Mit kell tudni az amlodipinről?

Az amlodipin egy orális gyógyszer, amelyet az orvosok bizonyos kardiovaszkuláris állapotok kezelésére írnak fel. Az Egyesült Államokban általában Norvasc márkanév alatt jár.

Az amlodipin egyfajta kalciumcsatorna-blokkoló. Az orvosok ezeket a gyógyszereket általában magas vérnyomásban szenvedők kezelésére írják fel. Az orvos amlodipint is előírhat koszorúér-betegség és angina esetén.

Ebben a cikkben megnézzük, hogy az orvosok mire írják fel az amlodipint, és annak ajánlott adagját. Kitérünk az amlodipin, valamint néhány alternatív gyógyszer mellékhatásaira, kölcsönhatásaira, figyelmeztetéseire és szempontjaira is.

Milyen betegségek esetén alkalmazható?

Az amlodipint általában Norvasc néven ismerik az Egyesült Államokban.
Kép hitel: Kimivanil, 2015.

Az Amerikai Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatala (FDA) először 1987-ben hagyta jóvá az amlodipint. Az FDA úgy véli, hogy az amlodipin biztonságos és hatékony a következők kezelésében:

• magas vérnyomás, amelyet az orvosok magas vérnyomásnak neveznek
• a koszorúér-betegség
• angina, amely mellkasi fájdalom a szív vérkeringésének csökkenése miatt

Az orvosok néha amlodipint is előírnak más betegségekkel küzdő emberek kezelésére. Ezt „off-label” kezelésnek nevezik, mert az FDA még nem hagyta jóvá a gyógyszert ezekre a felhasználásokra.

Egy forrás szerint az amlodipin nem engedélyezett felhasználásai a következők:

• diabéteszes nephropathia
• bal kamrai hipertrófia
• Raynaud jelensége
• néma szívizom ischaemia

Adagolási útmutató

Az amlodipin dózisa függ a személy állapotától és attól, hogy tünetei mennyire reagálnak a kezelésre. Az orvos az adagolás ajánlásakor figyelembe veszi az egyén életkorát és kórtörténetét is.

Az FDA vényköteles tájékoztatója szerint az amlodipin tabletták és kapszulák formájában és erősségekben kapható, többek között 2,5 milligramm (mg), 5 mg és 10 mg mennyiségben.

Az orvosok különféle állapotokra írják fel az amlodipint, és az FDA a következő adagokat javasolja:

Magas vérnyomás kezelésére:

• Felnőttek számára: kezdve napi 5 mg-os adaggal, maximális napi 10 mg-os adaggal.
• Idős emberek vagy májproblémák esetén: 2,5 mg naponta egyszer.
• 6–17 éves gyermekek számára: 2,5 mg vagy 5 mg naponta egyszer.

Az FDA azt is javasolja, hogy az orvosok állítsák be az ember adagját a vérnyomás céljainak megfelelően, de a változások között várjon 7 és 14 napot.

Krónikus stabil vagy vazospasztikus angina kezelésére:

• Felnőtteknek: 5-10 mg naponta egyszer. A legtöbb embernek 10 mg-ot kell bevennie a gyógyszerhez az angina hatékony kezeléséhez.
• Idős emberek vagy májproblémák esetén: 5 mg naponta egyszer.

Krónikus artériás betegségek kezelésére:

• Felnőtteknek: 5-10 mg naponta egyszer.
• Idős emberek vagy májproblémák esetén: 5 mg naponta egyszer.

Néhány, nyelési nehézségekkel küzdő embernél, például gyermekeknél és idősebbeknél, az orvos beadhatja az amlodipint intravénás injekcióként vagy cseppenként.

Mellékhatások

Az amlodipin mellékhatásai közé tartozik az álmosság.

Az FDA szerint a kutatók klinikai vizsgálatokat alkalmaztak az amlodipin biztonságosságának értékelésére több mint 11 000 embernél. Ezek a tanulmányok azt találták, hogy a gyógyszer ritkán okozott problémát a napi 10 mg-os adagokban.

