A szemfájdalom okai és a kezelési lehetőségek

A szemfájdalom gyakori tünet, és számos lehetséges oka lehet, a súlyos okoktól kezdve, például az akut, zárt zugú glaukóma és a látóideg-gyulladás, a kevésbé súlyosakig, például a kötőhártya-gyulladás, a szúrás vagy a száraz szem. Bizonyos jellemzők, például a fájdalom minősége (égő, éles, fájó stb.) Vagy a kapcsolódó tünetek (fényérzékenység, fejfájás stb.) Segíthetnek orvosának a differenciál gyors és hatékony szűkítésében.

Elsődleges egészségügyi orvosa képes lehet önállóan kezelni a szemfájdalmát, gyakran szemcsepp és / vagy öngondoskodási stratégia ajánlásával vagy felírásával. Máskor szolgáltatója (általában ugyanazon a napon) szemészhez irányítja részletesebb vizsgálat céljából.

Ábra: Alexandra Gordon, Verywell

Okoz

A szeme, amely a pályának nevezett csontos üregben helyezkedik el, egy összetett szerv, amely több egyedi struktúrából áll, mint például a sclera (fehér része), írisz (a szem színes része), pupilla (középen fekete folt) ) és a szaruhártya (a szem tiszta külső rétege).

Azok a betegségek, amelyek befolyásolják a szem bármely szerkezetét vagy a szemhez kapcsolódó szerkezetet (például a látóideget), fájdalomhoz vezethetnek.

Gyakori

A szemfájdalom zavaró és gyengítő lehet. A fejlõdés az, hogy a leggyakoribb okok többsége gyógyítható vagy kezelhetõ. Az alábbiakban bemutatunk néhány leggyakoribb szemfájdalom-diagnózist, amelyeket általában nem tartanak súlyosnak:

Árpa

A stye vagy a hordeolum egy vörös, gyengéd dudor, amely egy pattanásra hasonlít, amely a szemhéj külső vagy belső oldalán helyezkedik el. Gyakran néhány nap alatt kialakuló styes általában gyulladt vagy fertőzött szemhéj-mirigyből származik.A fájdalom mellett a stye könnyezést és a szemhéj duzzadását is okozhatja.

A szaruhártya kopása

A szaruhártya kopása a szaruhártya felszínének karcolódása, amely a szem elülső részén lévő tiszta, kupolaszerű szerkezet. A szaruhártya kopásai önmagukban vagy sérülés vagy trauma következtében jelentkezhetnek (például szakadt kontaktlencse vagy idegen test jelenléte miatt).

A szaruhártya kopásából eredő szemfájdalom meglehetősen súlyos lehet, így gyakorlatilag lehetetlenné válik az olvasás, a vezetés, a munkába járás vagy akár az alvás. A fájdalom mellett az emberek gyakran fényérzékenységről számolnak be.

Száraz szem szindróma

A szemed szaruhártyája idegekkel teli, amelyek visszajelzést adnak a szemnek és az agynak. Tehát, amikor a szem felszíne kiszárad - a csökkent könnytermelés és / vagy fokozott könnypárolgás miatt - kialakulhat szemirritáció, amelyet gyakran szemcsés, égő vagy éles érzésként jellemeznek. A szembetegség mellett a száraz szem szindrómában szenvedő személy vörös szemeket és fényérzékenységet észlelhet.

Konjunktivitisz (rózsaszín szem)

A kötőhártya-gyulladás a kötőhártya irritációja vagy gyulladása - egy vékony membrán, amely a szemgolyó külsejét és a szemhéja belsejét szegélyezi. Az allergia vagy a vírus vagy baktérium fertőzése a leggyakoribb bűnös.

A szem égő fájdalma vagy fájdalma mellett a kötőhártya-gyulladás gyakran vizes váladékozással (vírusos vagy allergiás kötőhártya-gyulladás) vagy ragadós, gennyes váladékkal (bakteriális kötőhártya-gyulladás) társul. Az allergiás kötőhártya-gyulladás szemviszketést és duzzadt szemhéjat is okoz.

Sinus fejfájás

Az orrmelléküreg-fejfájás egy vagy több orrmelléküregének gyulladásából vagy fertőzéséből ered, amelyek az orr mögött, a szemek között, az arccsonton és az alsó homlokon található üregek. A szemgolyó mögött érzett fájdalom vagy nyomás mellett az ember lázat, orrváladékozást, fülfájdalmat és / vagy fogfájdalmat érezhet.

Ritkább

Ezek a szemfájdalom-diagnózisok ritkábban fordulnak elő; némelyikük azonban sürgős vagy kialakuló szemészeti értékelést és kezelést igényel.

