Mit kell tudni az agyi aneurizmákról
Az agyi aneurizma, amelyet néha agyi aneurizmának hívnak, az agy artériájának gyenge pontja. A gyenge pont egy léggömböt hoz létre, amely vérrel telik meg.
Az artéria falai aneurizma közelében gyengébbek, ami azt jelenti, hogy az aneurizma felszakadhat vagy felszakadhat. A megrepedt aneurizma életveszélyes állapot, amely súlyos agysérüléseket vagy szélütést okozhat. Azonban nem minden aneurysma szakad meg.
Az aneurysmában szenvedőknek folyamatos monitorozásra lehet szükségük annak biztosítása érdekében, hogy ne növekedjen. Lehet, hogy egy orvosnak el kell távolítania egy nagyobb aneurysmát.
Ebben a cikkben áttekintést nyújtunk az agyi aneurizmákról, beleértve a típusokat, tüneteket, okokat, szövődményeket és kezeléseket.
Agyi aneurizma statisztikák
Az Egyesült Államokban az emberek körülbelül 3-5% -a él életében agyi aneurysmát.
Az Országos Neurológiai Rendellenességek és Stroke Intézet adatai szerint az agyi aneurizma az Egyesült Államokban élete során becslések szerint az emberek 3-5% -át érinti. A nőknél gyakoribbak, mint a férfiaknál, és általában a 30 és 60 év közötti felnőtteket érintik.
A Brain Aneurysm Foundation azt állítja, hogy a repedt agyi aneurysma az összes új stroke esetnek csak a 3-5% -át teszi ki. Ha az aneurizma megreped, az esetek körülbelül 40% -ában végzetes, az emberek 15% -a meghal, mielőtt a kórházba érne.
Az aneurizma típusai
Az orvosok az aneurizmákat az artéria gyenge pontjának alakja szerint osztályozzák.
Az aneurysma három fő típusa van:
- A szemészeti aneurizmák zsebet képeznek az artéria külső oldalán. Ezek az agyi aneurizma leggyakoribb típusa. Vannak, akik megjelenésük miatt bogyó aneurizmának nevezik őket.
- A fusiform aneurizmák akkor fordulnak elő, amikor az erek minden oldalról kitágulnak. Ez a fajta aneurizma gyakoribb az erek sérülése után.
- A mikotikus aneurizmák azok, amelyek az artéria körül zsákot képeznek. Akkor fordulnak elő, amikor a test egy másik területéről származó fertőzés a véráramba kerül és átterjed az agyra. A szívizomgyulladás, a szívfertőzés egyik fajtája gyakori bűnös, de a mikotikus aneurizma nagyon ritka.
Az aneurysma mérete jelentősen megjósolja, hogy megreped-e vagy sem:
- A kis aneurizmák átmérője kevesebb, mint 11 mm (mm) - körülbelül akkora, mint egy nagy ceruza radír.
- A nagy aneurizmák átmérője 11-25 mm - nagyjából akkora, mint egy fillér.
- Az óriás aneurizma 25 mm vagy nagyobb - több, mint egy negyed átmérője.
Néhány aneurizma idővel növekszik, és kis szám gyorsan növekszik. A növekedés, különösen a gyors növekedés növeli az aneurysma megrepedésének kockázatát.
Tünetek és korai figyelmeztető jelek
A nagyobb aneurizmák a kisebbeknél nagyobb valószínűséggel okoznak tüneteket, mielőtt még felszakadnának, de a legtöbb aneurysma ebben a szakaszban nem okoz tüneteket.
Amikor a megszakítás nélküli aneurysmában szenvedő emberek tüneteket tapasztalnak, a következők lehetnek:
- a szem felett vagy mögött jelentkező fájdalom, amely súlyosbodik vagy nem múlik el az idő múlásával
- zsibbadtság
- gyengeség
- bénulás vagy rángatózás az arc egyik oldalán
- látásváltozások, például homályos vagy kettős látás
- tágult pupilla csak az egyik szemében
Néha aneurysma szivárog, mielőtt megszakad. Az orvosok ezt őrszemszakadásnak vagy őrszemvérzésnek nevezik.
