Az MRI-vel végzett ultrahang javítja a prosztata kezelését
Az MR-vezérelt transzurethralis ultrahangos abláció (TULSA) egy új eszköz a prosztatarák rendkívül pontos kezelésére - a szokásos mellékhatások nélkül.
A prosztatarák a rákos megbetegedések második leggyakoribb oka a férfiak körében.
Bár az 5 éves túlélési arány korai felismerés és nem agresszív formák esetén 99%, 9 férfiből 1 életkorának egyik szakaszában megkapja a prosztatarák diagnózisát.
Jelenleg két általános kezelési lehetőség létezik: a prosztata műtéti eltávolítása és a sugárterápia.
Bár ezek általában hatékonyak, mellékhatásokkal járnak, beleértve az inkontinenciát, a merevedési zavarokat és a bélproblémákat. Most azonban a kutatók új és ígéretes eljárást dolgoztak ki, a terápiás ultrahang felhasználásával, valós idejű MRI segítségével.
A kutatók a közelmúltban mutatták be módszerüket az észak-amerikai radiológiai társaság konferenciáján, IL, Chicago.
A TULSA fokozott pontosságot és kontrollt kínál mind a prosztatarák, mind a megnagyobbodott prosztata kezelésében.
A prosztatáról
A prosztata egy sárgabarack nagyságú izommirigy, amely orgazmuskor bevezeti a prosztata folyadékot a maghólyagokba. Ez a folyadék védi a spermiumokat és fokozza a mobilitást. Néhány alkotóeleme tartalmaz enzimeket, cinket és citromsavat.
Idegszövetek és izmok veszik körül a prosztatát. Ez meglehetősen megnehezíti a sugárzás pontos eltávolítását vagy célzását.
Bár a tudósok más ultrahangos rendszereket is vizsgáltak, a TULSA valós idejű MRI alkalmazása nagyobb pontosságot ígér, mint korábban lehetséges.
Hogyan működik a TULSA?
A TULSA rendszer az elmúlt években minimálisan invazív megközelítésként fejlődött, amely pontosan megcélozhatja a prosztata szövetét anélkül, hogy hátrányosan érintené a közeli egészséges szöveteket és izmokat.
Az eljárás egy MRI-vizsgálat során történik. Ez lehetővé teszi az orvosok számára, hogy kivételesen részletesen lássák, mit csinálnak.
A rúd alakú TULSA eszköz 10 ultrahanggenerátort tartalmaz, amelyek hőt alkalmaznak. Ezek tönkretehetik vagy megsemmisíthetik a prosztata szövetét. Az orvos vezérelheti az egyes ultrahangsugarakat olyan szoftver segítségével, amely folyamatosan optimalizálja alakjukat, erősségüket és célzásukat.
Steven S. Raman tanulmány társszerzője szerint: „A piacon lévő többi ultrahangrendszerrel ellentétben [mi] valós időben figyelemmel kísérhetjük az ultrahangos ablációs folyamatot, és azonnali MRI visszajelzést kaphatunk a termikus dózisról és hatékonyságról.”
A vizsgálatban a TULSA-val végzett kezelések ideje átlagosan 51 perc volt. A kutatók ebben az időben a teljes prosztatát kezelték. "Ez egy járóbeteg-ellátás, minimális gyógyulási idővel" - mondja Raman.
A vizsgálatok igazolják az MRI használatát a TULSA utáni diagnosztikai eszközként, mivel az 1 éves vizsgálatok során 93–96% -ban pontosnak bizonyult a rák hiányának kimutatásában.
A TULSA tesztek eredményei
A TULSA-PRO ablációs klinikai vizsgálathoz a kutatók 115 férfit toboroztak. A résztvevők medián életkora 65 év volt, és a nem metasztázisos prosztatarák kockázata alacsony vagy közepes volt.
A TULSA drámai javuláshoz vezetett a prosztata méretében, 39 köbcentiméterről 3,8 cm3-re a kezelés után 1 évvel. A résztvevők 80% -ában a módszer kiküszöbölte a klinikailag jelentős rákot.
A 111 férfit számláló végső kohorszból 72 (65%) rákmentes volt az egy évvel később egészségügyi szakemberek által végzett biopsziákban. A prosztata-specifikus antigén szintjük - amely a prosztatarák jelenlétére vagy hiányára utal - átlagosan 95% -kal csökkent.
Raman hozzáteszi, hogy „a prosztata mennyiségének több mint 90% -os csökkenése és az impotencia alacsony aránya szinte inkontinencia nélkül történt”.
Előre menni
Az európai tisztviselők már elfogadták a TULSA-t, és Raman reméli, hogy az Egyesült Államokban jóváhagyás következik, ha további vizsgálatok megerősítik a tanulmány eredményeit.
Ha igen, a TULSA kétféle módon válhat értékes eszközzé a prosztata problémáiban.
"Két nagyon egyedi dolog van ebben a rendszerben" - mutat rá Raman.
„Először sokkal finomabban szabályozhatja, hol fog kezelni, megőrizve a kontinencit és a szexuális funkciókat. Másodszor, ezt megteheti mind a diffúz, mind a lokális prosztatarák és a jóindulatú betegségek, beleértve a jóindulatú hiperpláziát is. ”
Steven S. Raman
Mivel a prosztatarák és a megnagyobbodott prosztata ilyen gyakori előfordulás, a TULSA javított hatékonysága kevesebb mellékhatással örvendetes alternatívát jelent.