Akut szögzáró glaukóma

A glaukóma legtöbb esete egyáltalán nem okoz tüneteket. Akut szögzáró glaukóma esetén azonban az írisz hirtelen blokkolja a vízelvezetési szöget - a szaruhártya és az írisz találkozásának területét, hogy a folyadék ki tudjon áramlani a szemből. Ha a vízelvezető szög eltömődött, a nyomás gyorsan felgyülemlik a szemen, hirtelen és intenzív szemfájdalmat és duzzanatot okozva.

A fájdalom mellett az ilyen állapotú emberek gyakran panaszkodnak a szem vörösségére, és a duzzanat miatt gyakran látnak halókat és szivárványokat a fények körül. Ez az állapot nagyon súlyos és sürgős kezelést igényel a látásvesztés megelőzése érdekében.

Keratitis

A keratitis, más néven szaruhártya-fekély, a szaruhártya duzzanatára utal. A szemfájdalom mellett vörösség és homályos látás is előfordulhat. Míg a fertőzések (pl. Bakteriális, vírusos, gombás vagy parazita) keratitist okozhatnak, a köröm karcolásából vagy a kontaktlencsék túl hosszú viseléséből is kialakulhatnak. Ha nem kezelik azonnal, vakságot okozhat.

Scleritis

A scleritis egyszerűen a sclera gyulladását jelenti. Gyakran társul egy mögöttes autoimmun betegséggel, a scleritis fájdalma súlyos, unalmas és a szem mélyén érezhető. A fájdalom mellett a sclera duzzanata és vörössége is gyakori. Homályos látás (és esetleg a látás részleges vagy teljes elvesztése), könnyezés és rendkívüli fényérzékenység léphet fel.

Hyphema

Gyakran szemsérülésből adódóan hyphema az, amikor a vér összegyűlik a szaruhártya és az iris között a szem elején. A vér az írisz és a pupilla egészét vagy egy részét lefedi. A szemfájdalom és a szem vérzése mellett homályos látás és fényérzékenység is jelen lehet.

Fontos, hogy ne tévessze össze a hyphemát a subkonjunktivális vérzéssel - jóindulatú állapot, amelyet az erek törése okoz. Szubkonjunktivális vérzés esetén a vér megjelenik a szem fehérjében (sclera), de megjeleniknemlégy fájdalmas.

Optikai ideggyulladás

A látóideg-gyulladás a látóideg duzzadására utal, egy kábelszerű szerkezetre, amely összeköti a szemet az agyval. Bár a látóideg-gyulladás több okból is előfordulhat, leggyakrabban a sclerosis multiplexhez kapcsolódik: A szem mozgásakor jelentkező fájdalom mellett homályos látás, színlátás elvesztése (dyschromatopsia) és "vakfolt" (scotoma) is előfordulhat.

Érdekes módon a betegek panaszkodnak a látás csökkenéséről, de a szemmozgás fájdalmáról is. A fájdalom a szemmozgásnál jelentkezik, mert a látóideg olyan, mint egy kábel, amely összeköti a szemet az agyval. Ahogy a szem előre és hátra mozog, az ideg össze-vissza mozog, és ha gyulladt, fájdalom jelentkezhet.

Elülső Uveitis

Az elülső uveitis az elülső kamra gyulladása - folyadékkal töltött rekesz a szem elülső részén. A gyulladás fertőzés, autoimmun betegség vagy szemsérülés következtében jelentkezik. Az elülső uveitis fájó, szemfájdalmat okoz, intenzív fényérzékenységgel és homályos látással együtt.

Orbital Cellulitis

Az orbitális cellulitis a szemet körülvevő izmok és zsírok súlyos fertőzése. Ez az állapot fájdalmat okoz a szemgolyó mozgásával, a szemhéj duzzadásával és megereszkedésével, valamint néha lázzal.

Az orbitális cellulitis gyakoribb gyermekeknél, és gyakran bakteriális sinus fertőzésből alakul ki. Azonnali kezelésre van szükség a látásvesztés és a fertőzés agyba történő terjedésének megelőzésére.

Erős fejfájás

A klaszteres fejfájás egy ritka, rendkívül fájdalmas fejfájási rendellenesség, amely gyakoribb a férfiaknál. A klaszteres fejfájás éles, égő vagy szúró fájdalma általában az egyik szem körül vagy felett és / vagy a templom területén jelentkezik. A súlyos fájdalom mellett az ember egy vagy több autonóm tünetet tapasztal, például a szemhéj duzzadását vagy megereszkedését, valamint a szem vörösségét vagy könnyezését.

