Atherosclerosis: Megvizsgálja az artériák gyulladását, mielőtt megkeményednének
Mire a plakkok kialakultak az artériákban, az érelmeszesedés folyamata, amely állapot szívrohamhoz és stroke-hoz vezethet, már jócskán halad. A fejlett képalkotási technológia segítségével az artéria gyulladásának észlelésére a tudósok először találtak módot a plakkok kialakulása előtti állapot nyomon követésére.
A megállapítás, amely egy közelmúltban jelenik meg Az American College of Cardiology folyóirata A tanulmánynak az érelmeszesedés jobb, korábbi diagnosztizálásához és kezeléséhez kell vezetnie - állítják a tanulmány kutatói, akik a spanyol Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares (CNIC) munkatársai.
Bár a tudósok ma már az érelmeszesedést tartós, gyulladásos betegségnek tekintik, nem világos, hogy mennyi gyulladás létezik és hogyan alakul ki az állapot korai szakaszában.
A legutóbbi tanulmány ezt a hiányosságot úgy oldja meg, hogy a pozitronemissziós tomográfia / mágneses rezonancia képalkotás (PET / MRI) fejlett formáját használja fel az artéria gyulladásának kezdetének felderítésére olyan embereknél, akiknek artériájukban már volt valamilyen érelmeszesedés.
A tanulmány a korai szubklinikai ateroszklerózis (PESA) progressziójának része, amely a spanyol madridi Banco de Santander csoport több mint 4000 középkorú alkalmazottjának az érelmeszesedés előtti tüneteit értékeli.
A tanulmány szerzője, Dr. Valentín Fuster, a CNIC igazgatója a PESA-vizsgálat vezető nyomozója, amely elsőként alkalmaz PET / MRI technikákat ilyen nagy embercsoporton.
Kifejti, hogy nem is olyan régen az ateroszklerózis kialakulásának minden ismerete csak a boncolásokból származott.
"Ma először" - teszi hozzá -, nagyon fejlett képalkotó technológiával mutatjuk be, hogyan alakul ki az érelmeszesedéses betegség az emberekben. "
Megjegyzi, hogy bár az egyének egészségesnek tűnhetnek, „már láthatjuk, hogyan fejlődnek az érelmeszesedés folyamatának különböző aspektusai”.
Artériák és érelmeszesedés
Az artériák azok az erek, amelyek tápanyagban és oxigénben gazdag vért visznek a szívbe és a test többi részébe.
Az ateroszklerózis akkor fordul elő, amikor a zsír, a kalcium, a koleszterin és más anyagok lerakódnak az artéria falain, és plakkok képződnek. A plakkok bármely artéria belsejében felhalmozódhatnak, beleértve azokat is, amelyek vért juttatnak a szívbe, az agyba, a végtagokba, a vesékbe és a medence területére.
Az idő múlásával a plakkok megkeményednek. A keményedő plakkok merevítik és szűkítik az artériákat, csökkentve a véráramlást, valamint az oxigénnel és a tápanyagokkal történő ellátást a sejtekben és a szövetekben.
Ez a folyamat potenciálisan halálos kardiovaszkuláris következményekhez vezethet, mint például szívbetegség, szívroham és stroke.
Számok szerint az Amerikai Szívszövetség segít összeállítani, a szívbetegségek, agyvérzés és egyéb szív- és érrendszeri állapotok voltak az alap oka 840 678 halálesetnek az Egyesült Államokban 2016-ban, ami az Egyesült Államokban abban az évben minden harmadik halálesetnek kb.
"A világ első számú gyilkosáról beszélünk" - mondja Dr. Fuster.
Az ateroszklerotikus plakkok potenciális prediktora
Dr. Fuster és munkatársai kimutatták, hogy az artériák gyulladása „nagyon elterjedt ismert szubklinikai atherosclerosisban szenvedő középkorú egyéneknél”. Ez különösen azokban az artériás régiókban mutatkozott meg, ahol még nem alakultak ki plakkok.
Azt sugallják, hogy az „artériás gyulladásos állapot” előre jelezheti a plakkok és az érelmeszesedéses megbetegedések későbbi kialakulását.
A vizsgálat magában foglalta a fejlett PET / MRI képalkotási eredmények elemzését a PESA-vizsgálat 755 résztvevőjére. Átlagos életkoruk 49 év volt, és mindegyiken átesett olyan vizsgálat, amelyen kiderült, hogy egyes artériákban kalcium-felhalmozódás vagy plakkok vannak.
Az első tanulmány szerzője, Leticia Fernández-Friera, aki a CNIC és a HM Monteprincipe Madrid Egyetemi Kórház kardiológusa, azt mondja, hogy az artéria három fő típusát vizsgálták - „a carotisokat, amelyek vérrel látják el a fejet; az aorta, a test legnagyobb artériája; és az iliofemorális artériák, amelyek vért juttatnak a lábakhoz. ”
A fejlett képalkotó technológiát alkalmazva a csapat azt találta, hogy a már kialakult plakkok csak körülbelül 10 százalékában volt gyulladás.
A gyulladás nagy része artériás régiókban volt, egyáltalán nem voltak ateroszklerotikus plakkok. Az egyének több mint felénél ilyen típusú lepedékmentes gyulladás volt, többségük femoralis artériákban jelentkezett.
Ahol a plakkok gyulladás jeleit mutatták, általában nagyobbak voltak, több koleszterint tartalmaztak, és nagyobb valószínűséggel a comb artériáinak ágaiban voltak.
Gyulladás több kockázati tényezőhöz kapcsolódik
Dr. Fernández-Friera elmondja, hogy azt is megállapították, hogy „a gyulladás több kockázati tényező jelenlétével járt; Különösen az elhízás és a dohányzás volt az artériás gyulladás jelenlétének független előrejelzője. ”
Dr. Fuster elmagyarázza, hogy az eredmények azt mutatják, hogy a technológia ereje miatt ma már lehetséges olyan „élő képeket” készíteni a gyulladásról, amelyek ateroszklerózishoz vezethetnek, miközben ez történik.
Ez elősegítheti az állapot mielőbbi diagnosztizálását és azon személyek azonosítását, akik a legnagyobb valószínűséggel kihasználják a korai kezelés előnyeit.
Dr. Fuster azt javasolja, hogy további kutatásoknak most "meg kell vizsgálniuk, hogy a gyulladás megelőzi-e a lepedék kialakulását, és fel kell mérni, hogy a gyulladás számszerűsítése hogyan járulhat hozzá a kardiovaszkuláris kockázat értékeléséhez".
Csapatával már részletesebben megvizsgálják az artériás gyulladás folyamatát, és azt, hogy ez hogyan járulhat hozzá a lepedékképződéshez. Remélik, hogy ez javulást eredményez az érelmeszesedés gyulladásgátló kezelésében.
"A PET / MRI technológiának köszönhetően a gyulladás az ateroszklerózis betegség korábbi szakaszaiban láthatóvá vált, különösen az érelmeszesedéses plakkoktól mentes régiókban."
Dr. Leticia Fernández-Friera
