Mi várható a hólyageltávolító műtéttel
A hólyageltávolítási műtét, más néven cystectomia, a húgyhólyag eltávolítása. A műtét után az orvosnak új utat kell létrehoznia a vizelet számára a test távozásához.
Az embernek teljes mértékben fel kell készülnie a hólyageltávolító műtét előtt, beleértve annak megértését, hogy később milyen lesz az életük. A felkészülés segíthet az egyénnek ésszerű elvárásoknak a műtét utáni életében.
A hólyageltávolítási műtét eljárásai és az ember gyógyulása eltérő lehet a férfiak és a nők esetében.
Ebben a cikkben alaposan megvizsgáljuk a hólyageltávolító műtét vagy a cystectomia eljárását, a gyógyulás során várható elvárásokat és az életminőséget utána.
A hólyageltávolítási műtét okai
A hólyagrák a műtét gyakori oka.
A hólyagrák műtéti eltávolítása a leggyakoribb kezelés. Időnként más kismedencei daganatok, rendellenességek vagy interstitialis cystitis kezelésére is alkalmazzák, amelyek nem reagálnak más kezelésekre.
Ha a hólyagrák nem fejlődött előrehaladott stádiumba, az orvos kevésbé invazív lehetőségekkel kezelheti, mint a hólyageltávolító műtétet. Ha azonban a rák fejlettebb, akkor a hólyag eltávolítása lehet a legbiztonságosabb megoldás a rák terjedésének megakadályozására a test más területein.
Egy személynek húgyhólyag-műtétre kell mennie, ismerve minden lehetőségét. Gyakran az adott beteg számára megfelelő sajátos műtéti lehetőségek a következőktől függenek:
- általános egészségi állapotuk
- a rák stádiuma
- ahol a rák kialakult
- hogy a rák visszatér-e
Eljárás férfiaknál és nőknél
Bár alapvető műtéti lehetőségeik megegyeznek, a férfiak és a nők biológiai nemük alapján számos más szervet eltávolíthatnak.
Kétféle műtéti lehetőség van az alapvető hólyageltávolítási műtétek számára. Ezek:
- Részleges cystectomia, amelyet akkor végeznek, amikor a rák a hólyag falának csak egy pontján található, és nem terjedt át arra a nyílásra, ahol a vizelet elhagyja a testet.
- Radikális cystectomia, amely magában foglalja a teljes hólyag, a környező nyirokcsomók és esetleg más szervek eltávolítását.
Amikor egy férfinak radikális cystectomia van, az orvos eltávolíthatja:
- a vas deferens vagy a sperma csatorna része
- a spermát elválasztó mirigyek
- a prosztata
Amikor egy nő radikális cystectomián esik át, az orvos eltávolíthatja:
- a méhnyak
- a petefészkek
- a méh
- a petevezetékek
- a hüvely részei
A hólyag eltávolításakor az orvosnak létre kell hoznia egy alternatív eszközt a vizelet elhagyására a testből. Ennek az eljárásnak két lehetősége van:
1. A kontinens elterelése
Kontinens eltérítés esetén az embernek ellenőrzése lesz, amikor kiüríti a vizeletet a testből.
A kontinens elterelésének két típusa van attól függően, hogy a húgycsövet eltávolították-e vagy sem. Mindkettő vizelettartály használatát foglalja magában.
- Hólyagpótló tartály. A húgycső sértetlen marad, így a vizelettartály összekapcsolható az ureter és a húgycső között. A vizelés hasonlóan működik, mint a műtét előtt.
- A kontinens terelőtartálya sztómával. A húgycsövet eltávolították, így a tartályt a hasfal közelében helyezik el. Katétert használnak a vizelet eltávolítására a tasakból egy kis lyukon keresztül, amelyet sztómának hívnak a hasfalban.
2. Inkontinens eltérítés
Az inkontinens eltérítés magában foglalja a belek használatát egy olyan cső létrehozására, amely összeköti az uretereket a gyomor falának nyílásával.
Ezzel a lehetőséggel a vizelet az új nyíláson át egy tasakba kerül, amely az illető oldalán van rögzítve.
Felkészülés a műtétre
Egy személynek meg kell beszélnie orvosával a lehetséges lehetőségeket, beleértve a műtét előkészítésének konkrét lépéseit. Ezek a lépések magukban foglalják az evés és az ivás abbahagyását az eljárás előtti este. Általában éjfél van.
Az embereknek össze kell állítaniuk a felmerülő eljárás és felépülésük kérdéseinek vagy aggályainak listáját is, hogy beszélhessenek orvosukkal arról, hogy mire számíthatnak a műtét után.