Mikor kell orvoshoz fordulni

A fent leírtak szerint néha a szemfájdalom valami nagyon egyszerűből eredhet, míg máskor meglehetősen súlyos lehet. Ezért fontos, hogy keresse fel orvosát, ha a szemfájdalma több mint néhány órán át folytatódik.

Ha látásvesztéssel járó szemfájdalom vagy szemfájdalom van a szem traumája miatt, ne várjon - sürgős orvosi segítséget kérjen.

Diagnózis

A szembetegségek diagnosztizálásához kórtörténet és szemvizsgálat szükséges. Súlyosabb diagnózis esetén képalkotásra és vérvizsgálatra lehet szükség.

Kórtörténet

A kórtörténet az első lépés a szemfájdalom értékelésében. Bár nem teljes, itt van egy lista azokról a lehetséges kérdésekről, amelyeket orvosa feltehet:

• Valami látásvesztést tapasztal? (Ha igen, akkor sürgős szemészeti beutalóra lesz szüksége.)
• Tapasztaltál valamilyen traumát a szemeden? (Ha igen, akkor sürgős szemészeti beutalóra lesz szüksége.)
• Kapcsolódó tüneteket tapasztal, például fejfájást, fényérzékenységet, lázat vagy orr- vagy szemkibocsátást?
• Kontaktlencsét visel? Ha igen, orvosa érdeklődhet a kopás ütemezéséről, az éjszakai viselési szokásokról és a higiénés rendről.
• Úgy érzi, hogy idegen test van a szemében?
• Van más egészségügyi állapota?

Szemvizsgálat

A kórtörténet mellett orvosa szemvizsgálatot végez. Sokféle teszt vesz részt ebben; orvosa gyanújától függően elvégezheti az egyiket vagy mindegyiket. Néhány példa a szemtesztekre:

• Látásélességi teszt
• Fluoreszcein festés (szaruhártya kopáshoz)
• Tonometriai szemnyomás teszt (glaukóma esetén)
• Retina vizsgálat (uveitis és opticus neuritis esetén)
• Réslámpa vizsgálata (uveitis és scleritis esetén)

Szemvizsgálatok: mire számíthatunk

Képalkotás

Képalkotó tesztek jelzik néhány szemfájdalom-diagnózis megerősítését. Például számítógépes tomográfia (CT) vizsgálatot végeznek gyanús orbitális cellulitis esetén, míg mágneses rezonancia képalkotást (MRI) végeznek gyanús optikai ideggyulladás esetén.

Bizonyos képalkotó teszteket is el lehet rendelni annak megállapítására, hogy fontolóra veszik-e az egész test mögöttes betegségét, különösen az elülső uveitis vagy a scleritis új diagnózisával.

Vérvétel

A vérvizsgálatokat nem gyakran alkalmazzák a szemfájdalom diagnosztizálásához, hacsak nem gyanúsak egy mögöttes szisztémás betegséget. Az orbitális cellulitis értékelésekor azonban vérkultúrákat és teljes vérképet (CBC) kell rendelni.

Kezelés

A szemfájdalom kezelése arra összpontosul, ami pontosan okozza a szemfájdalmat. Bizonyos esetekben orvoslással egy rövid irodai látogatással orvosolható. Más esetekben előfordulhat, hogy szemészhez kell fordulnia.

Öngondoskodási stratégiák

Néha nem lehet azonnal eljutni az orvosi rendelőbe. A következő öngondoskodási stratégiák kipróbálása enyhítheti fájdalmát a kinevezéséig. Ugyanezeket a gyógymódokat orvosa is javasolhatja, ha a súlyos szembetegségeket kizárják.

Egy Sty számára

Meleg, nedves borogatás alkalmazása az érintett szemre 10 percig, naponta három-négy alkalommal megkönnyítheti a kellemetlenségeket, és a színezőanyagot önmagában is elvezetheti. Ügyeljen arra, hogy ne nyomja meg és ne pattintsa fel a szennyeződést, mert ez továbbterjesztheti a fertőzést.

Száraz szemekre

Fontolja meg az alábbi stratégiák közül egyet vagy többet:

• Ne pislogjon sokat, főleg vizuálisan koncentrált feladatok végrehajtása során, például olvasás vagy számítógép használata.
• Helyezzen párásítót a hálószobába vagy az otthoni irodába.
• Minimalizálja a légkondicionálás vagy a fűtés hatásait.
• Fontolja meg azokat a szemüvegeket, amelyek oldalán védőpajzs található, hogy megvédje a szemét a száraz levegőtől és a széltől.

