Agyvérzés: A szem-agy kapcsolat újbóli bekapcsolása helyreállíthatja a látást
Sok agyvérzésben szenvedő ember látásromlást is tapasztal. Egy új, úttörő kutatás megvizsgálja azokat a mechanizmusokat, amelyek szerepet játszanak ebben a kárban, és megmutatja, hogy ezek visszafordíthatók.
A jelenlegi kutatások azt mutatják, hogy a stroke-ban szenvedő emberek mintegy 60 százaléka látáskárosodást szenved.
A stroke az agy különböző részeit érintheti. Amikor az elsődleges vizuális kéregben fordul elő, amely az agy vizuális információt feldolgozó régiója, az oxigénnel telített vér hiánya azt jelentheti, hogy az adott régióban aktív idegsejtek (agysejtek) károsodást okoznak.
Ez viszont befolyásolja az emberek látásképességét, és különböző mértékű látásvesztést tapasztalhatnak. Míg egyesek, akiknél a stroke után látásvesztés tapasztalható, spontán visszanyerhetik látásukat, az egyének többsége nem.
Eddig a szakemberek úgy vélték, hogy az elsődleges vizuális kéreg neuronok károsodása következtében a szem retinájában lévő sejtek sorozata, az úgynevezett „retina ganglion sejtek” sorvadássá válnak, vagyis elveszítik működőképességüket.
Amikor a retina ganglion sejtjei atrófiává válnak, nagyon valószínűtlen, hogy egy személy valaha is helyreálljon a látásban az érintett területen.
Ugyanakkor egy új tanulmány, amelynek eredményei megjelennek a folyóiratban A Királyi Társaság folyóirata B, több információt tárt fel a látásromlással kapcsolatos agykárosodási mechanizmusokról.
"Számos agykérgi régió integrációja szükséges ahhoz, hogy a vizuális információ a világ összefüggő vizuális ábrázolásává váljon" - magyarázza a tanulmány társszerzője, Dr. Bogachan Sahin, Ph.D. egyetemi adjunktus a New York-i Rochesteri Egyetem Orvosi Központjában.
"És bár a stroke megzavarhatta az információ átadását az agy vizuális központjából a magasabb rendű területekre" - teszi hozzá - ezek a megállapítások azt sugallják, hogy amikor az agy elsődleges vizuális feldolgozó központja érintetlen és aktív marad, addig a klinikai megközelítések az agy plaszticitásának kiaknázása a látás helyreállításához vezethet. ”
A terápiáknak „ösztönözniük kell a neuroplaszticitást”
Az új tanulmányban a kutatók 15 résztvevővel dolgoztak együtt, akik az Strong Memorial és a Rochester General Hospital kórházi ellátásában részesültek a stroke okozta látáskárosodás miatt.
A résztvevők megállapodtak abban, hogy teszteket végeznek a látásuk értékelésével. MRI-vizsgálatokat is végeztek agyi aktivitásuk figyelemmel kísérésére, valamint egy további tesztet, amely a retina ganglion sejtjeinek állapotát vizsgálta.
Először a kutatók megállapították, hogy a retina ganglion sejtjeinek egészsége és túlélése nagymértékben függ a kapcsolódó primer vizuális terület aktivitásától. Így az inaktív agyterületekhez kapcsolódó retinasejtek sorvadni fognak.
Ugyanakkor a csapat meglepő módon megjegyezte, hogy a látásromlást szenvedő emberek szemében néhány retinasejt még mindig egészséges és működőképes, annak ellenére, hogy a szem elvesztette a szem ezen részét.
Ez a megállapítás - a kutatók magyarázata alapján - azt jelzi, hogy ezek az egészséges szemsejtek továbbra is kapcsolatban maradtak a látókéregben teljesen aktív agysejtekkel. Az idegsejteknek azonban nem sikerült megfelelően értelmezniük a vizuális információkat, amelyeket a megfelelő retina ganglion sejtektől kaptak, így az ingerek nem „fordultak át” a látótérbe.
"Ezek a megállapítások olyan kezelési protokollt javasolnak, amely vizuális terepi tesztet és szemvizsgálatot foglal magában a látáshiány és a retina ganglionsejt-degeneráció közötti eltérések azonosítására" - jegyzi meg a tanulmány első szerzője, Dr. Colleen Schneider.
"Ez azonosíthatja a látási területeket a szem és az agy érintetlen összefüggéseivel, és ezeket az információkat felhasználhatja a vizuális átképzési terápiák célzására a vak látómező azon területeire, amelyek valószínűleg helyreállnak" - teszi hozzá Dr. Schneider.
A jövőben a kutatók remélik, hogy jelenlegi felfedezésük lehetővé teszi a szakemberek számára, hogy finomítsák a jelenlegi terápiás megközelítéseket, vagy jobb stratégiákat dolgozzanak ki, amelyek ösztönzik a sérült agy-szem kapcsolatokat, hogy helyesen „huzalozzanak”.
"Ez a tanulmány új utat nyit meg azáltal, hogy leírja az agy vizuális központjában a szélütés után bekövetkező folyamatok kaszkádját, és azt, hogy ez végül milyen módon vezet a retina változásaihoz" - mondja Brad Mahon, vezető szerző, Ph.D.
"Pontosabban megértve, hogy a szem és az agy közötti kapcsolatok sértetlenek maradnak-e a stroke után, megkezdhetjük a neuroplasztikát ösztönző terápiák feltárását azzal a végső céllal, hogy több páciensnél helyreállítsuk a látást."
Brad Mahon, Ph.D.
