Mit jelentenek az agyi elváltozások a sclerosis multiplexben?
A mágneses rezonancia képalkotás fontos diagnosztikai eszköz a sclerosis multiplexben, mert képeket készít az agy és a gerincvelő elváltozásairól. Ezek az elváltozások az állapot előrehaladtával jelentkezhetnek, és hatással lehetnek a fellépő tünetekre.
Az MRI-vizsgálatok szintén hasznosak a betegség állapotának és annak figyelemmel kísérésére, hogy egy személy mennyire reagál a kezelésre.
Ha valakinek a sclerosis multiplex (SM) tünetei vannak, orvosa MRI vizsgálatot rendelhet el, amely biztonságos és fájdalommentes teszt.
Az MRI szkenner erős mágneses teret és az egyénre irányított rádióhullámokat használ 2- vagy 3-D képek előállításához.
MRI használata az SM diagnosztizálásához
Az MRI-vizsgálatok jelentős mennyiségű információt szolgáltatnak, amelyet az orvosok felhasználnak az SM diagnosztizálására és a már állapotban lévő emberek állapotának felmérésére.
Az MRI-vizsgálatokkal az agyat és a gerincvelőt magában foglaló központi idegrendszer károsodása észlelhető. Az MS-vel kapcsolatos elváltozások az MRI képeken világos vagy sötét foltként jelennek meg, az alkalmazott MRI típusától függően.
Ez a képalkotó technika azért hasznos, mert aktív gyulladást mutat és segít az orvosoknak meghatározni az elváltozások életkorát.
A specifikus elváltozások típusai fellángolást vagy az agyban bekövetkező károsodást mutathatnak. Célszerű rendszeresen átvizsgálni, hogy az orvos fel tudja mérni a betegség előrehaladását.
Az alábbiakban felsoroljuk az MRI szkennelési technikák néhány fő típusát.
T1-súlyozott MRI vizsgálat
Ez az MRI technika információt nyújt az SM jelenlegi állapotáról. A T1-súlyozott MRI az aktív gyulladás olyan területeit tárja fel, amelyek új vagy növekvő elváltozásokat jelentenek. Ez a típusú vizsgálat különösen hasznos az SM korai diagnózisában.
A T1-súlyozott MRI vizsgálat során az agy tartósan károsodott területei sötét foltokként vagy „fekete lyukakként” jelennek meg.
A T1-súlyozott MRI-vizsgálattal elfogott új vagy táguló elváltozások megjelenése az állapot progresszióját jelezheti.
T2-súlyozott MRI vizsgálat
A T2-súlyozott MRI-vizsgálat megmutatja a régi és új elváltozások számát az agy vagy a gerincvelő egy meghatározott részén. Ez az információ segít az orvosoknak meghatározni az SM hosszú távú hatásait.
Az MS elváltozásai fényes foltokként jelennek meg a T2-súlyozott MRI vizsgálat során. A T2-súlyozott MRI-k által azonosított több T2-hiperintenzív elváltozás a fogyatékosság magasabb szintjét jelentheti.
Egy tanulmány feltárta, hogy a betegség hosszú távú eredménye valószínűleg kedvezőtlen volt azoknál az embereknél, akiknél a megjelenés első 2 évében három vagy több T2-hyperintense elváltozás alakult ki.
Képek
Hely és tünetek
Az elváltozások helye meghatározza az SM állapotát.
A tünetek a léziók típusától és helyétől is függenek. Néhány elváltozás azonban megjelenhet az agy olyan területein, amelyek nem okoznak tüneteket.
Néhány elváltozás helye és az SM tünetei, amelyeket kiválthatnak, a következők:
Cerebellum (az agy hátsó része)
- károsodott egyensúly és koordináció
Látóideg (ideg a szem mögött)
- a látással kapcsolatos problémák
Gerincvelő
- izommerevség
- zsibbadás és bizsergés
- fájdalom a karokban, a lábakban vagy mindkettőben
- vizeletürítési problémák vagy bélmozgások
Eltűnő elváltozások
Új kutatások szerint az agyi elváltozások sorvadása vagy zsugorodása jó indikátor lehet az SM fejlődésére.
A tudósok jellemzően az agyi elváltozások számának csökkentésére való képességük alapján értékelik az új SM-gyógyszereket. Egy 2018-as tanulmány azonban azt vizsgálta, hogy az agyi elváltozások számának csökkenése azt jelenti-e, hogy az állapot inkább fejlődik, mint javul.
A kutatók MRI-vizsgálatokkal figyelték meg az agyi elváltozások zsugorodását 192 SM-ben szenvedő embernél. Megállapították, hogy a relapszus-remisszióban szenvedő SM-ben, a leggyakoribb SM-típusban szenvedőknél volt a legtöbb új elváltozás. Az elváltozások azonban nagyobb arányban atrófálódtak azoknál az embereknél, akiknél az SM súlyosabb progresszív formái voltak.
A kutatók arra a következtetésre jutottak, hogy az agyi elváltozások sorvadása jobban megjósolja a betegség progresszióját, mint az új vagy növekvő elváltozások megjelenése.
SM elváltozások kezelése
Jelenleg az SM kezelésére nincs gyógyszer. Vannak azonban olyan kezelési lehetőségek, amelyek:
- megakadályozza vagy lassítja az SM egyes típusainak progresszióját
- segít a fellángolások tüneteinek kezelésében
Betegséget módosító terápiák
A betegséget módosító terápiák (DMT) egy olyan újfajta gyógyszeres kezelés, amely segíthet a relapszusos-remissziós SM-ben szenvedő embereknél. Csökkenthetik a relapszusok számát, és segíthetnek megakadályozni vagy késleltetni a progressziót.
