hat. Ez az elvonási tünetek megelőzésére és a vágyakozás csökkentésére szolgál. Csökkenti azonban az egyidejűleg alkalmazott egyéb opioidok eufórikus hatásait. A buprenorfin által okozott légzési depresszió szintén mennyezeti hatásnak van kitéve.

Farmakokinetika és anyagcsere

A probuphine implantátumok felszabadítják a buprenorfint, amely hasonló vérszintet ér el, mint a napi szedett 8 mg buprenorfin sublingvális tabletta.

A behelyezés után a maximális buprenorfin-szint körülbelül 12 óra alatt érhető el, ezután a szintek folyamatosan csökkennek, amíg el nem érik az egyensúlyi koncentrációt a 4. héten. Az egyensúlyi állapot koncentrációja körülbelül 20 hétig fennmarad.

A buprenorfin hozzávetőlegesen 96% -ban kötődik fehérjéhez. Elsősorban a CYP3A4 és a glükuronidáció metabolizálja. Az elimináció széklet útján (kb. 69%) és vizelettel (kb. 30%) történik.

Ellenjavallatok

A probuphine ellenjavallt olyan embereknél, akiknél a buprenorfin vagy a Probuphine bármely hatóanyaga vagy inaktív összetevője túlérzékeny.

Visszaélés és függőség

A probuphine a III. Listán szereplő gyógyszer, amelyet más opioid gyógyszerekhez hasonlóan vissza lehet használni. A Probuphine alkalmazása idővel fizikai és pszichológiai függőséghez vezethet.

Tárolás

A probuphine implantátum készleteket szobahőmérsékleten (20 ° C és 25 ° C között) kell tárolni, a szabályozott anyagokra vonatkozó helyi és szövetségi törvényeknek megfelelően.

Jogi nyilatkozat: Az Medical News Today mindent megtett annak érdekében, hogy minden információ tényszerűen helyes, átfogó és naprakész legyen. Ez a cikk azonban nem használható az engedéllyel rendelkező egészségügyi szakember ismereteinek és szakértelmének helyettesítésére. Mielőtt bármilyen gyógyszert szedne, mindig konzultáljon orvosával vagy más egészségügyi szakemberrel. Az itt található gyógyszerinformációk változhatnak, és nem szolgálnak minden lehetséges felhasználásra, útmutatásra, óvintézkedésre, figyelmeztetésre, gyógyszerkölcsönhatásra, allergiás reakcióra vagy káros hatásra. Az adott gyógyszerre vonatkozó figyelmeztetések vagy egyéb információk hiánya nem azt jelzi, hogy a gyógyszer vagy a gyógyszerkombináció biztonságos, hatékony vagy megfelelő minden beteg számára, vagy minden speciális felhasználásra.