A gyakori fájdalomcsillapító veszélyt jelent a szív egészségére
Az egyik legszélesebb körben alkalmazott fájdalomcsillapító veszélyt jelenthet a szív- és érrendszer egészségére. Ez az új kutatások legfőbb kivonata, amelyet nemrégiben publikáltak A BMJ.
A nem szteroid gyulladáscsökkentőket (NSAID) széles körben használják a fájdalom enyhítésére.
A National Institute of Health (NIH) adatai szerint az Egyesült Államokban évente körülbelül 30 millió ember szed NSAID-ot.
Míg a nem szteroid gyulladáscsökkentőket általában gyulladásos állapotok, fejfájás és láz kezelésére ajánlják, a gyógyszerekről feltételezhetően bizonyos kardiovaszkuláris kockázatokat.
Etikai szempontok miatt azonban ezeket a kockázatokat nem lehet klinikai vizsgálatokban értékelni.
Az Európai Kardiológiai Társaság ezért átfogóan áttekintette a meglévő kutatásokat, amelyek arra a következtetésre jutottak, hogy a nonaspirin nem szteroid gyulladáscsökkentőket nem szabad magas szívbetegség kockázatának kitett egyéneknek felírni, és nem szabad pult nélkül sem értékesíteni anélkül, hogy „megfelelő figyelmeztetést adnának gyakori szív- és érrendszeri betegségeikre. szövődmények. ”
Most egy új tanulmány elsősorban egy NSAID-ra összpontosít: a diklofenakra. A dán Aarhus Egyetemi Kórház Morten Schmidt által vezetett tudósai ennek a gyakori fájdalomcsillapítónak a bevételével járó szív- és érrendszeri kockázatok kivizsgálására vállalkoztak, amelyet egyesek a „legszélesebb körben alkalmazott [...] NSAID-okként tartanak számon a világon”.
A kardiovaszkuláris kockázat 50 százalékkal magasabb
Schmidt és a csoport 252 nemzeti tanulmányt vizsgált meg, hogy 1996 és 2016 között 20 év alatt több mint 6,3 millió dán emberről tájékozódjanak. A résztvevők átlagosan 46–56 évesek voltak.
A vizsgálati időszak alatt a kutatók megvizsgálták a diklofenak felvételének kardiovaszkuláris kockázatait, és összehasonlították őket a paracetamol, az ibuprofen vagy a naproxen elkezdésének kockázataival.
A potenciálisan zavaró tényezők számbavétele után a kutatók azt találták, hogy a diklofenak bevétele után 30 napon belül a fő kardiovaszkuláris problémák - például aritmia, iszkémiás stroke, szívelégtelenség és szívroham - aránya jóval magasabb volt a többi NSAID-hoz képest.
Pontosabban, az ilyen káros kardiovaszkuláris események kockázata 50 százalékkal magasabb volt azok körében, akik elkezdték a diklofenak szedését, azokhoz képest, akik nem szedték. A paracetamol vagy az ibuprofen szedésével összehasonlítva a diklofenak szedése 20 százalékkal növelte a szív- és érrendszeri kockázatot.
Ezenkívül írja a szerzőket: „A diklofenak-kezelés megkezdése […] körülbelül 4,5-szeresére növelte a felső gasztrointesztinális vérzés kockázatát a kezdet nélküli kezeléshez képest, és 2,5-szeresét az ibuprofen vagy paracetamol megkezdéséhez képest.”
A kardiovaszkuláris fenyegetés szintén növekedett a kiindulási kockázattal együtt. Más szavakkal: minél nagyobb a szívproblémák kockázata, amikor a betegek elkezdték szedni a gyógyszert, annál nagyobb a kockázata annak, hogy a kezelés során ténylegesen szívproblémák alakulnak ki.
"A diklofenak szív- és érrendszeri egészségügyi kockázatot jelent a nem, a paracetamol és más hagyományos nem szteroid gyulladáscsökkentők használatához képest" - magyarázzák a szerzők.
Bár a tanulmány megfigyelő, azt mondják - ami azt jelenti, hogy nem lehet következtetéseket levonni az okozati összefüggésről - a nagy minta nagysága és a kutatás minősége kellően „erős bizonyíték a klinikai döntéshozatal irányításához”.
"A fájdalom és a gyulladás NSAID-kkal történő kezelése" - magyarázzák a szerzők - néhány beteg számára érdemes lehet javítani az életminőséget a lehetséges mellékhatások ellenére. "
"Figyelembe véve annak kardiovaszkuláris és gyomor-bélrendszeri kockázatait, kevés oka van a diklofenak-kezelés megkezdésének más hagyományos NSAID-ok előtt."
