HIV idővonal: Melyek a szakaszok?

A HIV egy vírus, amely fokozatosan gyengíti az immunrendszert. Kezelés nélkül az idő előrehaladtával három szakaszon keresztül halad. Az időzítés sok tényezőtől függ, beleértve a gyógyszereket, az életkort és az általános egészségi állapotot.

A HIV megcélozza a fehérvérsejteket, az úgynevezett CD4 T-sejteket, amelyek segítenek megvédeni a testet a fertőzéstől.

Ezeknek a sejteknek az elpusztításával a HIV fokozatosan gyengíti a szervezet fertőzésekkel és betegségekkel szembeni védekezőképességét, ami végzetes komplikációkhoz vezethet - hacsak egy személy nem kap hatékony, folyamatos kezelést.

Az antiretrovirális terápia megakadályozhatja a HIV progresszióját, különösen akkor, ha egy személy korán kezdi el szedni. Azok a HIV-fertőzöttek, akik ezt a kezelést kapják, hosszú, egészséges életet élhetnek, a várható élettartam hasonló a HIV nélküli emberek életéhez.

Ez a cikk a HIV-tünetek idővonalát, a fertőzés szakaszait és kilátásait vizsgálja. Leírjuk azt is, hogyan lehet megakadályozni a HIV progresszióját.

A HIV stádiumai

Getty Images

Amikor egy személy HIV-vel fertőződik meg, és nem kap kezelést, a fertőzés három szakaszban halad előre.

Bárki számára, aki esetleg HIV-fertőzésnek volt kitéve, fontos, hogy tanácsot kérjen az egészségügyi szolgáltatótól, és kérdezze meg őket az úgynevezett megelőző terápiáról, az úgynevezett expozíció utáni profilaxisnak (PEP).

A HIV-expozíció kockázatának kitett emberek rendszeresen szedhetik az expozíció előtti profilaxist (PrEP), hogy megakadályozzák a fertőzés elhatalmasodását, még akkor is, ha expozíció történik.

1. szakasz: Akut HIV-fertőzés

Miután egy személy kapcsolatba kerül a HIV-vel, a vírus gyorsan szaporodik, és a vér magas szintű vírust tartalmaz. Ebben az időben könnyen át tud szállítani másoknak - vér, sperma és preseminalis folyadékok, rektális folyadék, hüvelyi folyadék és anyatej útján.

A vírusnak való kitettség 2–4 héten belül egyeseknél nem specifikus szindróma alakul ki lázzal és más influenzaszerű tünetekkel. Ez több napig vagy hétig tarthat.

Nem mindenki tapasztalja ezeket a tüneteket. Ha egy személy nem esik át tesztelésen, akkor a HIV előrehaladhat anélkül, hogy jelezné, hogy a szervezetben van.

Az 1. stádiumú HIV-fertőzés influenzaszerű tünetei lehetnek:

• láz
• izom- vagy ízületi fájdalom
• fáradtság
• éjjeli izzadás
• bőrkiütések
• fekélyek a szájban
• torokfájás
• nyirokcsomó-duzzanat
• hányinger vagy hányás

Ezeket a tüneteket együttesen szerokonverziós betegségnek nevezik. Ők képviselik a szervezet természetes reakcióját egy fertőzésre, amikor megpróbálja elpusztítani a vírust. Az emberi test azonban nem tudja teljesen eltávolítani ezt a vírust, amint jelen van.

Ebben a szakaszban a vírus a test CD4 T-sejtjeinek felhasználásával szaporodik és elterjed az egész testben. Ennek során elpusztítja a CD4 T-sejteket.

Végül ez a folyamat stabilizálódik. Az immunrendszer csökkenti a vírusrészecskék számát, és a CD4 T-sejtek szintje emelkedhet. Ezeknek a celláknak a száma azonban nem biztos, hogy visszatér az eredeti szintre.

2. szakasz: Krónikus HIV-fertőzés

Az akut stádium befejezése után - és ha az illető nem kapott kezelést - a vírus aktív marad, nagyon alacsony szinten szaporodik, de továbbra is károsítja az immunsejteket.