Idegentestért

Fontolja meg egy szemtapasz elhelyezését vagy a szemhéj orvosi szalaggal történő lezárását, amíg meg nem keresi orvosát. A pislogás csökkentésével csökkenti a további karcolások valószínűségét. Ne felejtse el, hogy néhány óránál hosszabb ideig ne ragassza le a szemet, mivel a baktériumok virágozhatnak sötét, meleg környezetben.

Vírusos vagy allergiás kötőhártya-gyulladás esetén

Helyezzen hűvös, nedves borogatást a szemére, hogy enyhítse a kényelmetlenséget

Gyógyszerek

Orvosa különböző típusú gyógyszereket írhat fel a fájdalom enyhítésére és az alapprobléma kezelésére, ha vannak ilyenek.

Nem szteroid gyulladáscsökkentő (NSAID) szemcseppeket írhatnak fel a szemfájdalom csillapítására. Bár ezek elég jól működnek, a szaruhártya-problémák lehetősége miatt hosszú távra nem szabad őket felírni.

A vény nélkül és vény nélkül kapható allergiás szemcseppek enyhíthetik az allergiás kötőhártya-gyulladás bőrpírját, viszketését és duzzanatait.

Bár nem gyógyír, a száraz szem kezelésére mesterséges könnyeket használnak. A mesterséges könnyek különböző kiszerelésekben kaphatók (például folyadék, gél, kenőcs), és a pulton kívül kaphatók. "Hűtve" vagy egy órára hűtőbe téve gyakran extra megnyugtatóak lehetnek.

Azoknál az embereknél, akiknek súlyos vagy tartósan száraz a szemük, a szemész fontolóra veheti a gyógyszerek felírását, például helyi ciklosporin vagy lifitegrast.

Az antibiotikus szemcseppeket általában bakteriális kötőhártya-gyulladás és bakteriális keratitis kezelésére írják fel.

A glaukóma szemcseppek - amelyeknek többféle típusa van - a szem nyomásának csökkentése érdekében. Akut szögzáró glaukóma esetén szemcseppeket adnak be orális vagy intravénás gyógyszerrel (az úgynevezett acetazolamiddal), hogy azonnal csökkentse a nyomást.

Az orális antibiotikumokat néhány különböző szemfájdalom-diagnózis kezelésére lehet használni, például:

• Az a stü, amely önmagában nem oldódik meg, vagy megfertőződik
• Bakteriális sinus fertőzés

Az intravénás antibiotikumok, amelyek a vénáján keresztül adott antibiotikumok, az orbitális cellulitis kezelésére javalltak.

A szteroid szemcseppeket (vagy tablettákat) súlyosabb szemfájdalom-diagnózisok kezelésére használják, mint például az elülső uveitis.

Orális vagy intravénásan alkalmazott nagy dózisú kortikoszteroidok javallt a látóideg-gyulladás kezelésére.

Sebészet

Néha műtétre van szükség a szemfájdalom diagnosztizálásához. Például akut, zárt záródású glaukóma esetén, ha a kezdeti szemnyomás csökken, lézerterápiára vagy ritkábban műtétre van szükség a folyadék elvezetésére a szemből. Súlyos keratitis esetén, ha a szaruhártya nagyrészt heges vagy elvékonyodott, szaruhártya-transzplantációra lehet szükség.

Megelőzés

Bár nem minden szemfájdalom-diagnózis előzhető meg, néhányan igen. Íme néhány példa a szem megelőző stratégiáira:

A styes és a kötőhártya-gyulladás megelőzése érdekében fontos, hogy gyakran mosson kezet, különösen a szem sminkje vagy kontaktlencse behelyezése előtt. Szintén jó ötlet minden este eltávolítani a szem sminkjét egy friss, tiszta törülközővel.

Soha ne ossza meg a szemcseppeket senkivel, és ne érintse meg a cseppentő hegyét a szeméhez, mert ez baktériumokat képes átvinni.

A szaruhártya kopásainak megelőzése érdekében fontos védőszemüveget viselni, ha olyan tevékenységet folytat, amely szemkárosodást okozhat (például fa vagy fém vágása). Ügyeljen arra is, hogy a kontaktlencséjét is jól tisztítsa meg, és ne használja hosszabb ideig, mint amennyit ajánlott.

Egy szó Verywellből

A szemfájdalom aljára jutás egyszerű folyamat lehet, vagy bonyolultabb lehet, különösen akkor, ha súlyos diagnózis gyanúja merül fel. Ezzel feltétlenül kérjen orvos tanácsát, ha szemfájdalmat tapasztal (még akkor is, ha órák után vagy hétvégén jelentkezik). Az Ön állapota súlyos lehet, és azonnali kezelést igényelhet.