A gyakori mellékhatások azonban a következők:

• ödéma, amely a test különböző részein, különösen a lábakon vagy a bokákon jelentkező duzzanat
• szédülés
• öblítés
• szívdobogásérzés, amelyek gyors vagy szabálytalan szívverés érzései

A kevésbé gyakori mellékhatások a következők:

• fejfájás
• fáradtság
• hányinger
• hasi fájdalom
• álmosság

Interakciók

Az amlodipin potenciálisan kölcsönhatásba léphet más gyógyszerekkel, beleértve:

• Szimvasztatin. Az FDA javasolja a szimvasztatin adagjának napi 20 mg-ra történő korlátozását, miközben az amlodipint is szedi.
• CYP3A4 inhibitorok. A CYP3A4 nevű enzimet gátló gyógyszerek növelhetik az amlodipin koncentrációját a vérben. Ezek közé a gyógyszerek közé tartozik a diltiazem, a ketokonazol, az itrakonazol és a ritonavir. Az FDA azt javasolja, hogy az orvosok figyeljék meg azokat az embereket, akik mind a CYP3A4 inhibitorokat, mind az amlodipint szedik az ödéma és az alacsony vérnyomás tünetei szempontjából.
• Ciklosporin. Vesetranszplantált embereknél az amlodipin és a ciklosporin együttes szedése növelheti a ciklosporin szintjét a szervezetben.

Alapvető fontosságú, hogy az emberek tájékoztassák orvosaikat az összes jelenleg alkalmazott gyógyszerről, gyógynövényről és étrend-kiegészítőről, mielőtt megkezdik az amlodipin vagy bármely más új gyógyszer alkalmazását.

Figyelmeztetések

Az FDA számos figyelmeztetést adott ki az orvosok számára, hogy vegyék tudomásul az amlodipin felírásakor. Ezek tartalmazzák:

Hipotenzió

Az amlodipin hipotenziót vagy alacsony vérnyomást okozhat egyes embereknél, különösen súlyos aorta stenosisban szenvedőknél. A hipotenzió tünetei közé tartozik az ájulás, fáradtság és émelygés.

Fokozott angina vagy miokardiális infarktus

Az amlodipin adagjának megkezdése vagy emelése során súlyosbíthatja az angina tüneteit és növelheti a szívroham kockázatát néhány embernél, különösen súlyos obstruktív koszorúér-betegségben szenvedőknél. Ez azonban ritka.

Májproblémák

A máj nagymértékben metabolizálja az amlodipint, ezért az orvosoknak óvatosnak kell lenniük, amikor ezt a gyógyszert májbetegeknek írják fel. Az FDA azt javasolja, hogy az orvosok szorosan figyeljék ezeket az egyéneket, és lassan növeljék az amlodipin adagját.

Megfontolások

Az FDA néhány olyan szempontot is kiemelt, amelyekről mind az orvosnak, mind az amlodipint szedő személynek tisztában kell lennie. Ezek tartalmazzák:

Terhesség

Hiányzik a kutatás az amlodipin terhesség alatti szedésének biztonságosságáról. Az FDA azt javasolja, hogy az orvosok csak akkor írják fel az amlodipint terhes nőknek, ha a lehetséges előnyök meghaladják a magzatra jelentett kockázatokat.

Szoptatás

A tudósok még nem határozták meg, hogy az amlodipin bejuthat-e a nő anyatejébe. Emiatt az FDA azt javasolja, hogy a nők ne szedjék az amlodipint szoptatás alatt.

6 év alatti gyermekek

A vizsgálatok hiánya miatt az orvosok nem tudják, hogy az amlodipin mennyire biztonságos vagy hatékony 6 év alatti gyermekeknél.

Alternatív gyógyszerek

Alternatív gyógyszerek állnak rendelkezésre.

Az amlodipin lehetséges alternatívái közé tartozhatnak egyéb kalciumcsatorna-blokkolók, mint például a nicardipin, a clevidipin és a nifedipin

Az orvosok azonban gyakran felírnak amlodipint más gyógyszerek helyett, mivel az embernek általában csak egy adagot kell bevennie naponta.

Ha egy személy mellékhatásokat tapasztal az amlodipinre, akkor beszéljen orvosával a gyógyszer megváltoztatásáról.

Összegzés

Az amlodipin egy orális gyógyszer, amelyet az orvosok a magas vérnyomás, a koszorúér-betegség és az angina kezelésére írnak fel. Általában biztonságos és hatékony gyógyszer, de néhány embernél mellékhatásokat okozhat.

Az orvos azonban alacsonyabb dózist és szoros ellenőrzést javasolhat néhány amlodipint szedő egyén számára, például idősebb emberek, terhes nők és májbetegek számára. Az amlodipin kölcsönhatásba léphet más gyógyszerekkel is.

Egy személynek beszélnie kell orvosával, ha aggályai merülnek fel az amlodipin szedésével kapcsolatban, vagy aggasztó mellékhatásokat tapasztal.