Ebben a szakaszban általában nincsenek tünetek, vagy nagyon enyhék. Ezért nevezik az orvosok a 2. stádiumot „tünetmentes HIV-fertőzésnek” vagy „klinikai késésnek”. A vírus ebben a szakaszban akkor is átjuthat másoknak, még akkor is, ha nem okoz tüneteket.

Kezelés nélkül ez a szakasz 10 évig vagy tovább is eltarthat, mire a személy a 3. stádiumú HIV-t kapja.

A modern antiretrovirális gyógyszerek azonban megállíthatják a fertőzés előrehaladását. Ezek a gyógyszerek nagymértékben, nagyon alacsony szintre csökkentik a HIV mennyiségét a szervezetben, a vírusterhelést.

Amikor a vírusterhelés olyan alacsony, hogy a vizsgálatok nem képesek kimutatni, a HIV már nem károsíthatja az immunrendszert, és nem továbbíthatja más embereknek. Vannak, akik ezt „kimutathatatlan egyenlő átadhatatlannak” vagy „U = U” -nak nevezik.

A 2. stádiumú HIV-fertőzöttnél, aki hatékony antiretrovirális terápiát végez, soha nem alakulhat ki a 3. stádiumú HIV.

A HIV-vel és az AIDS-szel kapcsolatos részletesebb információk és forrásokért látogasson el erre a célra létrehozott központunkba.

3. szakasz HIV

A 3. szakasz a HIV, más néven AIDS, a legfejlettebb szakasz. Akkor fordul elő, ha az immunrendszer olyan mértékben károsodik, hogy az már nem képes leküzdeni a fertőzéseket.

Az antiretrovirális gyógyszerek szedése elég erősen tartja az immunrendszert ahhoz, hogy megakadályozza a HIV ebben a szakaszban történő előrehaladását.

Kezelés nélkül a vírusterhelés tovább növekszik, és a CD4 sejtek száma tovább csökken. Egy személy akkor kap diagnózist a 3. stádiumú HIV-ről, ha CD4-sejtjeinek száma 200 sejt / köb milliliter alatt csökken, vagy ha opportunista fertőzés alakul ki.

A tünetek ebben a szakaszban nagyban eltérnek, mivel általában specifikus opportunista fertőzésekből erednek.

A 3. stádiumú HIV tünetei a következők lehetnek:

• éjjeli izzadás
• láz
• tartós köhögés
• a bőrt, a szájat vagy mindkettőt érintő problémák
• rendszeres fertőzések
• krónikus hasmenés
• fogyás

A modern kezelések miatt az opportunista fertőzések egyre kevésbé fordulnak elő. Számos típus létezik, de az Egyesült Államokban a leggyakoribb opportunista fertőzések a következők:

• herpesz
• szalmonella
• candidiasis
• toxoplazmózis

Az emberek felépülhetnek a HIV-vel összefüggő súlyos fertőzésekből és betegségekből, és kezeléssel kezelhetik a HIV-t. Az opportunista fertőzések kezelésére vírusellenes szerek, antibiotikumok és gombaellenes szerek tartoznak.

Tudjon meg többet a HIV szövődményeiről itt.

Hogyan lehet megakadályozni a HIV progresszióját

A leghatékonyabb módszer az antiretrovirális gyógyszerek mielőbbi szedése és következetes végrehajtása az előírás szerint.

Az antiretrovirális terápia egészségesen tartja az immunrendszert, és gyakorlatilag nullára csökkenti a vírus átterjedésének kockázatát.

Minél előbb megkapja az ember a diagnózist, annál hamarabb meg tudja kezdeni a kezelést. A korai kezelés javíthatja az ember kilátásait és csökkentheti a vírus másokra való átterjedésének kockázatát.

Antiretrovirális terápia

Az antiretrovirális terápia egészséges immunrendszert biztosít, és megakadályozza a vírus átterjedését. Ez egy személy számára előnyös, függetlenül a HIV stádiumától.

Antiretrovirális terápia:

• elnyomja a vírus aktivitását
• növeli a személy immunitását és élettartamát
• csökkenti a vírus átadásának esélyét

Az antiretrovirális terápia nagyon alacsony vagy kimutathatatlan szintre csökkenti a HIV mennyiségét a vérben. Az antiretrovirális gyógyszereket használó emberek többségében a vírus 6 hónapon belül kontroll alatt áll.

