Stabil angina: Minden, amit tudnia kell
Stabil angina az, amikor egy személynek rövid fájdalom-, szorító-, nyomás- vagy szorító epizódjai vannak a mellkasban. Gyakran a szívkoszorúér betegség tünete.
A stabil anginában szenvedő embernek általában valami elzárja az artériáit, vagy megnehezíti a friss vér áramlását rajtuk és a szívbe. A szív véráramának hiánya, az úgynevezett iszkémia okozza a fájdalmat.
A stabil anginában szenvedő személynek lehetnek olyan fájdalom epizódjai, amelyeket fizikai erőfeszítés vagy stressz okoz. Az epizódok általában rövidek, majd eltűnnek.
A stabil anginának néhány különböző oka van, és a tünetek változhatnak. A stabil anginát néha angina pectorisnak nevezik.
Az anginából származó fájdalom a szívroham indikátora vagy figyelmeztető jele lehet.
Angina pectoris tünetei
A mellkasi fájdalom a stabil angina leggyakoribb tünete.
A stabil angina elsődleges tünete a mellkasi fájdalom. Az emberek gyakran leírják a fájdalmat a mellkas szorításának vagy nyomásának érzésének. Egyesek szerint olyan érzés, mintha tele lenne a mellkasuk, míg mások azt mondhatják, hogy a mellkas összenyomva érzi magát, vagy úgy érzi, mintha emésztési zavarai lennének.
A tünetek személyenként változhatnak, de a fájdalom általában csak néhány percig tart.
Egy epizód során a fájdalom a mellkasban maradhat, vagy a karokba, vállakba, nyakba vagy állkapcsokba sugározhat.
A stabil angina epizódja a következőket is okozhatja:
- fáradtság
- szédülés
- légszomj
- gyors légzés
- hányinger
- szívdobogás
- izzadó
- szorongás
Az epizódok általában testmozgás vagy fizikai tevékenységek során fordulnak elő, például másznak fel a lépcsőn. A tünetek reggel is valószínűbbek lehetnek, de bármikor előfordulhatnak.
Amint a stabil anginában szenvedő ember tapasztal egy epizódot, a következő epizódok nem lehetnek annyira riasztóak vagy meglepőek, mivel a tünetek általában hasonló mintát követnek.
Okok és kockázati tényezők
Az a szív, amely nem kap elegendő oxigént, a stabil angina közvetlen oka.
A stabil anginában szenvedőknél a tünetek leggyakrabban akkor jelentkeznek, amikor érzelmi stresszt szenvednek, vagy fizikai tevékenységet végeznek.
A stressz és a fizikai aktivitás kivételével az epizód kiváltó okai lehetnek például nehéz étkezés, extrém hőmérsékletnek való kitettség vagy dohányzás.
A stabil angina jellemzően a koszorúér-betegség (CHD) egyik aspektusa, és a két állapot hasonló kockázati tényezőkkel rendelkezik.
Néhány mögöttes tényező, például az érelmeszesedés, súlyosbíthatja a tüneteket. Az érelmeszesedés miatt az artériák nyílása szűkül, amikor a lepedék a falakon belül felhalmozódik.
A lepedék a zsír, a koleszterin és más anyagok keveréke, amely az artériák falához tapad, keskenyebbé téve őket.
Azok az emberek, akiknek vérrögök vannak az artériájukban, szintén veszélyeztethetik a stabil és instabil anginát. A vérrögök részben vagy egészben elzárhatják az artériát, korlátozva a szívbe jutó vér mennyiségét.
A CHD és a stabil angina kockázati tényezői a következők:
- elhízottság
- magas vérnyomás
- cukorbetegség
- magas LDL-koleszterin vagy alacsony HDL-koleszterin
- a szívbetegség családi kórtörténete
- mozgásszegény életmód
- dohányzó
Diagnózis
A stabil angina diagnosztizálásához az orvosok először fizikai vizsgálatot végeznek, és megkérdezik az anamnézist vagy az alapbetegségeket.
Vegyék az ember vérnyomását, és gyakran elektrokardiogramot (EKG) rendelnek a szív működésének vizsgálatához.
Egyéb vizsgálatok, amelyek segíthetnek az orvosnak a diagnózis felállításában:
- számítógépes tomográfia (CT) segítségével a szív képét kapjuk
- futópadon végzett testtűrési tesztek
- a vér koleszterinszintje a kockázati tényezők, köztük az érelmeszesedés felmérésére
- koszorúér-angiográfia, hogy lássa, milyen jól áramlik a vér az artériákon
Bizonyos esetekben az orvosok C-reaktív fehérje (CRP) teszteket futtathatnak. A CRP magasabb szintje nagyobb kockázatot jelenthet a szívbetegség diagnosztizálására.