A jelenlegi DMT-k a következőket tartalmazzák:
- interferon béta-1a (Avonex és Rebif)
- interferon béta-1b (Betaseron és Extavia)
- glatiramer-acetát) (Copaxone és Glatopa)
- peginterferon béta-1a (Plegridy)
- teriflunomid (Aubagio)
- fingolimod (Gilenya)
- dimetil-fumarát (Tecfidera)
- kladribin (Mavenclad)
- siponimod (Mayzent)
- alemtuzumab (Lemtrada)
- mitoxantron (Novantrone)
- ocrelizumab (Ocrevus)
- natalizumab (Tysabri)
Ezen gyógyszerek egy része injektálható, más része orális, más része infúzió formájában történik.
Tanulmányok kimutatták, hogy az ilyen típusú gyógyszer korai megkezdése megakadályozhatja az SM időbeli romlását. Egy személy attól függetlenül használja a gyógyszert, hogy fellángol-e vagy sem.
A fellángolások kezelése
Más típusú kezelések segíthetnek a fájdalom és egyéb tünetek esetén.
- Kortikoszteroidok. Ezek csökkentik az ideggyulladást. Nem nyújtanak hosszú távú megoldást, de enyhítést nyújthatnak a súlyos relapszusok tünetei, ideértve a látásvesztést és a súlyos gyengeséget. Hosszú távú használata mellékhatásokat okozhat, beleértve az emelkedett vérnyomást, súlygyarapodást és alvási problémákat.
- Tünetek és szövődmények kezelése: Különböző gyógyszerek és egyéb kezelések állnak rendelkezésre számos probléma kezelésére, beleértve a vizelési problémákat, a szexuális egészségügyi problémákat, a viszketést és a fáradtságot.
- Fizikai és egyéb terápiák: Ezek segíthetik az embert abban, hogy mozgékony és aktív maradjon. Idővel néhány embernek segítségre lehet szüksége a mindennapi feladatok új módjainak megtalálásához, vagy meg kell tanulnia a segédeszközök, például a kerekesszék használatát.
Plazma csere
A plazmacsere (plazmaferezis) a plazma (a vér folyékony része) eltávolítását és elválasztását jelenti a vérsejtektől.
Ezután egy orvosi szakember összekeveri a vérsejteket egy fehérjeoldattal, és a folyadékot visszajuttatja a szervezetbe.
Orvos javasolhat plazmacserét, ha a tünetek új, súlyosbodnak vagy nem javulnak a kortikoszteroidokkal történő kezelés után.
Hasznos lehet egyes MS típusoknál.
Eljárás
Mielőtt valaki MR-vizsgálatot végezne, ennie kell és a szokásos gyógyszereket a szokásos módon kell bevennie, hacsak orvosa nem mond másképp.
A vizsga terembe kerülve az egyénnek esetleg kórházi ruhát kell felvennie. El kell távolítaniuk minden olyan elemet, amely befolyásolhatja a mágneses képalkotást, például:
- szemüveg
- hajtűk
- órák
- ékszerek
- fogsor
- hallókészülék
- parókák
- melltartó vezetékekkel
A szkennelés előtt az egészségügyi szakember egy gadolínium nevű kémiai anyagot intravénás vezetéken keresztül beinjektálhat egy személy kezének vagy karjának vénájába.
Az MRI kontrasztanyagnak vagy festéknek is nevezett gadolinium javítja a képek minőségét és javítja az MRI diagnosztikai pontosságát.
Az MRI-készülék hosszú, keskeny cső. Az egyén a csőbe csúszó asztalra fekszik. Egy technikus külön helyiségből fogja figyelemmel kísérni a vizsgálati folyamatot.
A beolvasás során a mágnes belső része hangos, ismétlődő zajokat produkál, például koppanást és dörömbölést. A szakember füldugót vagy zenét biztosíthat a zaj elnyomásának elősegítésére.
Outlook
Jelenleg nincs gyógymód az SM-re. Azonban azoknak az embereknek a várható élettartama hasonló lesz, akiknél ez a betegség fennáll. Nőtt az SM-ben szenvedők várható élettartama. Ennek oka lehet jobb kezelés, pontosabb diagnosztikai eszközök vagy életmódbeli változások.
Sok esetben az SM jelentősen befolyásolja az ember életminőségét. Az MS kezelési programjai a tünetek kezelésére és a relapszusokból való felépülés felgyorsítására összpontosítanak, hogy az ember életét a lehető legkényelmesebbé tegyék.
Az SM súlyossága és tünetei személyenként változnak. Az SM nagyon kiszámíthatatlan, ami azt jelenti, hogy az SM-ben szenvedő emberek nem mindig tudják, hogy mikor lesznek visszaesésük, vagy mikor jelentkeznek tüneteik.
Az SM agyi elváltozásai, amelyeket egy MRI-vizsgálat rögzített, segíthetnek az orvosnak meghatározni az állapot jelenlegi állapotát és fejlődését.
Az SM-ben szenvedők kezelhetik a tüneteiket úgy, hogy jelenlegi kezeléseiket nyújtással, könnyű aerob testmozgással és étrendi változásokkal egészítik ki.
Létfontosságú egy olyan támogatási rendszer, amely megérti, milyen érzés diagnosztizálni az SM-t és együtt élni vele. Az MS Healthline egy ingyenes alkalmazás, amely egyéni beszélgetéseken és élő csoportos beszélgetéseken keresztül nyújt támogatást azokkal az emberekkel, akik ezt megszerzik. Töltse le az alkalmazást iPhone vagy Android rendszerre.