Miután a vírusterhelés nem észlelhető, gyakorlatilag nincs kockázat a HIV-fertőzés más emberek számára történő továbbítására.

Az orvos alkalmazhatja a gyógyszerek kombinációját az egyén számára. A gyógyszer következetes, az előírás szerinti szedése hatékonyabbá teszi, és csökkenti annak esélyét, hogy a vírus rezisztenciát fejlesszen ki a kezeléssel szemben.

ELEVENSÉG

Ha egy személy nemrégiben volt kitéve a vírusnak, akkor megakadályozhatja annak megtartását a PEP használatával. Ez sürgősségi lehetőség.

A PEP akkor a leghatékonyabb, ha egy személy azonnal beveszi, ha gyanítja a HIV-expozíciót, és 72 órán belül. Amikor egy személy ezt megteszi, a PEP megakadályozhatja a HIV-t.

Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) becslései szerint az emberek helyesen alkalmazva a PEP 28 napos kúrája több mint 80% -kal csökkenti a HIV-fertőzés kockázatát.

Életmódbeli tényezők

Bizonyos életmódbeli tényezők szerepet játszhatnak a HIV progressziójában. Egy személy stratégiákat fogadhat el immunrendszerének erősítésére, beleértve:

• A fertőzések elkerülése: Tegyen lépéseket a fertőzések és betegségek elleni védelem érdekében, és rendszeresen oltja be magát, ha az orvos javasolja.
• A stressz csökkentése: A stressz gyengíti az immunrendszert, és növeli más betegségek és opportunista fertőzések kialakulásának kockázatát.
• Óvszer használata közösülés közben: Az óvszerek megvédik a HIV-fertőzötteket más nemi úton terjedő fertőzésektől, amelyek tovább gyengíthetik immunitásukat.
• Rendszeres testmozgás: Ez számos előnnyel jár, többek között alacsonyabb a szívbetegségek kockázata, megnő az energia, javul a keringés és a tüdő kapacitása, jobb az alvás és kevesebb a stressz.
• Egészséges táplálkozás: A kiegyensúlyozott étrend fenntartása alacsony alkoholfogyasztással hozzájárul az immunrendszer fellendüléséhez és a fertőzések elhárításához. A tápláló ételek szintén segíthetik a kezelés megfelelő működését.
• A dohányzásról való leszokás: A dohányzó HIV-fertőzötteknél nagyobb valószínűséggel alakulnak ki olyan fertőzések, mint kandidózis és tüdőgyulladás, valamint olyan betegségek, mint bizonyos rákos megbetegedések, szívbetegségek és krónikus obstruktív tüdőbetegségek.

Egyéb tényezők, amelyek befolyásolják a progressziót

Ezek egy része nincs az ember ellenőrzése alatt. További tényezők, amelyek szerepet játszhatnak a HIV progressziójában:

• kor
• genetika
• a HIV altípus
• általános egészségi állapot a fertőzés előtt
• egyéb fertőzések jelenléte

Outlook

A HIV-fertőzöttek számára a kilátások nagyban függenek attól, hogy következetesen hozzáférnek-e a kezeléshez, és az előírás szerint veszik-e.

Ha egy HIV-fertőzött ember a fertőzés előrehaladása előtt következetes antiretrovirális terápiát kap, hosszú, egészséges életet élhet, amelynek várható élettartama hasonló a HIV nélküli személy életéhez.

Kezelés nélkül az ember 2–15 évvel a fertőzés megszerzése után a 3. stádiumú HIV-ben fejlődhet ki. A várható élettartam a 3. stádiumú HIV-diagnózis után 3 év.

Hatékony gyógyszeres kezeléssel azonban sok embernél soha nem alakul ki a 3. stádiumú HIV, és az opportunista fertőzések előfordulási gyakorisága sokkal alacsonyabb, mint a múltban volt.

Itt megtudhatja, hogyan kaphat HIV-tesztet az Egyesült Államokban.