Kezelés
Ha szükséges, pihenéssel vagy gyógyszeres kezeléssel egy személy kezelheti a stabil angina epizódját. A hosszú távú kezelés azonban arra összpontosít, hogy változtatásokat hajtson végre a további események esélyeinek csökkentése érdekében.
A kezelés magában foglalhatja:
Gyógyszer
A nitroglicerin egy standard gyógyszer a stabil angina fájdalmának enyhítésére. Lazítja a koszorúereket, ami csökkenti a szív terhelését.
Előfordulhat, hogy mindenkinek nitroglicerint kell magával hordania. Az orvosok egy adott dózist javasolnak, az ember tüneteitől és általános egészségi állapotától függően.
Az orvos gyógyszereket is előírhat az alapbetegségek, például a magas vérnyomás vagy a magas koleszterinszint kezelésére az epizód kockázatának csökkentése érdekében.
Ha az orvosok úgy vélik, hogy a vérrögök mögöttes kockázat áll fenn, vérhígítókat javasolhatnak az artériák elzáródásának megelőzésére.
Életmódbeli tényezők
Az orvosok általában azt javasolják, hogy egy személy egészséges életmódot válasszon, például változatos, teljes kiőrlésű gabonákban, gyümölcsökben és zöldségekben gazdag étrendet fogyaszt.
Azt is mondhatják az illetőnek, hogy vizsgálja meg a stresszcsökkentő technikákat, például a jógát, a meditációt vagy a légzési gyakorlatokat.
A könnyű gyakorlatok vagy a fizikoterápia szintén segíthet a tünetek csökkentésében, és lassan növelheti a fizikai aktivitást, amelyet az ember idővel képes kezelni.
Az egészséget teremtő életmódválasztás szintén csökkentheti a magas koleszterinszint és a magas vérnyomás kockázatát.
Sebészet
Az angioplasztika egy gyakori műtéti eljárás, amelyet stabil angina kezelésére használnak. Ez magában foglalja a problémás terület elhelyezkedését az artériában, majd egy állandó stent hozzáadásával kiszélesíti és nyitva tartja.
Az angioplasztika egy minimálisan invazív eljárás, amelynek elő kell segítenie a tünetek megelőzését.
Bizonyos esetekben több invazív műtétre lehet szükség. Ide tartozhatnak olyan eljárások, mint a koszorúér megkerülés az artéria sérült vagy elzáródott darabjainak pótlására.
Stabil angina vs. instabil angina
A stabil anginából származó fájdalom epizódokban jelentkezik, és általában csak néhány percig tart, míg az instabil angina fájdalma gyakran súlyos és tartós is lehet.
Az instabil angina fájdalma akkor is jelentkezhet, amikor az ember pihen vagy alszik. A fájdalom idővel súlyosbodhat, és a pihenés és az orvostudomány nem segíthet a tünetekben.
A vérrögök, amelyek részben vagy teljesen elzárják a szív felé vezető artériákat, instabil anginát okozhatnak. Az instabil angina általában orvosi vészhelyzet.
Bárki, aki mellkasi fájdalom vagy szorító érzés új vagy súlyosbodó tüneteit tapasztalja, forduljon orvosához. Ez súlyos szívproblémák, például szívroham jele lehet.
Outlook
A stabil anginás betegek kilátása változhat, de általában jó. A gyógyszeres kezelés gyakran elegendő a tünetek kezeléséhez, és amikor egy személy egészséges életmódot változtat, ez javíthatja életminőségét, csökkentheti kockázati tényezőit és megakadályozhatja a tünetek súlyosbodását.
A tünetek súlyosbodhatnak, és az ember kockázata más állapotok kialakulásában is megnőhet, ha nem választ pozitív életmódot.
Hasonlóképpen folytatódhatnak a stabil angina epizódjai, és az embereknél nagyobb a súlyos szövődmények, például szívroham vagy instabil angina kockázata.
A pozitív életmódváltás kezdetnek számít, de továbbra is létfontosságú orvoshoz fordulni a stabil angina tünetek első jeleinél. Közvetlenül az orvossal való együttműködés a tünetek kezelésében, amint azok megjelennek, a lehető legjobb kilátást nyújthatja az embernek.