Az őrszemrepedések néha őrszem fejfájást okoznak. Hirtelen fellépő, súlyos fejfájás - különösen olyan, amely nem felel meg az ember szokásos fejfájásmintájának, vagy amely rosszabb, mint bármely más valaha volt fejfájása - őrszemfájás lehet.
Az őrszem szakadásának egyéb tünetei a következők:
- hányinger vagy hányás
- látásváltozások
- zavartság vagy a tudat változásai
- merev nyak
- fényérzékenység
- ájulás vagy rohamok
- szívroham
Akinek aneurysma tünetei vannak, azonnal forduljon orvoshoz. Ha egy személy korábban megkapta a megszakítatlan aneurizma diagnózisát, elengedhetetlen, hogy tudatosítsa ezzel a sürgősségi ellátó csoportot.
Okok és kockázati tényezők
Az agyi aneurizmák gyakoribbak a nőknél, mint a férfiaknál, és nagyobb valószínűséggel érintik a 30 és 60 év közötti felnőtteket. Ezenkívül az erek falát gyengítő genetikai és életmódbeli tényezők nagymértékben növelik az aneurysma kockázatát.
Az agyi aneurysma kockázati tényezői a következők:
- genetikai állapotok, amelyek gyengítik az ereket, beleértve a policisztás vesebetegséget, egyes kötőszöveti rendellenességeket és arteriovenózus rendellenességeket (AVM)
- közeli családtag, például szülő, gyermek vagy testvér, aneurizmussal
- kontrollálatlan magas vérnyomás
- kábítószer-használati rendellenesség, különösen olyan, amely vérnyomást emelő gyógyszerekkel, például amfetaminokkal és kokainnal jár
- tiltott drogok intravénás használata
- dohányzó
- agydaganat
- fejsérülések
- az artériák fertőzései
Diagnózis
Míg az agyi képalkotó technikák, mint például a CT és az MRI, segíthetnek az orvosoknak néhány aneurysma diagnosztizálásában, az angiogram lehetővé teszi számukra a végleges diagnózis felállítását.
Az agyi angiogram elvégzéséhez az orvos egy kis, vékony, katéter nevű csövet helyez be az ágyék véredényébe, és röntgensugárzás útján az agy erekbe irányítja. Ott olyan festéket injektálnak, amely megkönnyíti az erek és az esetleges szokatlan szerkezetek átlátását.
Az angiogram segíthet az orvosnak az aneurysma méretének és súlyosságának, valamint típusának felmérésében. Ez az információ segít nekik megfelelő kezelési ajánlások megfogalmazásában.
Kezelés
Nem minden agyi aneurizma igényel azonnali kezelést. Ha az aneurizma kicsi, az orvos javasolhatja annak időbeli ellenőrzését.
A legjobb kezelési lehetőség a következő tényezőktől függ:
- az ember kora
- bármilyen neurológiai vagy orvosi állapot
- szakadt-e az aneurizma
- az aneurysma megrepedésének veszélye
- a subarachnoidalis vérzés bármilyen családi kórtörténete
A családban vagy személyesen aneurysma-töréssel rendelkező személynek még akkor is szüksége lehet kezelésre, ha az aneurysma kicsi.
Az orvos javasolhat endovaszkuláris eljárást vagy műtétet az aneurysma kezelésére.
Endovaszkuláris eljárás
Az endovaszkuláris eljárás során egy sebész behelyezi a katétert az ágyékba, majd az aneurysma felé navigál. Ezután az aneurizmát fémtekercsekkel vagy sztenttel csomagolják a véráramlás átirányítására. Ezzel megakadályozza a vér áramlását az aneurizmába, ami megakadályozza a repedést.
