Új sclerosis multiplex altípus azonosítva
A sclerosis multiplex új altípusát találták. A tudósok remélik, hogy ez a felfedezés egy napon konkrétabb diagnózisokhoz és személyre szabott kezelésekhez vezethet a betegségben szenvedők számára.
A sclerosis multiplex (MS) nagyon kiszámíthatatlan; tünetei viszonylag enyhétől a fogyatékosságig változhatnak.
Ez súlyos zavarokat okozhat az agy és a test között is. Jelenleg az SM kezelésére nincs gyógyszer.
Az új felfedezést elkövető kutatók az ohiói Cleveland Clinic-től úgy vélik, hogy eredményeik növelik annak tudományos megértését, hogy az SM alapmechanizmusai hogyan különböznek esetenként.
A csapat az új altípust myelocorticalis MS-nek (MCMS) nevezte el. A naplóba írnak Lancet Neurology hogy az MCMS-t az agy idegsejtjeinek pusztulása jellemzi, de nem károsítja az idegsejtek védőbevonatát, amely az SM hagyományos jellemzője.
Jellemzően az SM-ben az immunsejtek ezt a mielin néven ismert zsírvédő anyagot a demielinizációnak nevezett folyamatban elpusztítják. Korábban a tudósok azt feltételezték, hogy a demyelinizáció az, ami végül az idegsejtek halálához vezet az SM-ben.
Az idegsejtek halála okoz visszafordíthatatlan fogyatékosságot az SM-ben szenvedő embereknél, ezért a neuronok halálának megértése kulcsfontosságú a betegség új kezelési célpontjainak azonosításához.
100 altípus elemzésével azonosított altípus
Az MCMS jelei az agyszövetben azonban nem különböztethetők meg az SM hagyományos eseteitől, ha MRI-vel nézzük őket.
Csak az SM-ben szenvedő betegek postmortem szövetének vizsgálatával tudták a kutatók azonosítani az új altípust; azt találták, hogy egyes elváltozások, amelyekről azt gondolják, hogy az MR-en myelinvesztésre utalnak, ehelyett az idegsejtek duzzadásának jelei voltak.
Az új tanulmányban a kutatók 100 MS-ben szenvedő ember halálának utáni agyszövetét vizsgálták, akik agyukat tudományos kutatásnak ajánlották fel. A kutatók ezen elemzés alapján megállapították, hogy 12 agy nem tapasztalta meg a demielinizációt.
Ezután a csoport mikroszkópos összehasonlítást végzett ezen 12 agy és 12 agy között, amelyeknél a hagyományos demielinizációs SM jelei voltak, valamint olyan emberek agyától, akiknek nem volt neurológiai betegségük.
Az MCMS-ként besorolt agyak és a demielinizáció jeleit mutató agyak mindkét esetben a gerincvelőben és az agykéregben az MS-re jellemző elváltozásokat mutattak. Mindkét agycsoport alacsonyabb idegsejt sűrűségű volt, mint az egészséges emberek agya.
Azonban csak a kutatók által hagyományos SM-nek tartott agyaknak voltak elváltozásai az agy fehér anyagában, amely a mielint tartalmazza.
„Érzékenyebb stratégiákra” van szükség
A szerzők arra a következtetésre jutottak, hogy az agy idegsejtjeinek degenerációja és a demielinizáció az SM függvényei, amelyek külön-külön is előfordulhatnak, és hogy új képalkotási technikákra van szükség ezen különálló altípusok pontos diagnosztizálásához élő betegeknél.
Daniel Ontaneda, az agyadományozási program klinikai igazgatója a Cleveland Clinic Mellen Center for MS kezelésében és kutatásában magyarázza.
"A kutatás fontossága kettős" - mondja. "Ennek az új MS altípusnak az azonosítása rávilágít arra, hogy érzékenyebb stratégiákat kell kidolgozni az MCMS patológiájának megfelelő diagnosztizálására és megértésére."
"Reméljük, hogy ezek az eredmények új, személyre szabott kezelési stratégiákhoz vezetnek az SM különböző formáival élő betegek számára."
"Ez a tanulmány új arénát nyit az SM kutatásában" - teszi hozzá Bruce Trapp csoportvezető, aki a Morris R. és Ruth V. Graham felruházott elnököt tölti be az orvosbiológiai kutatásban.
"Ez az első, amely kóros bizonyítékokat szolgáltat" - teszi hozzá -, hogy az idegsejtek degenerációja előfordulhat fehéranyag mielinveszteség nélkül a betegségben szenvedő betegek agyában. Ez az információ rávilágít arra, hogy kombinált terápiákra van szükség a fogyatékosság progressziójának megállításához az SM-ben. "