Mi várható az eljárás és a helyreállítás után
A műtét során egy személyt általános érzéstelenítésnek vetnek alá a hólyag eltávolítására. A személy valószínűleg érzi az érzéstelenítést a műtétet követő közvetlen ébredéskor.
Az orvos valószínűleg gyógyszereket ír fel, például kábítószereket vagy epidurális kezeléseket a fájdalom kezelésére.
Jellemzően, ha az ember állapota stabilizálódik, körülbelül egy hétig átköltözik a műtét utáni szobából a szokásos kórházi szobába. Ez idő alatt gondozócsoportjuk fel fogja mérni a vizeletürítés új rendszerét.
Az orvosi csapat addig nem engedi el az egyént a kórházból, amíg meg nem bizonyosodtak arról, hogy az új vizeletürítési rendszer megfelelően működik-e.
Bizonyos esetekben az embereknek új lépéseket kell tenniük a vizelet ürítéséhez, miután eltávolították a hólyagjukat. Amikor ez bekövetkezik, a kórház személyzete megtanítja mind a személyt, mind a gondozóikat a vizelet eltávolítására.
A kórház elhagyása után egy személynek arra kell számítania, hogy több hétig tart a gyógyulás. Ez idő alatt testük meggyógyul a műtétből, és csak könnyű tevékenységeket végezhetnek.
4–6 hét elteltével az orvosok általában lehetővé teszik, hogy a hólyagját eltávolító személy folytassa a normális tevékenységet.
Valakinek valószínűleg a műtétet követő első hetekben követnie kell orvosát, hogy megelőzze a szövődményeket és felmérje a műtéti hely gyógyulását. Ezek a látogatások lehetővé teszik a személy számára az új vizelési módszerrel kapcsolatos problémák elhárítását.
Kockázatok és szövődmények
Mint minden műtétnél, a hólyag eltávolítására szolgáló műtét után is mindig fennáll a szövődmények lehetősége. A leggyakoribb problémák a következők lehetnek:
- vérzés vagy vérrögképződés
- érzéstelenítésre adott reakció
- fertőzés a metszés közelében
- más szervek vagy szövetek károsodása
A műtét után egy személy szövődményeket tapasztalhat az új húgyúti rendszerrel kapcsolatban. Ezek a szövődmények a következők lehetnek:
- vizelet szivárgás
- tasakkövek
- szexuális problémák, mint például az érzékelés elvesztése, az orgazmus képtelensége vagy a merevedési zavar
- fertőzések
- elzáródott vizeletút
Az életminőség a műtét után
Mivel a húgyhólyageltávolítási műtét magában foglalja a vizelet testből történő kilépésének szerkezetátalakítását, egy személy kezdetben életminőségének csökkenését tapasztalhatja. Az idő múlásával azonban a vizelet kiválasztásának kezelése könnyebbé válik.
Közvetlenül a műtét után az orvosok általában korlátozzák, hogy az ember mit tehet. Ez a korlátozás, bár átmeneti, csalódást okozhat.
Gyakran előfordul, hogy az új vizeletrendszer, például vizeletzsákok vagy sztómák, már az elején kényelmetlenül érzik magukat. Ha egy személynek gondjai vannak a kiigazítással, akkor érdemes orvosával, szociális munkásával vagy tanácsadójával megbeszélnie aggodalmait és érzéseit. A támogató közösséghez való csatlakozás szintén segíthet.
A műtétet követő néhány héten belül képesnek kell lennie arra, hogy visszatérjen minden szokásos életviteléhez.
A gyógyulás során az ember képes lesz megszokni a vizelés új eszközeit. Amint ismerik az új vizeletrendszert, a kellemetlenség tüneteinek csökkenniük kell.
Túlélési arányok
Az American Cancer Society adatai szerint egy ember öt éves, a relatív túlélési arány 77 százalék. Az ember 10 éves, relatív túlélési aránya körülbelül 70 százalék, a 15 éves relatív túlélési arány pedig 65 százalék. Ezek a számok a hólyagrák összes szakaszán alapulnak.
Outlook
A legtöbb ember teljes fizikai gyógyulást fog tapasztalni a műtétjét követően. Sokan azonban fokozott szorongást fognak tapasztalni, és eltarthat egy ideig, amíg alkalmazkodnak a vizelés új módjához.
Számos támogató csoport érzelmileg segíthet az embernek a műtét, a gyógyulás és a műtét utáni élet kezelésében. Ha nem állnak rendelkezésre támogató csoportok, akkor jó megoldás lehet a szociális munkások vagy tanácsadók.