Sebészet
Az aneurysma műtéte az agy műtétét igényli, amely általános érzéstelenítésben történik. Ez az eljárás általában megköveteli, hogy egy személy több napot töltsön a kórházban, és szükség lehet az illető fejének borotválkozására. A műtét során egy sebész levágja az aneurysmát, hogy megakadályozza a vér beáramlását.
Ezt a kezelést követően a legtöbb aneurysma nem jelentkezik újra.
A kezelés kockázatai
Mind az endovaszkuláris kezelés, mind az agyi műtét kockázatokkal jár, beleértve:
- szív- vagy tüdőkárosodás
- stroke
- műtéti szövődmények, például fertőzés
- halál
- műtét kudarca, amely további kezelést tesz szükségessé
Bonyodalmak
A megszakítás nélküli aneurysma általában nem okoz komplikációkat. A megrepedt aneurysma azonban súlyos, tartós egészségi állapotokat okozhat, és végzetes is lehet.
A megrepedt agyi aneurizma lehetséges szövődményei a következők:
- vérzéses stroke, egyfajta stroke, amely az agy vérzése következtében jelentkezik
- újravérzés, ami akkor következik be, amikor egy aneurizma ismét felszakad
- az agy nátriumszintjének változásai, amelyek tartós agykárosodást okozhatnak
- vazospasmus, görcs, amely az artériák szűkülését okozza, korlátozza az agy véráramlását és potenciálisan súlyos agykárosodást vagy szélütést okozhat
- rohamok
- hydrocephalus, amely akkor fordul elő, amikor a cerebrospinalis folyadék felhalmozódik az agyban, és veszélyes nyomást okoz, amely károsíthatja ezt a szervet
Megelőzés
Egyes aneurizmák nem megelőzhetők. Az egészséges életmód azonban támogathatja az erek egészségét és csökkentheti az aneurysma kockázatát.
Az emberek a következő stratégiák segítségével csökkenthetik kockázatukat:
- adott esetben a dohányzásról való leszokás
- tartózkodik a vérnyomást emelő gyógyszerek alkalmazásától
- a vérnyomást növelő gyógyszerek kerülése vagy korlátozása orvos irányítása alatt
- egészséges életmód, amely magában foglalja a kiegyensúlyozott étrendet és a rendszeres testmozgást
- egészségügyi szakemberrel beszélgetni a vérnyomás szabályozásának stratégiáiról
- tanácsadás kérése az aneurysma kockázatának csökkentésére irányuló további stratégiákról, ha az első fokú rokon (szülő, gyermek vagy testvér) aneurysma volt
Azoknál az embereknél, akiknek megszakadatlan aneurizmája van, beszéljen orvosával arról, hogyan lehet minimalizálni a szakadás kockázatát. A folyamatos ellenőrzés csökkentheti ezt a kockázatot, és irányíthatja az orvos kezelési döntéseit.
Az aneurysma és a stroke közötti különbségek
Az aneurysma nem stroke, de okozhat. Ha egy aneurizma kitör, ez megfosztja az agyat a vértől, ami agyvérzéshez vezethet.
A megrepedt aneurysma és stroke tünetei hasonlóak, de nem azonosak. Míg mindkettő neurológiai tüneteket okoz, például szédülést vagy homályos látást, az aneurysma általában fejfájást is okoz.
Mindkét állapot súlyos orvosi vészhelyzet, amely azonnali kezelést igényel. Ezért egy személynek orvoshoz kell fordulnia, hogy van-e aneurysma, stroke vagy mindkettő tünete.
Tudjon meg többet az aneurysma és a stroke közötti különbségekről itt.
Outlook
Az aneurysma ruptúráját túlélő emberek közül körülbelül 25% 6 éven belül meghal komplikációkban, 66% -uk tartós neurológiai károsodásban szenved.
Emiatt fontos a lehető legkorábban azonosítani és kezelni az aneurizmákat. Azonnali orvosi ellátás növeli az ember túlélési esélyeit.
